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Neurocisticercosis Generalidades ▪Infección causada por el metacéstodo de Taenia solium. ▪Es la infección parasitaria más común del sistema nervioso central. ▪Causa más común de convulsiones en adultos de países en desarrollo. Epidemiología 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 C as o s re p o rt ad o s Años Cisticercosis (2003-2019) Transmisión Ingestión de: ▪ Huevos ▪ Proglótidos grávidos ▪Presentes en los alimentos contaminados. ▪ Fecalismo al aire libre ▪ Regado con aguas negras Mecanismos de patogenicidad Compresión: efecto en masa Obstrucción: a nivel de ventrículos Inflamación parenquimatosa, meníngea y vascular Sintomatología clínica Los cisticercos se encuentran principalmente en: ➢ Sistema nervioso central ➢Ojos ➢músculo esquelético ➢tejido subcutáneo. Asintomáticos: ➢Músculo ➢Tejido subcutáneo Sintomatología clínica Oftalmocercosis: ▪ Cavidad subretiniana ▪ Cavidad del vítreo ▪ Espacio subconjuntival Síntomas: ▪ Pérdida de la visión Sintomatología clínica Neurocisticercosis: ▪ Parénquima cerebral ▪ Ventrículos ▪ Médula espinal Síntomas: ▪ Convulsiones ▪ Cefalea ▪ Déficit neurológico focal ▪ Hipertensión endocraneal ▪ Meningitis ▪ Parálisis de pares craneales ▪ Trastornos de la marcha ▪ Ataxia Sintomatología Síntomas: ▪ Déficit focales ▪ Trastornos visuales ▪ Alteración del estado mental ▪ Síntomas neuropsiquiátricos ▪ Signos piramidales ▪ Hidrocefalia ▪ Meningitis ▪ Encefalitis ▪ Isquemia cerebrovascular Diagnóstico Imágenes cerebrales: ▪ TAC ▪ Resonancia magnética ▪ Detección de anticuerpos anti cisticerco ▪ Detección de antígeno del cisticerco Cisticerco en imagen: ▪ Lesión redondeada ▪ 1-2 cm ▪ Paredes lisas ▪ Punto excéntrico ▪ “Hoyo con un punto” Diagnóstico Cisticerco en imagen: ▪Estadio vesicular ▪ No hay edema ▪ Coloidal o granular ▪ Presencia de edema ▪ Patrón nodular hiperdenso ▪ “Granuloma de cisticerco” Tratamiento ▪Antiparasitarios: ▪ Albendazol ▪ Praziquantel ▪Antiepilépticos ▪ Carbamazepina ▪ Fenitoína ▪Corticoesteroides ▪ Dexametasona ▪ Prednisolona ▪ Cirugía Diapositiva 1: Neurocisticercosis Diapositiva 2: Generalidades Diapositiva 3: Epidemiología Diapositiva 4: Transmisión Diapositiva 5 Diapositiva 6: Mecanismos de patogenicidad Diapositiva 7: Sintomatología clínica Diapositiva 8: Sintomatología clínica Diapositiva 9 Diapositiva 10: Sintomatología clínica Diapositiva 11: Sintomatología Diapositiva 12 Diapositiva 13: Diagnóstico Diapositiva 14: Diagnóstico Diapositiva 15: Tratamiento
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