NEUROANATOMIA I

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DRA. PATICIA PAREDEDA
NEUROCRANEO 
INTRODUCCIÓN
El sistema nervioso y el sistema endocrino controlan las funciones del organismo. El sistema nervioso está compuesto básicamente por células especializadas cuya función es recibir estímulos sensitivos y transmitirlos a los órganos efectores, sean musculares o glandulares 
Además, el sistema nervioso de las especies superiores tiene la capacidad de almacenar la información sensitiva recibida durante las experiencias pasadas y esta información, cuando es apropiada, se integra con otros impulsos nerviosos y se canaliza hacia la vía eferente común. 
SISTEMAS NERVIOSOS CENTRAL Y PERIFERICO 
El sistema nervioso se divide en dos partes principales, con propósitos descriptivos:
El sistema nervioso central: 
encéfalo 
la médula espinal,
 EL sistema nervioso periférico:
nervios craneales
espinales 
ganglios asociados
En el sistema nervioso central el encéfalo y la médula espinal son los centros principales donde ocurren la correlación y la integración de la información nerviosa.
 Tanto el encéfalo como la médula espinal están cubiertos por membranas, las meninges, y suspendidos en el líquido cefalorraquídeo; además están protegidos por los huesos del cráneo y la columna vertebral
SISTEMAS NERVIOSOS CENTRAL Y PERIFERICO 
El sistema nervioso central está compuesto por una gran cantidad de células nerviosas excitables y sus prolongaciones, denominadas neuronas, que están sostenidas por tejido especializado denominado neuroglia. 
Las prolongaciones largas de una célula nerviosa se denominan axones o fibras nerviosas.
SNC
Las prolongaciones largas de una célula nerviosa se denominan axones o fibras nerviosas. El interior del sistema nervioso central está organizado en sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris consiste en células nerviosas incluidas en la neuroglia y es de color gris.
 La sustancia blanca consiste en fibras nerviosas incluidas en la neuroglia y es de color blanco debido a la presencia de material lipídico en las vainas de mielina de muchas de las fibras nerviosas. 
Sistema nervioso autónomo
El sistema nervioso autónomo es la parte del sistema nervioso que proporciona inervación a las estructuras involuntarias del organismo, como el corazón, el músculo liso y las glándulas. 
Se distribuye en todo el sistema nervioso, central y periférico.
El sistema autónomo se divide en dos partes, simpático y parasimpático, y en ambas partes existen fibras nerviosas aferentes y eferentes. 
Las actividades de la división simpática del sistema autónomo preparan el cuerpo para una emergencia.
 Las actividades de la división parasimpática están dirigidas a conservar y restablecer la energía.
Sistema nervioso autónomo
Médula espinal: 
La médula espinal está situada dentro del conducto vertebral de la columna vertebral, rodeada por tres meninges, la duramadre, la aracnoides y la piamadre. 
El líquido cefalorraquídeo, que la baña en el espacio subaracnoideo, le brinda protección adicional.
SE continua del bulbo raquídeo del encéfalo y termina en la región lumbar
Médula espinal: 
En su extremo inferior la médula espinal adquiere forma de huso en el cono medular, desde cuyo vértice desciende una prolongación de la piamadre, el filum terminal, que se inserta en la parte posterior del cóccix
A lo largo de toda la médula hay 31 pares de nervios espinales unidos por las raíces anteriores o motoras y las raíces posteriores o sensitivas 
Cada raíz está unida a la médula por una serie de raicillas, que se extienden en toda la longitud del segmento medular correspondiente. 
Cada raíz nerviosa posterior posee un ganglio de la raíz posterior, cuyas células dan origen a fibras nerviosas periféricas y centrales. 
Estrutura de Ia medula espinal 
La médula espinal está compuesta por un centro de sustancia gris rodeado por una cubierta externa de sustancia blanca.
