Preguntas Fisio - Hipotalamo, Hipofisis, Tiroides, Suprarrenal

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SISTEMA ENDÓCRINO 
 
GENERALIDADES DE HORMONAS - HIPÓFISIS E HIPOTÁLAMO. 
1) ¿Cuál de los siguientes es una función normal de la hormona de crecimiento? 
a- Aumentar el transporte de aminoácidos a las células musculares. 
b- Inhibición de la lipólisis. 
c- Disminuir los niveles de glucosa del plasma. 
d- Inhibición de la lactogénesis. 
e- Aumentar la permeabilidad de los túbulos contorneados distales. 
 
2) El reflejo de succión del pezón: 
a- Aumenta la secreción de lactógeno placentario. 
b- Libera oxitocina estimulando al NSO. 
c- Aumenta la liberación de dopamina por el núcleo arcuato. 
d- Tiene un componente aferente hormonal y un componente eferente. 
 
3) ¿Cuál de los siguientes sucesos inhibe la secreción de la Hormona de Crecimiento por 
parte de la adenohipófisis? 
a- Sueño. 
b- Estrés. 
c- Pubertad. 
d- Obesidad. 
e- Ayuno prolongado. 
 
4) Olegario de 40 años de edad presenta dolores severos en las articulaciones. Sus 
dientes están separados, y sus manos, nariz y pies están aumentados de tamaño. Usted 
solicita una serie de pruebas más detalladas. Es muy probable que los niveles de: 
a- IGF-1 estén elevados secundariamente a un aumento de GH. 
b- TSH estén aumentados por una hiperfunción de la tiroides. 
c- IGF-1 estén bajos debido a una insuficiencia de insulina. 
d- Cortisol estén aumentados por una alteración primaria. 
 
5) ¿Cuál de las siguientes sustancias actúa sobre sus células diana por medio de un 
mecanismo del IP3? 
a- Las somatomedinas que actúan sobre los condrocitos. 
b- La oxitocina que actúa sobre las células mioepiteliales de la mama. 
c- La ACTH que actúa sobre la corteza suprarrenal. 
d- La hormona tiroidea que actúa sobre el músculo esquelético. 
 
6) La dopamina hipotalámica inhibe la liberación de prolactina por los lactótrofos en la 
adenohipófisis. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
7) Las hormonas se clasifican en proteicas y no proteicas. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
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8) ¿Cuál de las siguientes hormonas inicia su acción en el tejido diana por unión a Rc. 
nucleares? 
a- ACTH. 
b- Vasopresina. 
c- Adrenalina. 
d- Hormonas tiroideas. 
 
9) La hipersecreción de la somatostropina en la edad adulta causa una enfermedad a la 
que se le denomina: 
a- Hipertiroidismo. 
b- Acromegalia. 
c- Hipopituitarismo. 
d- Enfermedad de Cushing. 
 
10) Cristina de 33 años, consulta porque le duele mucho la muñeca y la mano con 
adormecimiento de los dedos y falta de fuerza para agarrar las cosas. También nota 
que no le entran los zapatos como antes y la última vez que se midió la presión arterial 
estaba normal, pero en el consultorio se obtuvieron valores del rango hipertensivo. En 
este caso se debería investigar una de las siguientes hormonas: 
a- Cortisol. 
b- Hormona de crecimiento. 
c- Hormonas tiroideas. 
d- Prolactina. 
 
11) Una de las acciones combinadas de las hormonas es el sinergismo, combinaciones de 
hormonas que actúan juntas y tienen mayor efecto sobre las células diana que la suma 
de los efectos que tendrían si actuaran solas. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
12) ¿Cuál de las siguientes hormonas tiene menos elementos en común con las demás? 
a- FSH. 
b- ACTH. 
c- Prolactina. 
d- Tiroxina. 
 
13) ¿Cuál hormona ya no sería secretada si se destruyera el tallo hipofisiario? 
a- Oxitocina. 
b- Cortisol. 
c- Somatostropina. 
d- ACTH. 
 
14) Las glándulas endocrinas producen muchas más moléculas de hormona de las que 
realmente se necesitan; las hormonas no utilizadas se excretan rápidamente por el 
riñón o se degradan por procesos metabólicos en el hígado. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
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15) Un depósito aterosclerótico que bloquea la circulación sanguínea del sistema portal 
hipofisario causaría una alteración en la función de testículos y ovarios. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
16) Las hormonas trópicas incluyen todas las siguientes, EXCEPTO una: 
a- Hormona Luteinizante. 
b- Oxitocina. 
c- ACTH. 
d- Prolactina. 
 
17) Cuando una hormona se encuentra presente en altas concentraciones durante un 
período prolongado, el número de receptores de las células diana puede disminuir. 
Esto se denomina: 
a- Adaptación sensitiva. 
b- Regulación positiva. 
c- Regulación parácrina. 
d- Regulación negativa. 
 
