DIABETES MELLITUS

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DIABETES
MELLITUS
ASPECTOS BIOQUÍMICOS
Se caracteriza por hiperglucemia crónica y trastornos en el
metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas,
resultado de defectos en la secreción de insulina, en la acción de ella o
en ambas. Cuando la insulina se une a su receptor, este desencadena
múltiples vías de señalización molecular, que median sus acciones
biológicas. Las alteraciones en el receptor o en las moléculas efectoras
río abajo, provocan niveles aumentados de glucosa en sangre. En el
cuerpo humano se producen espontáneamente fenómenos de
glicosilación no enzimática, que favorecen la formación de radicales
libres. En la presente revisión se expone una actualización sobre la
relación entre las bases moleculares de las acciones de la insulina y
los mecanismos involucrados en regular sus efectos con los procesos
de glicosilación no enzimática y el estrés oxidativo concomitante.
DIAGNÓSTICO 
• Interrogatorio
En la anamnesis se indagará sobre los
antecedentes patológicos familiares y
personales, otros factores de riesgo ya
mencionados, la ingestión de sustancias
diabetogénicas, así como los síntomas
clásicos: poliuria, polidipsia, polifagia,
pérdida o aumento de peso y astenia.
Examen físico
-Mucosas: observar si hay enrojecimiento, que puede obedecer a procesos sépticos (sobre
todo en encías y mucosa vaginal o peneana), hiperpigmentaciones, erosiones y úlceras.
- Aparato cardiovascular: incluir la toma de la tensión arterial y el pulso.
- Boca: precisar caries, candidiasis, enfermedad periodontal, queilitis comisural, entre
otras.
- Piel: buscar palidez, rubicundez, cianosis, lesiones interdigitales, aumento o disminución
de la temperatura, xantomas cutáneos y xantelasma.
- Uñas: detectar micosis.
- Tejido celular subcutáneo: buscar infiltración por edemas.
- Tiroides: detectar posible aumento de la glándula.
- Sistema arterial periférico: precisar los pulsos pedios y tibial posteriores.
DIAGNÓSTICO 
• Exámenes complementarios:
- Glucemia en ayunas: 7 mmol/L o más (126 mg/dL)
- Glucemia posprandial: 11,1 mmol/L o más (200 mg/dL)
- Prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTG-O): en
ayunas 7 mmol/L o más (126 mg/dL) y a las 2 horas es
11,1 mmol/L o más (200 mg/dL).
DIAGNÓSTICO 
Más sed de lo habitual.
Micción frecuente.
Pérdida de peso involuntaria.
Presencia de cetonas en la orina. Las cetonas son un
producto secundario de la descomposición de
músculo y grasa que ocurre cuando no hay
suficiente insulina.
Sensación de cansancio y debilidad.
Sensación de irritabilidad u otros cambios en el
estado de ánimo.
Visión borrosa.
Llagas que tardan en cicatrizar.
Infecciones frecuentes, como en las encías, la piel o
la vagina.
CUADRO CLÍNICO
Dieta
Ejercicio físico
Medicación.
La insulina es el único tratamiento
No siempre va a ser precisa la administración de insulina. Adoptando un
estilo de vida saludable y perdiendo peso, los niveles de glucosa pueden
normalizarse.
El tratamiento de la diabetes se basa en tres pilares: 
Diabetes tipo 1:
Diabetes tipo 2:
TRATAMIENTO
PRONÓSTICO
El pronóstico para las personas con diabetes varía. Los estudios
muestran que un estricto control de la glicemia puede prevenir o
demorar las complicaciones en los ojos, riñones y el sistema
nervioso. Sin embargo, pueden surgir complicaciones incluso en
aquellas personas con un buen control de la enfermedad.
COMPLICACIONES
CONCLUSIÓN
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, originada por
múltiples causas, cuyo diagnóstico muchas veces es bioquímico
y en ocasiones comienza con una de sus multisistémicas
complicaciones, por lo cual se requiere de un equipo
multidisciplinario para brindar una atención integral a los
afectados, donde la educación terapéutica desempeña una
función fundamental. Es en el nivel primario donde están creadas
todas las condiciones para el diagnóstico, seguimiento y control
adecuados.
Medisan. (Marzo de 2015). Diabetes mellitus y su control en el
nivel primario de salud. Obtenido de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-
30192015000300011&script=sci_arttext&tlng=en
Ponce, I. G. (2009, febrero 18). Diabetes. CuidatePlus.
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/medicina-
interna/diabetes.html
 
BIBLIOGRAFÍA
1.
2.
¡GRACIAS!
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