En un corte transversal la sustancia gris se observa como un pilar con forma de H con columnas grises anteriores y posteriores, o astas, unidas por una delgada comisura gris que contiene el conducto central pequeño.
 Con propósitos descriptivos la sustancia blanca puede dividirse en las columnas blancas anteriores, laterales y posteriores
Encéfalo
El encéfalo se encuentra en la cavidad craneal y se continúa con la médula espinal a través del foramen magno.
 Está rodeado por tres meninges:
la duramadre
la aracnoides 
la piamadre
El líquido cefalorraquídeo rodea el encéfalo en el espacio subaracnoideo.
Encéfalo
De manera convencional el encéfalo se divide en tres partes principales. Estas partes son, en orden ascendente desde la médula espinal:
el rombencéfalo
el mesencéfalo 
el prosencéfalo. 
El rombencéfalo se subdivide en:
el bulbo raquídeo
la protuberancia O puente 
el cerebelo.
El prosencéfalo tiene dos porciones:
 el cerebro. 
el diencéfalo, que es su parte central
El tronco del encéfalo o tallo cerebral (término colectivo para el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo)
Rombencéfalo
Bulbo raquídeo: 
El bulbo raquídeo tiene forma cónica y conecta la protuberancia por arriba con la médula espinal por abajo.
Contiene muchas colecciones de neuronas denominadas núcleos, y sirve como conducto para las fibras nerviosas ascendentes y descendente. 
Rombencéfalo
Protuberancia
La protuberancia se ubica en la cara anterior del cerebelo, por debajo del mesencéfalo y por arriba del bulbo raquídeo.
El término protuberancia o puente deriva del gran número de fibras transversas sobre su cara anterior que conectan los dos hemisferios cerebelosos. 
También contiene muchos núcleos y fibras nerviosas ascendentes y descendentes.
Cerebelo
El cerebelo se encuentra dentro de la fosa craneal posterior. 
Por detrás de la protuberancia y del bulbo raquídeo.
Consiste en dos hemisferios ubicados lateralmente y conectados por una porción media, el vermis. 
El cerebelo se conecta con el:
MESENCÉFALO: por los pedúnculos cerebelosos superiores
PROTUBERANCIA: por los pedúnculos cerebelosos medios
BULBO RAQUÍDEO: por los pedúnculos cerebelosos inferiores 
Cerebelo
La capa superficial de cada hemisferio cerebeloso se denomina corteza y está compuesta por sustancia gris.
La corteza cerebelosa presenta pliegues (o láminas) separados por fisuras transversales muy próximas. 
En el interior del cerebelo se encuentran algunas masas de sustancia gris, incluidas en la sustancia blanca; la más grande de estas masas se conoce con el nombre de núcleo dentado.
Cerebelo
El bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebelo rodean una cavidad llena de líquido cefalorraquídeo denominada: cuarto ventrículo. 
El cuarto ventrículo, que se conecta por arriba con el tercero por medio del acueducto cerebral y se continúa por debajo con el conducto central de la médula espinal 
Por estos orificios el líquido cefalorraquídeo que se encuentra dentro del sistema nervioso central puede ingresar en el espacio subaracnoideo.
Mesencéfalo
El mesencéfalo es la parte estrecha del encéfalo que conecta el prosencéfalo con el rombencéfalo.
La cavidad estrecha del mesencéfalo es el acueducto cerebral, que conecta el tercer ventrículo con el cuarto ventrículo.
El mesencéfalo contiene muchos núcleos y haces de fibras nerviosas ascendentes y descendentes. 
Diencéfalo
El diencéfalo está casi totalmente oculto de la superficie del encéfalo y consiste en un tálamo dorsal y un hipotálamo ventral. 
El tálamo es una gran masa de sustancia gris con forma de huevo que se ubica a cada lado del tercer ventrículo.