18) Marta de 55 años se presenta a la consulta con sed excesiva y poliuria, con excesivos 
niveles de natremia. ¿Dónde debería buscar fundamentalmente la alteración el 
médico tratante? 
a- En los riñones. 
b- En las glándulas suprarrenales. 
c- En la hipófisis. 
d- En el hipotálamo. 
 
19) Un fisiólogo observa que el goteo intravenoso de hormona de crecimiento en la 
eminencia media del hipotálamo en animales de experimentación, inhibe la secreción 
de dicha hormona, y llega a la conclusión de que esto prueba que tal sustancia ejerce 
un mecanismo de retroalimentación para inhibir secreción de hormona liberadora de 
la hormona de crecimiento. ¿Es aceptable tal conclusión? 
a- No, porque la hormona de crecimiento no cruza la barrera hematoencefálica. 
b- Sí, porque la hormona de crecimiento administrada a nivel sistémico inhibe 
directamente al núcleo arcuato. 
c- No, porque las sustancias colocadas en la eminencia media pueden ser 
transportadas a la adenohipósis. 
d- Sí, porque la hormona de crecimiento se fija a la hormona liberadora de la hormona 
de crecimiento y la inactiva. 
 
20) ¿Qué síntomas esperaría observar después de la resección de la neurohipófisis? 
a- Poliuria. 
b- IMB (índice metabólico basal) más bajo. 
c- Respuesta más lenta al estrés. 
d- Alteración del crecimiento. 
 
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21) La oxitocina y la prolactina son hormonas que, juntas, participan en el proceso de la 
lactancia. ¿Cuál de las siguientes características se atribuyen a la prolactina? 
a- Es responsable de la eyección de leche. 
b- Es secretada directamente a los vasos sanguíneos por las terminaciones 
neuronales. 
c- Es secretada por la neurohipósis. 
d- Es secretada por la adenohipósis. 
 
22) Los primeros experimentos consistieron en seccionar o ligar el infundíbulo. La lesión 
del infundíbulo afectará la función: 
a- No afectará la función hipofisaria en absoluto. 
b- Solo de la neurohipófisis. 
c- De ambos lóbulos de la hipófisis. 
d- Solo de la adenohipósis. 
 
23) Eustaquio de 45 años, presenta un tumor secretor en la adenohipófisis y se le prescribe 
un análogo de la somatostatina para tratar la condición. Este tratamiento, además de 
inhibir a la GH, también provoca la supresión de una de las siguientes hormonas: 
a- Glucocorticoide. 
b- Hormona tiroidea. 
c- Noradrenalina. 
d- Eritropoyetina. 
 
24) Néstor de 58 años de edad sufre un traumatismo craneoencefálico grave y desarrolla 
insuficiencia hipofisaria. Después de su recuperación, se le administran hormonas 
tiroideas, testosterona, glucocorticoides y vasopresina. En una visita de rutina, el 
paciente le pregunta sobre la posibilidad de presentar deficiencia de hormona de 
crecimiento. Los siguientes son signos o síntomas potenciales de deficiencia de 
hormona de crecimiento, EXCEPTO: 
a- Perfil de lípidos anormal. 
b- Aumento de la densidad mineral ósea. 
c- Incremento del índice cintura-cadera. 
d- Disfunción del ventrículo izquierdo. 
 
25) Leandro de 45 años de edad refiere que su esposa ha notado engrosamiento de sus 
rasgos faciales durante varios años. Además, informa disminución de la libido y 
astenia. La exploración física revela prominencia frontal y manos agrandadas. ¿Cuál de 
los siguientes exámenes tiene que realizarse para diagnosticar su causa? 
a- Cortisol libre en orina de 24 h. 
b- Concentración de hormonas tirotropas. 
c- Concentración sérica de factor de crecimiento similar a la insulina 1. 
d- Concentración de prolactina sérica. 
 
26) Lorena de 34 años acude con secreción de leche a través de ambos pezones, 
irregularidad menstrual; la paciente no tiene antecedente de cefalea o anomalías 
visuales, la
prueba de embarazo es negativa y la exploración mamaria y mamografía 
son normales. Ella presenta una lista de medicamentos que en fechas recientes le 
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prescribió su psiquiatra. ¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser la causa de la 
secreción de leche? 
a- Antagonistas dopaminérgicos. 
b- Agonistas dopaminérgicos tipo 2. 
c- Agonistas serotoninérgicos. 
d- Levodopa. 
 
27) Julieta de 32 años es neurocientífica y se encuentra estudiando la comunicación entre 
el hipotálamo y la hipófisis en un modelo de rata. Interrumpe el flujo sanguíneo a 
través de la eminencia media y después mide las concentraciones circulantes de 
hormonas hipofisarias luego de estimulación fisiológica apropiada. De las siguientes 
hormonas, ¿en cuál de las siguientes la manipulación experimental no modificará la 
secreción? 
a- Hormona foliculoestimulante. 
b- Prolactina. 
c- Vasopresina. 
d- Hormona estimulante de la tiroides. 
e- Hormona de crecimiento. 
 
