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HISTOLOGIA TEJIDO NERVIOSO Organización del Sistema periférico. Un nervio periférico es un haz de fibras que el tejido conectivo mantiene unidas. Está formado por fibras nerviosas motoras y sensitivas. Los somas neuronales cuyas prolongaciones forman nervios periféricos pueden estar dentro del SNS o fuera de él en ganglios periféricos. Los ganglios raquídeos contienen fibras nerviosas aferentes (sensitivas), en cambio las fibras de ganglios paravertebrales, prevertebrales y terminales son eferentes del SNA. Los somas de las neuronas eferentes están ubicados en el cerebro, el tronco del encéfalo y la medula espinal, una sola neurona transmite los impulsos desde el SNC hasta el musculo. En el SNA hay dos neuronas que intervienen, conectan el SNC con el musculo liso, cardiaco, glándulas. Entonces los somas pueden ser post o pre sinápticos/ganglionares. En el sistema sensitivo una sola neurona conecta el receptor, a través de un ganglio, con el SNC. Componentes del tejido conectivo de un nervio periférico Las fibras nerviosas y las células de sostén se mantienen juntas gracias a un tejido conectivo que las rodea: Epineuro: es el tejido denso irregular que conecta todos los fascículos rodeados por el perineuro, para formar un nervio completo. En nervios grandes suele haber tejido adiposo relacionado con el mismo. Vasos sanguíneos transcurren en el epineuro y penetran en el perineuro ya que el endoneuro es avascularizado y así ocurre el intercambio de sustancias. Perineuro: el es tejido conjuntivo especializado que rodea un fascículo nervioso. Actua como barrera de difusión activa (barrera hematoneural). Puede tener el espesor de una sola capa o de más de una. Las células son aplanadas y con láminas basales en ambos lados de la superficie. Las uniones entre células son estrechas. Endoneuro: es el TCLaxo asociado con las fibras nerviosas individuales. Organización de la medula espinal Estructura cilíndrica que se divide en 31 segmentos con un nervio raquídeo sensitivo en cada fibra posterior. La sustancia gris esta en forma de H dentro de la sustancia blanca, es decir, es interna. Rodea al conducto central por el que circula el LCR. La sustancia blanca solo contiene axones mielinizados o amielinizados, por eso los fascículos de esta sustancia se denominan haces. Las sinapsis de nucleos o ganglios solo ocurren en la sustancia gris, donde se encuentran los somas neuronales. Los somas de las neuronas que se ubican en la porción anterior de la medula inervan músculos (son motoras). Son neuronas eferentes y son multipolares. Los somas de las neuronas sensitivas están en los ganglios raquídeos, son pseudomonopolares, la información que lleva en sus dendritas hacia la sustancia gris de la medula espinal hace sinapsis con las Interneuronas que ahí se encuentran (que también son multipolares). HISTOLOGIA Organización del SNC El encéfalo está rodeado de la corteza, que es sustancia gris, es decir que es externa y la sustancia blanca es interna. De todos modos existen masas de sustancia gris interna que forman los nucleos. La sustancia gris tiene somas, dendritas, axones, neuroglia, vasos sanguíneos. Es el sitio donde se producen las sinapsis. La sustancia blanca solo contiene neuroglia, axones y vasos sanguíneos. La red de prolongaciones axónicas, dendríticas y gliales se denomina neurópilo. En el tronco del encéfalo no están bien definidas las sustancias grises, pero los nucleos de los nervios craneales contienen somas de neuronas motoras como el asta anterior de la medula espinal. Las meninges son capas de tejido conectivo, que revisten el SNC, las capas son: Duramadre: lamina gruesa de tejido conectivo denso irregular. Es continua en su superficie externa con el periostio. Dentro de la duramadre hay espacios revestidos con endotelio para conductos de la sangre, estos senos venosos reciben sangre de las principales venas y la llevan a la VYI. Aracnoides: es una delicada lamina de tejido conectivo +/- denso, +/- laxo. Envía trabeculas aracnoideas a la piamadre, al encéfalo y la medula espinal (se parecen a hilos de telaraña). Están compuestas por TCLaxo y atraviesan el espacio subaracnoideo, por donde circula el LCR. Piamadre: está en contacto con el encéfalo o la medula espinal. Las superficies del aracnoides, las trabeculas