El extremo anterior del tálamo forma el límite posterior del foramen interventricular, el orificio entre el tercer ventrículo y los ventrículos laterales
El hipotálamo forma la porción inferior de la pared lateral y el piso del tercer ventrículo.
Cerebro
El cerebro, la porción más grande del encéfalo, está compuesto por dos hemisferiosconectados por una masa de sustancia blanca denominada cuerpo calloso.
Cerebro
Cada hemisferio cerebral se extiende desde el hueso frontal hasta el hueso occipital, por encima de las fosas craneales anterior y media. 
por detrás el cerebro se ubica por encima de la tienda del cerebelo 
Los hemisferios están separados por una hendidura profunda, la fisura longitudinal, hacia la cual se proyecta la hoz del cerebro
Cerebro
La capa superficial de cada hemisferio, la corteza, está compuesta por sustancia gris. 
La corteza cerebral presenta pliegues (circunvoluciones o giros), separados por fisuras o surcos. 
De esta forma la superficie de la corteza aumenta en forma considerable. 
Por conveniencia se utilizan algunos surcos grandes para subdividir la superficie de cada hemisferio en lóbulos.
Los lóbulos llevan los nombres de los huesos del cráneo debajo de los cuales se encuentran ubicados. 
Dentro de cada hemisferio hay un centro de sustancia blanca que contiene varias masas grandes de sustancia gris, los núcleos o ganglios basales.
Cerebro
Un conjunto de fibras nerviosas con forma de abanico, denominado corona radiada o. La corona radiada converge sobre los núcleos basales y pasa entre ellos como la cápsula interna.
El núcleo con cola ubicado en el lado medial de la cápsula interna se denomina núcleo caudado. 
Y el núcleo con forma de lente del lado lateral de la cápsula interna recibe el nombre de núcleo lenticular.
La cavidad presente dentro de cada hemisferio cerebral se denomina ventrículo lateral. 
Los ventrículos laterales se comunican con el tercer ventrículo a través de los forámenes interventriculares
PRINCIPALES DIVISIONES DEL SISTEMA NERVIOSOPERIFERICO 
Nervios craneales y espinales. 
Los nervios craneales y espinales están formados por haces de fibras nerviosas sostenidas por tejido conectivo
Existen 12 pares de nervios craneales que salen del encéfalo y pasan a través de forámenes en el cráneo y 31 pares de nervios espinales. 
Los nervios espinales se denominan de acuerdo con las regiones de la columna vertebral con las cuales se asocian: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Obsérvese que hay 8 nervios cervicales y sólo 7 vértebras cervicales, y que hay 1 nervio coccígeo y 4 vértebras coccígeas.
Ganglios 
Los ganglios pueden clasificarse en: 
ganglios sensitivos de los nervios espinales (ganglios de la raíz posterior) 
nervios craneales 
ganglios autónomos. 
Ganglios sensitivos: Son tumefacciones fusiformes en la raíz posterior de los nervios raquídeos son los ganglios espinales. 
Y recorrido de los nervios craneales V, VII, VIII, IX y X y se los denomina ganglios sensitivos de estos nervios
Ganglios 
Ganglios autónomos: Los ganglios autónomos, que a menudo son de forma irregular, se hallan situados a lo largo del recorrido de las fibras nerviosas eferentes del sistema nervioso autónomo. Se encuentran en las cadenas simpáticas paravertebrales, alrededor de las raíces de las grandes arterias viscerales en el ABDOMEN . 
Desarrollo temprano del sistema nervioso
Antes de la formación del sistema nervioso en el embrión se diferencian tres capas de células principales:
Endodermo: que da lugar al tubo gastrointestinal , pulmones, hígado, páncreas y otros. 
Mesodermo: da lugar al tejido conectivo, músculos y sistema vascular 
Ectodermo: formada por epitelio cilíndrico da lugar a la formación del sistema nervioso. 
Desarrollo temprano del sistema nervioso
En la 3ra semana de desarrollo el ectodermo sobre la superficie dorsal del embrión forma la placa neural. 