28) Rogelio de 54 años presenta un tumor secretor de hormona del crecimiento. En este 
caso es de esperarse que tenga: 
a- Crecimiento longitudinal de las extremidades. 
b- Hipoglucemia. 
c- Bajas concentraciones de IGFBP-3 (transportador de IGF). 
d- Engrosamiento del tejido cartilaginoso. 
 
 
GLANDULA TIROIDES. 
1) La enzima peroxidasa tiroidea es principalmente responsable de la: 
a- Liberación de tiroxina en la sangre de las células foliculares. 
b- Hidrólisis de los enlaces peptídicos entre residuos yodados y tiroglobulina. 
c- Absorción de iones de yoduro por las células foliculares. 
d- Yodación de residuos de tirosil en tiroglobulina. 
e- Síntesis de tiroglobulina por las células foliculares. 
 
2) En la tiroiditis de Hashimoto aparecen Ac. Antitiroideos, los cuales reaccionan contra 
antígenos de superficie de la célula o matriz extracelular. Indicar la opción correcta con 
respecto a la respuesta: 
a- Produce un cúmulo de linfocitos B productores de IgA. 
b- Implica la aparición de complejos inmunes circulantes. 
c- Implica una disfunción o destrucción de la glándula tiroides. 
d- Es independiente del complemento. 
 
3) Mujer de 62 años que consulta por llevar aproximadamente 1 año con astenia 
progresiva y mialgias que se han hecho generalizadas, sin alteración del estado de 
ánimo ni anorexia, ni trastorno del sueño, refiere aumento de peso y no ha presentado 
fiebre, vómito ni alteración del ritmo intestinal. En la exploración física presenta facies 
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depresiva con habla lento y pausado, pero está aseada y arreglada. Aspecto general 
de buena nutrición e hidratada, la PA es de 115/75 mmHg, el peso es de 83 kg y la talla 
es de 1,59 mts. La FC es de 80 lat/min. En cabeza y cuello destaca bocio. Se solicitó 
hemograma, VSG, hormonas tiroideas, dando un resultado de: TSH de 36,62 (VN: 0,25-
5,5) y tiroxina libre de 0,44 (VN: 0,8-1,5). Se completó el estudio con Ac. Antitiroideos 
cuyos resultados fueron: Ac. Antimicrosomales 333 (VN: 0-200) y Ac. Anti-tiroglobulina 
275 (VN: 0-300). Se inicia tratamiento con levotiroxina, previa realización de ECG. 
Diagnóstico clínico: Tiroiditis de Hashimoto. De acuerdo a las características clínicas de 
la paciente, usted podría observar que la misma presenta: 
a- Hipotiroidismo por un defecto en la síntesis de TRH. 
b- Hipertiroidismo subclínico por la obesidad y el aumento de TSH. 
c- Hipertiroidismo por la presencia de Autoanticuerpos estimulantes de tiroides que 
aumenta la TSH. 
d- Hipotiroidismo por la sintomatología y el aumento de TSH. 
 
4) Los signos y síntomas del hipotiroidismo pueden incluir todas las siguientes opciones, 
EXCEPTO: 
a- HTA. 
b- Hirsutismo. 
c- Hinchazón periorbitaria. 
d- Bradipsiquia. 
 
5) Juan de 43 años presenta signos y síntomas de hipertiroidismo. ¿Cuál de los siguientes 
signos NO esperaría encontrar en este paciente? 
a- Aumento del apetito. 
b- Aumento de la termogénesis. 
c- Aumento de la ventilación alveolar. 
d- Aumento de peso lento y progresivo. 
e- Aumento de la FC. 
 
6) Alejandra de 28 años, se presenta a la consulta con piel edematizada, voz ronca, 
obesidad e intolerancia al frío. Posee baja concentración de TSH en plasma pero 
aumenta con la inyección de TRH. La paciente probablemente presenta: 
a- Hipotiroidismo por alteración en hipotálamo. 
b- Hipertiroidismo por hipersecreción glandular. 
c- Hipotiroidismo por alteración primaria de la hipófisis. 
d- Hipertiroidismo por alteración primaria en hipotálamo. 
e- Hipotiroidismo por alteraciones primarias en la glándula tiroides. 
 
7) Las hormonas tiroideas estimulan el crecimiento al regular la secreción de hormona 
del crecimiento de la hipófisis y por acciones directas sobre tejidos destinatarios, como 
los huesos. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
8) En los tejidos periféricos, la 5´-desyodinasa (cinco prima) desyoda la tirosina para 
obtener la hormona fisiológicamente activa triyodotironina (T3). 
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a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
9) Muchas de las presentaciones semiológicas de un paciente con Hipotiroidismo pueden 
ser explicadas por: 
a- Disminución del metabolismo general. 
b- Aumento del catabolismo de proteínas y glúcidos para generar el mixedema. 
c- Gran distribución de agua, sales y coloides en todo el cuerpo. 
d- Hiperestimulación del sistema nervioso que culmina con el agotamiento y la falta 
de fuerza. 
 
