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Tema 13 CURSO: FISIOLOGÍA HUMANA I Fisiología de la GH – PRL – ADH – Oxitocina. Dr. Valentín A. Pecsén Monteza HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH) HORMONA SOMATOTROPA: SOMATOTROPINA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GH) MOLECULA PROTEICA : • 191 AMINOACIDOS • PESO MOLECULAR : 22005 • T.V. ½ : 20 MINUTOS • ADULTO: 1,6 – 3 ng / ml • NIÑO – ADOLESCENTE: 6 ng / ml • INDUCE EL CRECIMIENTO CELULAR POR MITOSIS • DIFERENCIACION DE DETERMINADOS TIPOS CELULARES • ACTUA EN TEJIDO OSEO Y MIOCITOS EFECTOS METABOLICOS DE LA GH FAVORECE EL USO DE GRASA COMO FUENTE DE ENERGIA: • Induce la liberación de ácidos grasos del tejido adiposo (incremento en el plasma) • Intensifica la conversión de ácidos grasos en acetil coenzima A (fuente de energía) FAVORECE EL DEPOSITO DE PROTEINAS EN LOS TEJIDOS: • Facilita el transporte de aminoácidos a través de las membranas celulares (síntesis proteica) • Aumenta la transcripción de ADN nuclear para formar ARN mensajero. • Aumenta la transducción del ARN (ribosoma) para sintetizar mayor numero de proteínas. • Disminuye el catabolismo de las proteínas y los aminoacidos REDUCE LA UTILIZACIÓN DE HIDRATOS DE CARBONO (EFECTO DIABETOGENO): • Disminuye la captación de glucosa en el musculo esquelético y tejido adiposo • Incrementa la glucogenólisis – incrementa la secreción de insulina • GLUCOSA E INSULINA NECESARIAS COMO APORTE ENERGETICO PARA EL CRECIMIENTO ESTIMULA EL CRECIMIENTO DE CARTILAGO Y DEL HUESO CRECIMEINTO DEL ESQUELETO: • Aumento del de deposito de proteínas por acción de las células condrocíticas y osteógenas inductoras del crecimiento. • Mayor velocidad de crecimiento de condrocitos y osteoblastos. • Conversión de los condrocitos en hueso definitivo. SOMATOMEDINAS: factores de crecimiento similares a la insulina : producidas en el hígado: • IGF–1 (somatomedina C): PM: 7500 – producida por GH (semivida plasma: 20 horas) • Actuan como mediadores del efecto del crecimiento en órganos aislados. • PUBERTAD: Crecimiento en longitud de los huesos largos: formación y osificación de cartílago diafisiario. • ADULTEZ: remodelación ósea con aumento de grosor por acción de osteoblastos y osteoclastos. REGULACION DE LA SECRECION DE GH ESTIMULAN LA SECRECION DE GH: • Descenso de la glucemia • Descenso de ácidos grasos libres en sangre • Aumento de aminoácidos en sangre • Inanición o ayuno - deficiencias proteicas • Traumatismos estrés excitación • Ejercicio • Testosterona estrógenos • Sueño profundo (2 primeras horas) • SOMATO LIBERINA • Grelina (hormona gástrica) INHIBEN LA SECRECION DE GH • Incremento de la glucemia • Incremento de ácidos grasos libres en sangre • Envejecimiento • Obesidad • SOMATOSTATINA (INHIBIDORA DE GH) • Tratamiento exógeno con GH • Somatomedinas SE PRESUME QUE LA REGULACION HIPOTALAMO – HIPOFISIS : SEA POR FEEDBACK NEGATIVO PATOLOGIAS DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO PANHIPOPITUITARISMO: DE LA INFANCIA Y DEL ADULTO: • Secreción reducida de todas las hormonas de la hipófisis ACROMEGALIA Y EXCESO DE HORMONA GH DESPUES DE LA DOLESCENCIA : • Gigantismo y visceromegalias. • Aumento de grosor de huesos de cara- manos y pies GIGANTISMO Y EXCESO DE HORMONA GH ANTES DE LA ADOLESCENCIA: • Hiperactividad hipofisiaria. • Antes del cierre de huesos largos. HORMONA ANTIDIURETICA (ADH) HORMONA OXITOCINA HIPOTALAMO - NEUROHIPOFISIS NEUROHIPOFISIS • NEURONAS GLIALES (PITUICITOS) • SOSTEN PARA LAS NEURONAS VIENE DEL HIPOTALAMO • NEUROFISINAS: PROTEINAS TRANSPORTAN LAS HORMONAS. • TERMINALES NERVIOSAS NEURONALES DE NUCLEOS HIPOTALAMICOS: • NUCLEO SUPRAOPTICO: ADH • NUCLEO PARAVENTRICULAR: OXITOCINA • POLIPEPTIDOS DE 9 AMINOACIDOS: CON SEMEJANTE ESTRUCTURA QUIMICA FUNCIONES FISIOLOGICAS DE LA ADH CONTROL DE LA REABSORCION DE AGUA EN LOS TUBULOS COLECTORES DE LA NEFRONA CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL: • HIPOTENSION: disminución del volumen sanguíneo 25%: ADH aumenta 50 veces su valor plasmático • Vasoconstricción periférica total. PRODUCIR ORINA DILUIDA Y CONCENTRADA: • Acción de los osmorreceptores hipotalámicos • Aumento de la osmolaridad del líquido extracelular aumenta la secreción de ADH • Disminución de la osmolaridad del líquido extracelular disminuye la secreción de ADH FUNCIONES FISIOLOGICAS DE LA OXITOCINA ESTIMULA LA CONTRACCION DEL UTERO GESTANTE: Inducción del parto • En la última fase del parto aumenta la concentración sanguínea de oxitocina • Aumenta el número de receptores uterinos de oxitocina: sensible a dosis de oxitocina • El borramiento o dilatación del cuello uterino produce un estímulo neurógeno al hipotálamo (núcleos Supraóptico y Paraventricular) • El miometrio tiene receptores de oxitocina (acoplados a proteína G) • Estos aumentan al término de la gestación • Liberan calcio intracelular a los miocitos del músculo liso del útero para mantener una contracción sostenida. FUNCIONES FISIOLOGICAS DE LA OXITOCINA • Se estimula también la secreción de prolactina. • Secreción de oxitocina por la Neurohipófisis al plasma • Contracción delas células mioepiteliales que rodean a los alveolos (10 – 20 mmHg) 30 – 60 segundos ESTIMULA LA EXPULSION DE LECHE POR LA GLANDULA MAMARIA • Estimula la expulsión de leche desde los alveolos hasta los conductos galactóforos mamarios • El estimulo de succión en el pezón, transmite impulsos nerviosos a la médula espinal y suben al hipotálamo hacia los núcleos Supraóptico y Paraventricular. Inhibición de la secreción de oxitocina: psicógena o estimulación simpática HORMONA PROLACTINA (PRL) FUNCION DE LA PROLACTINA SINTESIS DE LECHE CELULAS EPITELIALES SECRETORAS DESARROLLO DE LA MAMA DUCTAL Y ALVEOLAR JUNTO A ESTROGENOS - PROGESTERONA INHIBE LA SECRECION DE GONADOTROPINAS HORMONAS LH Y FSH DURANTE LA LACTANCIA • DISMINUYE LA LIBIDO • OPTIMIZA LA FERTILIDAD HORMINA PROTEICA CON 199 AMINOACIDOS REGULACION DE LA PRODUCCION DE PRL ESTIMULO: • BLOQUEO DEL SISTEMA PORTAHIPOFISIARIO (LESION POR ADENOMA) • TRH (ESTIMULANTE DE LA TIROIDES) • REFLEJO DE SUCCIÓN ANTICONCEPCION • ESTIMULO DE SECRECIÓN DE PROLACTINA POR EL HIPOTALAMO: • INHIBE LA SECRECION DE HORMONAS LH Y FSH DURANTE LA LACTANCIA INHIBICION : • PIH (HORMONA INHIBIDORA DE PROLACTINA) : DOPAMINA • SECRETADA POR EL HIPOTALAMO (NUCLEO ARCUATO) : UNICA HORMONA QUE INHIBE ) • INHIBE HASTA 10 VECES SU VALOR NORMAL • ESTROGENOS PRODUCCION DE LECHE MATERNA • INMEDIATAENTE DESPUES DEL NACIMIENTO: • DISMINUYE LA CONCENTRACION DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA • DURANTE LA LACTANCIA EXCLUSIVA: OLEADAS DE PRODUCCION DE PRL • SI SE DEJA DE LACTAR 1 SEMANA SE DEJA DE PRODUCIR LECHE • EL REFLEJO DE SUCCION : • 1 - 7 DIAS SE INICIA LA PRODUCCION DE LECHE • HORMONAS QUE AYUDAN: GH, CORTISOL, PARATIROIDEA Y INSULINA. • SUSTRATOS LACTEOS: AMINOACIDOS, ACIDOSGRASOS, GLUCOSA Y CALCIO Referencias Guyton, Arthur. Tratado de Fisiología Médica. Editorial Elsevier. 14 ava edición. 2021 pp. 934 – 940, 1056 - 1058 GRACIAS
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