Se desarrolla el surco neural entre los pliegues neurales. 
Los bordes neurales se fusionan formando el tubo neural. 
La fusión ocurre en 5 puntos, pero en los estadios mas tempranos forman unas comunicaciones con la cavidad amnióticas por los neuróporos anterior y posterior. 
Los neuróporos se cierran con 28 días
Cresta neural que mas adelante se van a diferenciar en: ganglios espinales, ganglios sensitivos de los nervios craneales, ganglios autónomos, células de la medula suprarrenal y los melanocitos. 
Desarrollo temprano del sistema nervioso
En las extremidad cefálica se forman se forman una dilatación y tres vesículas encefálicas primarias. 
El prosencéfalo 
Mesencéfalo 
Rombencéfalo 
La extremidad inferior va a formar la medula espinal 
Relación de los segmentos de la médula ESPINAL CON LA NUMERACIÓN DE LAS VÉRTEBRAS 
Dado que la médula espinal es más corta que la columna vertebral, los segmentos medulares no se corresponden numéricamente con las vértebras ubicadas en el mismo nivel. 
Relación de los segmentos de la médula ESPINAL CON LA NUMERACIÓN DE LAS VÉRTEBRAS 
Lesiones de los nervios espinales
ENFERMEDADES QUE AFECTA LOS FORÂMENES INTERVERTEBRALES : La compresión causa dolor en el dermatoma, debilidad muscular y reflejos disminuidos o ausentes.
HERNIA DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES. la unión cervicotorácica y la unión lumbosacra.
PUNCION LUMBAR. 
La aguja atravesará las siguientes estructuras anatómicas antes de entrar en el espacio subaracnoideo: (1) piel, (2) fascia superficial, (3) ligamento supraespinoso, (4) ligamento interespinoso, (5) ligamento amarillo, (6) tejido areolar que contiene el plexo venoso vertebral interno, (7) duramadre y (8) aracnoides. La profundidad hasta la cual debe llegar la aguja puede variar desde 2,5 cm o menos en un niño hasta 10 cm en un adulto obeso.
PUNCION LUMBAR. 
La aguja atravesará las siguientes estructuras anatómicas antes de entrar en el espacio subaracnoideo:
Piel
fascia superficial
ligamento supraespinoso,
ligamento interespinoso
ligamento amarillo
tejido areolar que contiene el plexo venoso vertebral interno
Duramadre
aracnoides. 
La profundidad hasta la cual debe llegar la aguja puede variar desde 2,5 cm o menos en un niño hasta 10 cm en un adulto obeso.
Dra. Patricia Paradeda
2020 
Fibras nerviosas, nervios periféricos, terminaciones receptoras y efectoras, dermatomas y actividad muscular
FIBRAS NERVIOSAS
Fibra nerviosa es el nombre que se le da a un axón (o una dendrita) de una célula nerviosa.
En el sistema nervioso central los haces de fibras nerviosas suelen denominarse tractos nerviosos.
En el sistema nervioso periférico los haces de fibras nerviosas se denominan nervios periféricos.
En las porciones central y periférica del sistema nervioso hay dos tipos de fibras nerviosas, a saber, las fibras mielínicas y las fibras amielínicas. 
Fibras nerviosas mielínicas: es aquella que está rodeada por una vaina de mielina. 
Esta no forma parte de la neurona sino que está constituida por una célula de sostén. 
En el sistema nervioso central la célula de sostén es el oligodendrocito. 
En el sistema nervioso periférico se denomina célula de Schwann.
La vaina de mielina es una capa segmentada discontinua interrumpida a intervalos regulares por los nodos de Ranvier.
Cada segmento de la vaina de mielina mide aproximadamente 0,5 a 1 mm de longitud. 
En el sistema nervioso central cada oligodendrocito puede formar y mantener vainas de mielina para hasta 60 fibras nerviosas (axones).