10) La deficiencia de yodo en la dieta causa inhibición de la retroalimentación negativa de 
la síntesis de tirotropina. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
11) ¿Cuál sería la consecuencia de tener receptores defectuosos de T3? 
a- Osteoporosis. 
b- Gigantismo. 
c- Diabetes. 
d- Hipotiroidismo. 
 
12) ¿Cuál de las funciones y factores siguientes mostrarían mínima alteración por 
inyecciones de TSH? 
a- GMP cíclico. 
b- Tamaño de la tiroides. 
c- Síntesis de tiroglobulina. 
d- Captación de yodo por la tiroides. 
 
13) La hormona que se encarga principalmente de ajustar el índice metabólico basal y de 
promover la maduración del encéfalo es: 
a- Cortisol. 
b- T3. 
c- IGF-1. 
d- TSH. 
 
14) Pedro de 47 años está tratado con litio por su trastorno bipolar desde hace 5 meses. 
Ahora se siente cansado, no puede pensar bien y ha aumentado de peso. En este caso 
es muy probable que Pedro padezca, además de su trastorno bipolar: 
a- Descenso de las catecolaminas. 
b- Descenso de la oxitocina. 
c- Hipocortisolismo. 
d- Hipotiroidismo. 
 
15) Laura de 60 años, tiene un nivel de TSH normal, pero la T3 y la T4 totales bajas. Esto 
podría ser indicativo de: 
a- Altos niveles de estrógenos. 
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b- Altos niveles de testosterona. 
c- Anticuerpos contra los receptores de TSH en tiroides. 
d- Consumo de yodo en exceso. 
 
16) Juana de 34 años presenta una TSH elevada, una T3 y T4 Totales elevadas y la TRH 
medida en el seno cavernoso elevada. En este caso es muy probable que Juana padezca 
de: 
a- Hipertiroidismo de causa desconocida. 
b- Hipertiroidismo primario. 
c- Hipertiroidismo secundario. 
d- Hipertiroidismo terciario. 
 
17) ¿La secreción de cuál de estas hormonas estaría aumentada en una persona con bocio 
endémico? 
a- Cortisol. 
b- Prolactina. 
c- Tiroxina. 
d- TSH. 
 
18) ¿Con cuál de los fenotipos enumerados a continuación se asocia el hipotiroidismo en 
los adultos? 
a- Hipotensión, edema duro, intolerancia al frío. 
b- Hipertensión, edema duro, intolerancia al frío. 
c- Hipotensión, temperatura superior a la normal, diarrea. 
d- Hipertensión, intolerancia al frío, diarrea. 
 
19) Patricia de 45 años de edad experimenta síntomas cansancio, aumento de peso 
hinchazón de los párpados y anemia. Un análisis sanguíneo revela que la concentración 
de la hormona estimulante de la tiroides es mayor de lo normal. ¿Cuál de las siguientes 
declaraciones describe mejor su acción sobre las células foliculares de la tiroides? 
a- Inhibe el crecimiento. 
b- Inhibe la inserción de pendrina. 
c- Aumenta el flujo sanguíneo. 
d- Aumenta
la expresión y actividad de la tiroperoxidasa. 
 
20) La triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4) tienen múltiples efectos periféricos. ¿En qué 
forma tienen mayor actividad T3 y T4? 
a- Libres. 
b- Unidas con tiroglobulina. 
c- Unidas con transtiretina. 
d- Unidas a albúmina. 
 
21) La TSH estimula la función tiroidea de muchas maneras, pero NO aumenta la: 
a- Velocidad de síntesis de tiroglobulina. 
b- Síntesis de globulina transportadora de tiroxina. 
c- Yodación de tirosina. 
d- Captación de yodo de la sangre. 
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22) El acoplamiento de las monoyodotirosinas y las diyodotirosinas: 
a- Requiere globulina transportadora de tiroxina para que ocurra. 
b- Tiene lugar cuando todavía están unidas a la tiroglobulina. 
c- Tiene lugar en los lisosomas antes de la secreción. 
d- Es la modificación postraduccional de la tiroxina. 
 
23) Uno de los efectos de las hormonas tiroideas es el aumento del IMB (índice metabólico 
basal). Este efecto se logra mediante: 
a- Un cambio del metabolismo a fermentación. 
b- Una acumulación de piruvato. 
c- Un aumento de la gluconeogénesis. 
d- Un aumento de la oxidación aerobia. 
 
24) Los médicos suelen utilizar las concentraciones de TSH en sangre para ajustar las dosis 
de medicaciones utilizadas para el reemplazo de hormona tiroidea. ¿Por qué la TSH es 
un buen indicador de las concentraciones de hormona tiroidea circulante? 
a- Porque la TSH es regulada negativamente por las concentraciones de tiroxina. 
b- Porque la TSH es regulada positivamente por las concentraciones de tiroxina. 
c- Porque la TSH controla la producción y secreción de TRH. 
d- Porque la síntesis de TSH tiene lugar en el citoplasma de las células tiroideas. 
 
