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Paragonimus mexicanus Generalidades ▪Es un trematodo. ▪Hermafrodita ▪Forma ovalada. ▪Órgano blanco son los pulmones ▪Duela pulmonar. ▪Distomatosis pulmonar. ▪Cubierto de un tegumento grueso provisto de espinas. Morfología ➢Los adultos miden entre 7,5 y 12 mm. ➢Se encuentran aisladas o en parejas en los pulmones. ➢Su tegumento es grueso y cubierto de espinas. ➢Presentan una ventosa oral y un acetábulo de tamaño similar. ➢Sus dos testículos lobulados se observan en el cuarto posterior del cuerpo, y el ovario. Especies de Paragonimus Estadios biológicos ▪Estadios biológicos: ▪ Huevo ▪ Miracidio ▪ Esporocisto ▪ Redia ▪ Cercaria ▪ Metacercaria ▪Paragonimus requiere de 2 hospederos intermediarios, un molusco y un crustáceo. ▪En infecciones severas pueden eliminarse hasta 13 000 huevos / día. Estadios biológicos Huevo Miracidio Esporocisto Redia Cercaria Metacercaria Epidemiología ▪Afecta a unos 23 millones de personas en el mundo, con focos endémicos en zonas tropicales y subtropicales: ▪ Asia ▪ África ▪ Continente Americano. ▪23 millones de infectados en 48 países. Transmisión ▪Para México: ▪ Ingestión de cangrejos infectados con larvas. ▪Para latinoamerica: ▪ Langostinos ▪ Acociles Mecanismos patogénicos ▪Enzimas líticas que le permiten atravesar epitelio. ▪Daño mecánico: durante el trayecto del intestino desgarra musculo y epitelio con las espinas de su tegumento. Manifestaciones clínicas ▪Número de parásitos presentes en el pulmón. ▪Reacción inflamatoria producida. ▪Extensión de las cavidades formadas y conectadas con el exterior. Periodo de invasión: ▪ Asintomático ▪ Fiebre ▪ Náuseas ▪ Vómitos ▪ Diarrea ▪ Dolor abdominal ▪ Hepatomegalia ▪ Tos ▪ Urticaria Sintomatología clínica Daño pulmonar: ▪ Tos crónica ▪ Dolor torácico ▪ Disnea ▪ Hemoptisis ▪ Anorexia ▪ Perdida de peso ▪ Derrame pleural ▪ Neumotórax Sintomatología clínica Sintomatología clínica Migración errática: ➢Meningoencefalitis ➢Cefalea ➢Fiebre ➢Vómito ➢Trastornos visuales ➢Parálisis facial ➢Hemiplejía ➢Paraplejia ➢Convulsiones Sintomatología clínica Diagnóstico ▪Huevecillos en coproparasitoscópico directo. ▪Huevecillos en expectoración y Tinción de Ziehl-Neelsen. ▪Biopsia ▪Imagen: ▪ TAC ▪ RMN Biopsia de pulmón Huevos en heces Tratamiento ➢Praziquantel ➢Biotinol ➢Emetina ➢Cloroquina Diapositiva 1: Paragonimus mexicanus Diapositiva 2: Generalidades Diapositiva 3: Morfología Diapositiva 4: Especies de Paragonimus Diapositiva 5: Estadios biológicos Diapositiva 6: Estadios biológicos Diapositiva 7: Epidemiología Diapositiva 8: Transmisión Diapositiva 9 Diapositiva 10: Mecanismos patogénicos Diapositiva 11: Manifestaciones clínicas Diapositiva 12: Sintomatología clínica Diapositiva 13: Sintomatología clínica Diapositiva 14: Sintomatología clínica Diapositiva 15: Sintomatología clínica Diapositiva 16: Diagnóstico Diapositiva 17: Tratamiento
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