 En el sistema nervioso periférico hay una sola célula de Schwann para cada segmento de una fibra nerviosa.
En el nodo de Ranvier terminan dos células de Schwann adyacentes y la vaina de mielina se vuelve más delgada por el desvío de las laminillas. En estas regiones la membrana plasmática del axón, el axolema, queda expuesta.
Formación de la mielina. 
Las vainas de mielina comienzan a formarse antes del nacimiento y durante el primer año de vida. 
En el sistema nervioso periférico la fibra nerviosa o axón indenta primero el costado de una célula de Schwann. Luego, a medida que el axón se va hundiendo en la célula de Schwann, la membrana plasmática externa de la célula forma un meso-axón que sostiene al axón en el interiorcelular.
Las envolturas se tornan más ajustadas con la maduración de la fibra nerviosa.
El espesor de la mielina depende del número de espirales de la membrana de la célula de Schwann. 
Algunas fibras nerviosas sólo están rodeadas por unas pocas vueltas de la membrana, mientras que otras tienen hasta 50 vueltas. 
En SNC los oligodendrocito son los encargados de la formación de la vaina de mielina. Se produce por crecimiento longitudinal. 
FIBRAS Nerviosas amielínicas. 
Los axones mas pequeños del SNC 
Los axones pos ganglionares del SNA 
Algunos axones sensitivos finos asociados con la recepción del dolor son amielínicas. 
En el SNP, están en las superficies de la células de SCHWAN hasta 15 axones pueden compartir una única célula. 
En el SNC, las fibras amielínicas están en pequeños grupos y no tiene relación con los oligodendrocitos. 
NERVIOS PERIFÉRICOS
Los nervios periféricos son los nervios craneales y los nervios espinales. 
Cada nervio periférico consiste en haces paralelos de fibras nerviosas que pueden ser axones eferentes o aferentes, mielínicas o amielínicas y están rodeados por vainas de tejido conectivo. 
El tronco del nervio está rodeado por una vaina de tejido conectivo denso denominada epineuro 
Dentro de la vaina hay haces de fibras nerviosas, cada uno de los cuales está rodeado por una vaina de tejido conectivo denominada perineuro. 
Entre las fibras nerviosas individuales hay un tejido conectivo delicado y laxo denominado endoneuro. 
	Las fibras nerviosas de los nervios periféricos pueden clasificarse de acuerdo a su velocidad de conducción y tamaño. 
Nervios espinales y raíces nerviosas espinales 
Hay 31 pares de nervios espinales que abandonan la médula espinal y atraviesan los forámenes intervertebrales en la columna vertebral.
Cada nervio espinal está conectado con la ME por dos raíces: la raíz anterior y la raíz posterior.
La raíz anterior consiste en haces de fibras nerviosas que conducen los impulsos nerviosos desde el SNC; estas fibras se denominan fibras eferentes. 
La raíz posterior consiste en haces de fibras nerviosas que llevan impulsos nerviosos hacia el SNC, que se denominan fibras aferentes, fibras sensitivas. ganglio de la raíz posterior. 
NERVIOS CRANEALES
Hay 12 pares de nervios craneales que abandonan el encéfalo y atraviesan los forámenes en el cráneo. 
Algunos de estos nervios están compuestos exclusivamente por: 
FIBRAS NERVIOSAS AFERENTES que llevan sensaciones hacia el encéfalo (nervios olfatorio, óptico y vestibulococlear).
FIBRAS EFERENTES (oculomotor, troclear, abducens, accesorio e hipogloso)
TANTO FIBRAS AFERENTES COMO EFERENTES (trigémino, facial, glosofaríngeo y vago)
Ganglios sensitivos
Los ganglios sensitivos de las raíces posteriores de los nervios espinales y de los troncos de los nervios craneales trigémino, facial, glosofaríngeo y vago tienen la misma estructura.