25) Patricia de 47 años acude al médico de familia preocupada por un adelgazamiento y 
diarrea que han ido empeorando gradualmente desde hace 5 semanas. Durante la 
consulta parece inquieta. En la exploración se detecta frecuencia cardíaca de 110 lpm 
y un temblor no en las manos. También se observan exoftalmía y mixedema pretibial. 
El médico solicita análisis de la función tiroidea. ¿Cuál de estos resultados sería 
compatible con las alteraciones que presenta la paciente? 
a- T3 Elevada; T4 Elevada; TSH Disminuida y Tiroglobulina Elevada. 
b- T3 Disminuida; T4 Disminuida; TSH Normal y Tiroglobulina Normal. 
c- T3 Elevada; T4 Elevada; TSH Elevada y Tiroglobulina Elevada. 
d- T3 Elevada; T4 Elevada; TSH Disminuida y Tiroglobulina Disminuida. 
 
26) Matías de 32 años consulta por presentar una glándula tiroides con un peso probable 
mayor a 30 g. Si se considera que puede ser un bocio endémico, ¿qué esperaría 
encontrar en esta alteración? 
a- Pérdida de peso. 
b- Un aumento en los niveles de TSH. 
c- Un efecto directo en la síntesis de tiroglobulina en los ribosomas. 
d- Una disminución en la secreción de TRH. 
 
27) Leticia de 75 años de edad fue diagnosticada “tiroiditis de Hashimoto”. Además, como 
antecedente, padece una enfermedad coronaria de larga evolución y se pregunta las 
consecuencias potenciales para su sistema cardiovascular. ¿Cuál de las siguientes 
aseveraciones es verdadera respecto a la interacción entre el hipotiroidismo y el 
sistema cardiovascular? 
a- El flujo sanguíneo se desvía hacia la piel. 
b- Hay aumento del gasto cardíaco. 
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c- La contractilidad del miocardio disminuye. 
d- Se reduce la resistencia periférica total. 
 
28) Las alteraciones hormonales que pueden producir un antagonismo (acción opuesta) a 
la insulina son las siguientes, EXCEPTO: 
a- Glucagonoma (tumor secretor de glucagón). 
b- Hipotiroidismo. 
c- Acromegalia. 
d- Síndrome de Cushing. 
 
29) Patricia de 38 años, acude a su médico por presentar fatiga. Informa ganancia de peso 
de 4,5 kg y estreñimiento grave, por lo cual ha ingerido laxantes. La TSH está elevada 
(25 mU/L). La concentración de T4 libre es baja. ¿Cuál de las siguientes pruebas tiene 
la mayor probabilidad de diagnosticar la causa? 
a- Anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea. 
b- Anticuerpos antitiroglobulina. 
c- Escaneo de recaptación de yodo radiactivo. 
d- Concentración de tiroglobulina sérica. 
 
30) ¿Cuál de las siguientes drogas bloquea la yodación y el acoplamiento, reacciones que 
implican monoyodotironina (MIT) y diyodotironina (DIT)? 
a- Litio. 
b- Metilmercaptoimidazol. 
c- Perclorato. 
d- Propiltiouracilo. 
e- Tiocianato. 
 
31) Rosalía de 64 años de edad consulta por astenia y debilidad al trabajo leve de unos 
meses de evolución y pérdida del apetito, aunque no ha objetivado pérdida de peso 
mostrándose con sobrepeso. Llama la atención la cara inexpresiva y la palidez de piel 
y mucosas moderada de la paciente. Para corroborar la hipótesis diagnóstica, ¿cuál de 
las siguientes pruebas analíticas sería orientativa? 
a- Anticuerpo antinuclear y antifosfolípido. 
b- TSH. 
c- Hemograma, hierro, ferritina. 
d- Proteinuria. 
e- CPK. 
 
32) Mario de 26 años es médico residente de endocrinología y debe estudiar a una 
paciente con probable problema de tiroides. Como médico sabe que la medición de 
los niveles de T3 séricos no representan con precisión la capacidad de secretar T3 
porque: 
a- Los inmunoensayos T4 y T3 reaccionan de forma cruzada. 
b- T3 y T4 están reguladas por dos hormonas hipofisarias anteriores diferentes. 
c- T3 se une a las proteínas de unión a la hormona tiroidea. 
d- Los tirotrofos producen T3. 
e- El hígado y el riñón convierten T4 en T3 periféricamente. 
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33) Lucía de 40 años acudió a su médico familiar y le contó que tenía nerviosismo y 
adelgazamiento de unos 9 kg en los últimos tres meses sin hacer dieta, a pesar de que 
tenía la impresión de que su alimentación había sido adecuada en todo momento. En 
la exploración física se advirtió que sus ojos sobresalían de la órbita, su piel estaba 
húmeda y cálida y en los dedos de la mano había un temblor fino. En este caso el 
metabolismo de Lucía será el menos afectado por el incremento en la concentración 
plasmática de: 
a- TSH. 
b- Globulina fijadora de tiroxina. 
c- T3 libre. 
d- Hormona liberadora de tirotropina. 
 