aracnoideas y la superficie interna de la piamadre están recubiertas por una capa de tejido endotelial plano: mesotelio. La barrera hematoencefalica restringe el paso de sustancias desde la sangre hacia el tejido nervioso. Aparece como una interacción entre los astrocitos de la glía y las células endoteliales de capilares continuos (sin poros), además de la membrana basal continua de las células endoteliales. La barrera es creada principalmente por las uniones oclusivas entre las células endoteliales que forman capilares continuos. La presencia de la prolongación del astrocito es los que le da estabilidad a la unión entre las células. Las sustancias que necesitan ser transportadas lo hacen por endocitosis. La barrera no incluye: glándula pineal, lóbulo posterior de la hipófisis, túber cinereum, paredes del receso óptico y área postrema sobre el suelo del cuarto ventrículo. Gases y agua atraviesan fácilmente, no así glucosa y electrolitos. La unión de las prolongaciones del astrocito con las células ependimarias se llama barrera hematorraquidea. La unión con las meninges se llama barrera hematomeningea. El cerebelo, en un corte transversal, puede apreciarse el “árbol de la vida” formado por sustancia blanca y rodeada de sustancia gris que es la corteza. Esta corteza puede dividirse en tres capas (desde afuera hacia adentro): Capa molecular: contiene las células estrelladas superiores externas y las células estrelladas inferiores o en cesto internas. Capa de Purkinje: son neuronas de golgi tipo I (es decir que son grandes). Están dispuestas en una sola capa. Sus dendritas van a la capa molecular. El axón nace en la base de la celula, atraviesa la capa granulosa para entrar en la sust blanca. Al ingresar el axón adquiere capa de mielina y hace sinapsis en nucleo intracerebeloso. Los ramos colaterales de los axones hacen contacto con las células de la capa granulosa. Algunos de los axones no hacen contacto en un Mirar páginas del Snell 501-502. HISTOLOGIA nucleo intracerebeloso sino que salen por el pedúnculo y hacen contacto con el nucleo vestibular directamente. Capa granulosa: llena de células pequeñas cuyas dendritas hacen sinapsis con células musgosas. El axón ingresa a la capa molecular y se bifurca en T, se las llama fibras paralelas, que establecen contacto con las prolongaciones espinosas de la celula de purkinje. Dispersas en esta capa hay células de Golgi II (es decir pequeñas), cuyos axones establecen sinapsis con las células de la capa granulosa. El cerebro está compuesto por la corteza de sustancia gris, que tiene circunvoluciones para aumentar la capacidad numérica de neuronas. Contiene 6 capas de células: Capa molecular: es la capa más superficial, consiste en fibras ordenadas horizontalmente, que derivan de dendritas de capas inferiores. Las células propias de esta capa son las de Ramon y Cajal o fusiformes horizontales, cuyos axones y dendritas discurren horizontalmente. Capa granulosa externa: contiene un gran número de células estrelladas, aparte de algunas piramidales. Las dendritas terminan en la capa molecular y los axones en capas más profundas. Capa piramidal externa: compuesta por células piramidales pequeñas y medianas (al tamaño va aumentado de acuerdo a la profundidad). Las dendritas terminan en la capa molecular y los axones forman fibras de proyección, asociación o comisurales. Capa granulosa o granular interna: células estrelladas organizadas de manera muy compacta. También hay una gran concentración de fibras horizontales conocidas como “banda externade Baillarger”. Capa piramidal interna: contiene células piramidales grandes, también llamadas células de Betz cuando son las de la corteza motora. Dispersas entre ellas hay células estrelladas y de Martinotti. Además hay fibras horizontales que se las conoce como “banda interna de Baillarger”. Las células de Betz me pueden dar hasta el 3 % de las fibras para el tracto corticoespinal. Capa multiforme o polimorfa: la mayoría de las células son fusiformes verticales, muchas piramidales modificadas. También hay muchas fibras que entran o salen de ella. Las células de Martinotti están presentes en todas las capas de la corteza cerebral y son pequeñas con prolongaciones cortas. Mirar página 247 del Snell. Mirar páginas 305-306-307 del Snell.
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