Cada ganglio está rodeado por una capa de tejido conectivo que se continúa con el epineuro y el perineuro del nervio periférico. 
Las neuronas son unipolares con cuerpos celulares redondeados u ovales. 
Los cuerpos celulares tienden a estar agregados y separados por haces de fibras nerviosas. 
GANGLIOS AUTONOMOS: 
Los ganglios autónomos (ganglios simpáticos y parasimpáticos) están situados a cierta distancia del encéfalo y la médula espinal.
 Se los encuentra en los troncos simpáticos, en los plexos autónomos prevertebrales (por ejemplo, en los plexos cardíaco, celíaco y mesentérico) y como ganglios en las vísceras o cerca de ellas.
 Cada ganglio está rodeado por una capa de tejido conectivo que se continúa con el epineuro y el perineuro del nervio periférico. Las neuronas son multipolares y poseen cuerpos celulares de forma irregular.
 Las dendritas de las neuronas establecen conexiones sinápticas con los axones mielínicas de las neuronas pre ganglionares. Los axones de las neuronas son de diámetro pequeño (fibras C) y amielínicas y se dirigen a las vísceras, los vasos sanguíneos y las glándulas sudoríparas. 
El cuerpo de cada célula nerviosa está estrechamente rodeado por una capa de células aplanadas denominadas células capsulares o células satélite. Las células capsulares, como las de los ganglios sensitivos, tienen una estructura similar a la de las células de Schwann y se continúan con estas células a medida que envuelven las prolongaciones periféricas y centrales de cada neurona.
PLEXOS PERIFERICOS
Los nervios periféricos están compuestos por haces de fibras nerviosas. En su recorrido estos nervios a veces se dividen en ramos que se conectan con nervios periféricos vecinos.
 Si esto ocurre con frecuencia se forma una red de nervios denominada plexo nervioso. 
Debe destacarse que la formación de un plexo nervioso permite que las fibras nerviosas individuales pasen de un nervio periférico a otro y en la mayoría de los casos las fibras nerviosas no se ramifican.
Por ende, un plexo permite una redistribución de las fibras nerviosas dentro de los diferentes nervios periféricos. En la raíz de los miembros los ramos anteriores de los nervios espinales forman plexos complicados. Los plexos cervical y braquial se ubican en las raíces de los miembros superiores y los plexos lumbar y sacro están en la raíz de los miembros inferiores. 
Esto permite que las fibras nerviosas derivadas de distintos segmentos de la médula espinal se organicen y se distribuyan de manera eficiente en distintos troncos nerviosos para las diversas partes de los miembros superiores e inferiores. Cuando los nervios cutáneos se aproximan a su destino final por lo común forman plexos finos que también permiten una reorganización de las fibras nerviosas antes de que alcancen sus terminaciones sensitivas finales
CONDUCCION DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO. 
	En el estado de reposo una fibra nerviosa está polarizada de modo que el interior es negativo con respecto al exterior; la diferencia de potencial a través del axolema es de aproximadamente -80 mV y se denomina potencial de membrana de reposo. 
CONDUCCION DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO. 
	El potencial de reposo es producido por la difusión de iones de sodio y de potasio a través de los canales de la membrana plasmática y se mantiene por la acción de la bomba de sodiopotasio. Se bombean tres iones de Na+ hacia afuera por cada dos iones de K+ bombeados hacia el interior. La bomba realiza el transporte activo a través de la membrana y necesita trifosfato de adenosina (ATP) para proporcionar energía.
CONDUCCION DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO. 
	Un impulso nervioso (potencial de acción) comienza en el segmento inicial del axón y es una onda de negatividad eléctrica que se autopropaga y pasa rápidamente a lo largo de la superficie de la membrana plasmática (axolema). La onda de negatividad eléctrica se inicia cuando se aplica un estímulo suficiente en la superficie de la neurona.
CONDUCCION DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO. 