34) Lucrecia de 32 años recibe una inyección de TSH en una prueba que no le dijeron para 
que era. ¿Cuál de las funciones y factores siguientes mostrarían mínima alteración o 
cambio por estas inyecciones de TSH? 
a- AMPc en células tiroideas. 
b- Captación de yodo por la tiroides. 
c- GMPc en células tiroideas. 
d- Síntesis de tiroglobulina. 
 
35) Para cumplir su función, la T3 fundamentalmente debe ingresar a la célula. ¿En cuál de 
las formas siguientes los receptores de hormona tiroidea se unen al ADN? 
a- Un heterodímero con el receptor de progesterona. 
b- Un heterodímero con el receptor de retinoide X. 
c- Un heterodímero con el receptor de hormona de crecimiento. 
d- Un heterodímero con el receptor de insulina. 
 
36) Lucía de 40 años acudió a su médico familiar y le contó que tenía nerviosismo y 
adelgazamiento de unos 9 kg en los últimos tres meses sin hacer dieta, a pesar de que 
tenía la impresión de que su alimentación había sido adecuada en todo momento. En 
la exploración física se advirtió que sus ojos sobresalían de la órbita, su piel estaba 
húmeda y cálida y en los dedos de la mano había un temblor fino. En comparación con 
una persona normal es posible que la biopsia de la glándula tiroidea revele uno de los 
siguientes: 
a- Disminución de los signos de endocitosis. 
b- Menor número de lagunas de resorción coloide. 
c- Disminución en el área transversal ocupada por coloide. 
d- Mayores niveles de NIS en la membrana basolateral de los tirocitos. 
 
37) ¿En qué situación existe la mayor posibilidad de que disminuya la respuesta o acción 
de la TSH? 
a- Hipertiroidismo por anticuerpos antitiroideos circulantes, que poseen actividad 
de TSH. 
b- Hipotiroidismo por una enfermedad que destruyó la glándula tiroides. 
c- Hipertiroidismo por hiperplasia difusa de las células tirotrópicas
de la 
adenohipófisis. 
d- Deficiencia de yodo. 
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e- Hipotiroidismo por resistencia de los tejidos a la hormona tiroidea. 
 
38) El hipotiroidismo causado por una enfermedad de la tiroides, se acompaña de mayores 
concentraciones plasmáticas de: 
a- Yoduros. 
b- Colesterol. 
c- Globulina transportadora de T4. 
d- T3 inversa. 
 
 
CORTEZA SUPRARRENAL. 
1) Lucio de 40 años, padece de estrés crónico, en esta situación es esperable que se 
predisponga a todas las siguientes, EXCEPTO: 
a- HTA. 
b- Dislipemia. 
c- Hemorragias. 
d- Obesidad central. 
 
2) Laura de 39 años de edad, presenta un tumor secretor de glucocorticoides. Este 
fenómeno produce: 
a- Inhibición de la acreción. 
b- Activación de fibroblastos. 
c- Disminución de la resorción. 
d- Inhibición de los osteoclastos. 
 
3) Hermenegilda, de 79 años, está tratada con anticoagulantes orales y ha sufrido 
episodios de sangrado. La hemorragia de las glándulas suprarrenales ha deteriorado 
su función. En este caso se espera encontrar los signos o síntomas siguientes, 
EXCEPTO: 
a- Anorexia. 
b- Debilidad muscular. 
c- HTA. 
d- Descenso de peso. 
e- Hiperpigmentación de la piel. 
 
4) María de 31 años está embarazada de 30 semanas y recibe una inyección de 
glucocorticoides. ¿Cómo encontrarías los valores plasmáticos de cortisol y estriol? 
a- Aumento de cortisol y estriol. 
b- Disminución de cortisol y estriol. 
c- Aumento de cortisol y disminución de estriol. 
d- Disminución de cortisol y aumento de estriol. 
e- No se modifican los valores de ninguno. 
 
5) Raimundo de 60 años, presenta antecedentes de pérdida de peso paulatino, 
hipoglucemia, hipotensión y oscurecimiento de la piel (incluso durante el invierno en 
Bahía Blanca). Se sospechó de una hipofunción suprarrenal 1ria y se mide la 
cortisolemia, que resulta ser muy baja. ¿Cuál sería el causante del trastorno? 
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a- Aumento de la ACTH plasmática. 
b- Aumento del 11-Beta desoxicortisol. 
c- Aumento de andrógernos suprarrenales. 
d- Disminución de la respuesta de la ACTH a la CRH. 
e- Aumento de la concentración plasmática de adrenalina. 
 
6) Yolanda de 45 años, presenta hirsutismo, hiperglucemia, obesidad, atrofia muscular y 
aumento de las concentraciones circulantes de ACTH. La causa más probable de sus 
síntomas es un: 
a- Defecto hipofisiario. 
b- Déficit de aldosterona. 
c- Aumento de catecolaminas. 
d- Aumento de glucocorticoides. 
 
7) Alan de 21 años se prepara para entrenarse en el gimnasio luego de haber estado en 
la facultad por 10 hs. y sin comer. ¿Qué situación presenta probablemente Alan en 
este momento? 
a- Bajos niveles de glucocorticoides. 
b- Altos niveles de adrenalina. 
c- Bajos niveles de hormona de crecimiento. 
d- Bajos niveles de glucagón. 
e- Altos niveles de insulina. 
 
8) De las afirmaciones siguientes, ¿cuál es producida sólo por grandes cantidades de 
glucocorticoides? 
a- Conservación de la reactividad vascular normal. 
b- Mayor excreción de la carga hídrica. 
c- Inhibición de la respuesta inflamatoria. 
d- Inhibición de la secreción de ACTH. 
 
9) Evaristo, de 57 años, se presenta con piel morena, natremia de 132 mEq/l, kalemia de 
8,2 mEq/l, glucemia de 37 mg/dl, bicarbonatemia de 12 mEq/l y presión arterial de 
90/50 mmHg. Probablemente padezca: 
a- Déficit de hormonas corticosuprarrenales. 
b- Sobreproducción de hormonas tiroideas. 
c- Hipersecreción de ACTH. 
d- Hipersecreción de insulina. 
 
10) El cortisol aumenta la absorción de calcio a nivel intestinal porque inhibe a nivel 
nuclear de los enterocitos, la acción de la 1,25-Dihidroxicolecalciferol. 
a- Verdadero. 
b- Falso. 
 
11) La secreción de CRH no eleva la concentración sanguínea de: 
a- Tiroxina. 
b- Glucosa. 
c- Cortisol. 
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d- ACTH. 
 
12) A Lorenzo de 43 años se le administró un glucocorticoide sintético (dexametasona) por 
la noche para realizar la prueba de concentración de hormonas por la mañana del día 
siguiente. En su caso se evidenció ACTH muy baja y cortisol muy elevado, lo cual puede 
deberse muy probablemente a: 
a- No es un tumor sino que se está midiendo la dexametasona del plasma. 
b- Un tumor secretor de CRH. 
c- Un tumor hipofisario que secreta todas las hormonas. 
d- Un tumor secretor de cortisol. 
 
13) En la enfermedad de Cushing es de esperarse encontrar: 
a- Prolactina baja. 
b- TRH bajo. 
c- Tiroxina elevada. 
d- ACTH elevada. 
 
14) Andrés de 42 años ingresa en el servicio de endocrinología por aumento de peso, 
obesidad central y depresión. Ha notado disfunción eréctil en el último mes. Se solicita 
una prueba nocturna de supresión con dexametasona para confirmarla. ¿Qué podría 
estar sospechando el médico? 
a- Hiperaldosteronismo primario. 
b- Adenoma hipofisario secretor de hormonas. 
c- Consumo ectópico de glucocorticoides. 
d- Tumor (adenoma) suprarrenal secretor de cortisol. 
 
15) Los análisis sanguíneos de un varón de 34 años muestran altas concentraciones de la 
hormona adrenocorticotrópica (ACTH) circulante. ¿Cuál de las siguientes hormonas de 
la corteza suprarrenal tendría la menor alternación en sus concentraciones por la ACTH 
elevada? 
a- Aldosterona. 
b- Cortisol. 
c- Androstenediona. 
d- Sulfato de dehidroepiandrosterona. 
 
16) Aldo de 32 años de edad con sospecha de insuficiencia corticosuprarrenal está en 
tratamiento con glucocorticoides (hidrocortisona). Las dosis altas mejoran sus 
síntomas. ¿Cuál es el resultado más probable si este régimen posológico se continúa 
por un periodo prolongado? 
a- Debilidad muscular. 
b- Desensibilización del receptor adrenérgico-beta. 
c- Hipertrofia de las glándulas suprarrenales. 
d- Aumenta de la densidad ósea por mayor depósito mineral. 
 
17) La hormona liberadora de corticotropina (CRH): 
a- Estimula la liberación de insulina de las células beta del páncreas. 
b- Estimula la producción de somatotropina. 
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c- Inhibe la liberación de tirotropina de la adenohipósis. 
d- Es liberada en respuesta a diversos factores de estrés. 
 
18) Juan de 45 años presenta hipotensión arterial, deshidratación, hiperpotasemia y piel 
bronceada aunque nunca ha tomado sol ni se expone a fuentes de radiación como 
camas solares. Todos estos efectos probablemente se deben al incremento de: 
a- Aldosterona. 
b- Somatostatina. 
c- ACTH. 
d- Cortisol. 
 