	Un impulso nervioso (potencial de acción) comienza en el segmento inicial del axón y es una onda de negatividad eléctrica que se autopropaga y pasa rápidamente a lo largo de la superficie de la membrana plasmática (axolema). La onda de negatividad eléctrica se inicia cuando se aplica un estímulo suficiente en la superficie de la neurona.
	En circunstancias normales esto ocurre en el segmento inicial del axón, que es la porción más sensible de la neurona. El estímulo altera la permeabilidad de la membrana a los iones de Na+ en el punto de estimulación. Entonces los iones de Na+ entran rápidamente en el axón (véase fig. 3-17). Los iones positivos por fuera del axolema disminuyen rápidamente hasta cero. 
	Por ende, elpotencial de membrana se reduce a cero y se dice que la membrana está despolarizada. Un potencial de reposo típico es de -80 mV, con el exterior de la membrana positivo con respecto al interior; el potencial de acción es de alrededor de +40 mV, con el exterior de la membrana negativo conrespecto al interior. En los axones de pequeño diámetro es posible que el potencial de acción no se eleve hasta los 40 mV. 
TERMINACIONES RECEPTORAS: 
	Un individuo recibe impresiones del mundo exterior y del interior del cuerpo por medio de terminaciones nerviosas sensitivas especiales o receptores.
	Los receptores sensitivos pueden clasificarse en cinco tipos funcionales básicos: 
Mecanorreceptores. Responden a una deformación mecánica. 
Termorreceptores. Responden a los cambios de la temperatura; algunos receptores responden al frío y otros al calor. 
Nocirreceptores. Responden a cualquier estímulo que produzca algún daño en el tejido. Receptores electromagnéticos. Los conos y los bastones de los ojos son sensibles a los cambios de la intensidad de la luz y de la longitud de onda de la luz.
Quimiorreceptores. Responden a cambios químicos asociados con el gusto y el olfato y a las concentraciones sanguíneas de oxígeno y dióxido de carbono. 
TIPOS ANATÓMICOS DE RECEPTORES
	Receptores no encapsulados
Terminaciones nerviosas libres 
Discos de Merkel
Receptores de los folículos pilosos
	
TIPOS ANATÓMICOS DE RECEPTORES
	Receptores encapsulados 
Corpúsculos de Meissner
Corpúsculos de Pacini 
Corpúsculos de Ruffini
INERVACIÓN SEGMENTARIA DE LA PIEL
El área de piel inervada por un solo nervio espinal y, por ende, por un solo segmento de la médula espinal se denomina dermatoma. 
En el tronco los dermatomas se extienden alrededor del cuerpo desde el plano medio posterior hacia el anterior: 
Los dermatomas adyacentes se superponen en forma considerable de modo que para producir una región de anestesia completa deben seccionarse por lo menos tres nervios espinales contiguos.
INERVACIÓN SEGMENTARIA DE LA PIEL
Es preciso destacar que el área de pérdida del tacto siempre es mayor que el área de pérdida de la sensibilidad termoalgésica. 
En las extremidades la disposición de los dermatomas es más complicada a causa de la rotación embriológica de los miembros a medida que crecen desde el tronco. 
En la cara los ramos del nervio trigémino inervan un área precisa de la piel y casi no se superponen con el área cutánea de otro ramo.
INERVACIÓN SEGMENTARIA DE LOS MÚSCULOS 
El músculo esquelético también recibe inervación segmentaria. La mayoría de estos músculos están inervados por más de un nervio espinal y, en consecuencia, por el mismo número de segmentos de la médula espinal. 
Aprender la inervación segmentaria de todos los músculos del cuerpo es una tarea imposible. No obstante, se debe conocer la inervación segmentaria de los siguientes músculos porque es posible evaluar su función en el paciente mediante reflejos musculares simples 
INERVACIÓN SEGMENTARIA DE LOS MÚSCULOS