19) Mirta de 35 años fue enviada al hospital por su médico general con poliuria, polidipsia 
y alteraciones sensitivas en los miembros que han empeorado paulatinamente en las 
últimas 3 semanas. En el hospital se descarta una diabetes de tipo 2, pero el estudio 
revela una TA de 154/80 mmHg, así como una potasemia de 2,2 mEq/L y un pH arterial 
de 7,48. ¿Cuál podría ser la causa de este trastorno de la paciente? 
a- Tumor secretor de aldosterona. 
b- Tumor secretor de T3 y T4. 
c- Tumor secretor de ACTH. 
d- Tumor secretor de adrenalina. 
 
20) Cuando se observa la glándula suprarrenal desde la cobertura externa (cápsula) de la 
corteza hacia la médula, ¿cuál de las siguientes opciones es el orden correcto de la 
síntesis de hormonas? 
a- Aldosterona, cortisol, DHEA, adrenalina. 
b- Adrenalina, cortisol, DHEA, aldosterona. 
c- Aldosterona, DHEA, cortisol, adrenalina. 
d- Cortisol, DHEA, adrenalina, aldosterona. 
 
21) Juan de 52 años, tiene la cara redonda, acné y un prominente cúmulo de grasa en la 
parte posterior de su cuello. El paciente se queja de que está muy débil para cortar el 
césped de su casa. Su glucemia en ayunas es de 170 mg/dL. La concentración de 
cortisol plasmático es de 62 µg/mL (intervalo de referencia: 3 a 31 µg/mL). Sus valores 
de ACTH plasmática son de 0 pg/mL (intervalo de referencia: 0 a 100 pg/mL). En este 
caso, ¿cuál sería el diagnóstico más probable? 
a- Un tumor secretorio en la pituitaria anterior. 
b- Diabetes mellitus no dependiente de insulina. 
c- Diabetes mellitus insulinodependiente. 
d- Un tumor secretorio de la corteza suprarrenal. 
 
22)
Antonio de 39 años padece un tumor secretor de aldosterona. Todos los siguientes son 
posibles de encontrar en este paciente, EXCEPTO uno: 
a- Alcalosis. 
b- Hiperpotasemia. 
c- Calambres musculares. 
d- Sodio sérico normal. 
 
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23) Se diseña un experimento para determinar el efecto del estrés psicosocial sobre la 
secreción máxima diaria de cortisol. ¿Cuándo se debe medir la concentración de 
dicha hormona para evaluar con mayor probabilidad la elevación máxima de cortisol? 
a- A las 12:00 a.m. 
b- A las 4:00 a.m. 
c- A las 8:30 a.m. 
d- A las 02:00 p.m. 
 
24) ¿Cuál de los siguientes describe correctamente el resultado sérico del exceso de 
secreción de aldosterona? 
a- Alcalosis hipocaliémica con hipernatremia. 
b- Alcalosis hipercaliémica con hipernatremia. 
c- Acidosis hipocaliémica con hipernatremia. 
d- Acidosis hiperpotasémica con hiponatremia. 
e- Acidosis hipopotasémica con hiponatremia. 
 
25) El cortisol se asocia con todos los siguientes efectos EXCEPTO: 
a- Aumento de la producción de glucógeno en el hígado. 
b- Aumento del catabolismo de la proteína en el músculo esquelético. 
c- Aumento de la producción de glucosa en el hígado. 
d- Aumento de la descomposición de la grasa en el tejido adiposo. 
e- Aumento de la captación de glucosa en el músculo esquelético. 
 
26) Marta de 51 años se presenta con visión doble de reciente comienzo y ha padecido 
algunos dolores de cabeza. Una TAC de cerebro revela un adenoma hipofisario. Lo más 
probable es que la paciente presente un incremento de: 
a- IGF-1. 
b- ADH. 
c- Calcio plasmático. 
d- T3 y T4. 
e- Cortisol. 
 
27) Pablo de 29 años presenta un cuadro que parece ser síndrome de Cushing. De las 
afirmaciones siguientes, ¿cuál es la situación más probable en el cuadro de Pablo? 
a- Mayor excreción de la carga hídrica. 
b- Respuesta normal de los depósitos de grasa a la noradrenalina. 
c- Conservación de la reactividad vascular normal. 
d- Inhibición de la respuesta inflamatoria. 
 
28) Lorenzo de 42 años ingresa al hospital por aumento de peso, obesidad central y 
depresión. Ha notado disfunción eréctil en el último mes. ¿Cuál podría ser la causa más 
probable de estas alteraciones? 
a- Adenoma suprarrenal. 
b- Insuficiencia pancreática. 
c- Hiperaldosteronismo primario. 
d- Producción ectópica de ACTH. 
 
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29) Rufina de 32 años recibía dosis farmacológicas de glucocorticoides por episodios de 
asma. ¿Cuál de las siguientes situaciones es probable que ocurra en el caso de la 
liberación hipotalámica de CRH y de cortisol plasmático en esta paciente? 
a- Altas concentraciones de CRH y bajas concentraciones de cortisol. 
b- Bajas concentraciones de CRH y bajas concentraciones de cortisol. 
c- Bajas concentraciones de CRH y concentraciones elevadas de cortisol. 
d- Altas concentraciones de CRH y altas concentraciones de cortisol.