Sintomas cognitivos, fisiologicos, y conductuales de la pelicula "hasta los huesos"

Vista previa del material en texto

Manifestaciones
	Síntomas
	Ejemplos de la Película
	Fisiológicas
	Amenorrea (ausencia de menstruacción).
	El doctor pregunta “cuando fue tu última menstruacción” Ellen no recuerda. 
	
	Insomnio 
	Ellen menciona “cuando no puedo dormir, dibujo” . Cabe destacar que Ellen realiza rutinas de abdominales antes de dormir como se puede observar en varias escenas de la residencia en tratamiento, lo cual interfiere con el descanso
	
	Mareos y desmayos
	En el viaje para su casa se observa como se desmaya, a lo que Ellen responde a las personas a su alrededor “no fue nada, me pare muy rapido” 
	
	Lanugos 
	El doctor realizando la exploración médica menciona el lanugo “Es Lanugo, tu cuerpo intenta calentarte haciendo mas pelo” 
	
	Perdida de peso excesiva 
	-En la llegada a la casa de su padre, su madrastra le pide ir a la Bascula a pesarse, al ver su delgadez extrema se asombra. 
-Durante su estadía en la casa de tratamiento, la enfermera menciona “has perdido mucho peso, no vas a poder seguir de aquí sino aumentas de peso”
-Su madre comenta “Deje que se fuera con su padre, porque ya yo no podía más con su problema, se estaba muriendo frente a mis ojos, ya no quería comer más” 
-En la exploración médica, el doctor le comenta que debido a su bajo peso está a una semana de que se someta a la intubación
	
	Deshidratación
	En Ellen se observa la deshidratación producto de la desnutrición que padece, esto se evidencia en diversas escenas donde se percibe con la boca seca y fatigada. 
	
	Fatiga
	El aspecto físico de Ellen se percibe cansada y fatigada, a través de sus expresiones faciales y su caminata.
	
	Piel pálida, ojeras, pigmentación azulada en la boca 
	En relación a su aspecto físico, se observa en escenas de la película la piel pálida, ojeras marcadas, moretones que su madrastra menciona, y pigmentación azulada en su boca. 
	Cognitivas
	Rigidez cognitiva
	La rigidez cognitiva en Ellen se observa al tener un pensamiento de negarse al tratamiento, asimismo menciona que “no tengo nada, tengo todo controlado y no me va a pasar nada” percibe que al su alrededor es el problema y no en ella, por lo tanto está en un constante rechazo hacia lo que sucede. 
	
	Distorsión de la imagen corporal 
	Se observa en Ellen pesamientos disfuncionales en cuanto a su imagen corporal que mantiene conductas tanto las restrictivas, evitativas y ritualizadas en la ingesta de alimentos. Tales como: 
-“La vida de una persona delgada es mas facil” 
-“Quiero ser delgada, no dicen que es lo mejor” 
-Al pesarse en la bascula en repetidas ocasiones, y confrontarse con la realidad de su bajo peso a través de la enfermera o su madrastra, menciona “no está tan mal” 
-En conductas como las de realizar ayuno, ejercicio excesivo y medirse el brazo se observa como Ellen esta continuamente pensando en su imagen corporal por lo que recurre a las conductas nombradas anteriormente con el fin de seguir bajando de peso. 
	
	Creencias erroneas en torno a la comida 
	En Ellen se observa, creencias erroneas en torno a la comida, debido a verbalizaciones y conductas como “caminar rapido, para quemar calorias” realizar abdominales antes de comer e ir a dormir, o alimentos buenos y malos, en consideración con la cantidad de calorias que generan 
	Emocionales
	Irritabilidad
	Ellen se encuentran constantemente irritable, se enoja facilmente, lo cual conlleva a reacciones hostiles, esto se puede evidenciar cuando le dice a Luck:
- “No tienes ideas de cómo ayudar a las personas”
-“¿Eres medico, te sientes orgulloso?”
	
	Miedo intenso por ganar peso 
	La experimentación de este miedo intenso a aumentar de peso se ve reflejado tanto en las cogniciones como en la conducta de Ellen, un ejemplo en este sentido es el realizar el ejercicio con el fin de disminuir la ansiedad generada. En la escena que se percibe miedo a ganar de peso se encuentra: “Siento pánico al comer, si como como si no pudiera parar?” 
	
	Sentimientos de ineficacia y minusvalorización 
	En Ellen se observa sentimientos sentimientos de ineficacia y minusvalorización, tales como menciona “siento mucho no ser una persona normal soy un problema y la falla es mia”
	
	Apatía 
	Ellen durante toda la película evidencia falta de interes o motivacion para llevar acabo actividades, lo anterior se puede observar en distintas escenas Ellen muestra el rechazo hacia participar en algunas actividades, tales como involucrarse en el proceso tereapeutico.
	
	Retraimiento social 
	Las relaciones interpersonales de Ellen se encuentran disminuidas, se observa que se le dificulta involucrarse con las personas de su alrededor, a excepción de su hermana, asimismo es importante destacar que mantiene un estilo de comunicación agresivo. Entre las escenas a destacar se encuentran: 
-La llegada a la residencia de tratamiento, rechaza el acercamiento de su compañero Luck 
-El acercamiento con de la madrastra lo rechaza repitiendole que “Tu no eres mi madre” 
-Las personas pertenecientes a la residencia de tratamiento constantemente le buscan conversación aunque ella responda con monosilabos. 
 
	Conductuales
	Restricción alimentaria 
	Ellen se restingia de alimentos tales como el chocolate que le ofreció Luck, el tocarlo o la idea de comerlo le ocasionó malestar, asimismo en escenas durante las cenas en la casa de tratamiento escogía solamente proteína como el pollo, optaba por no comer o disminuía sus raciones. Durante las cenas familiares, sucedía igualmente, Ellen disminuía sus raciones al decir “no tengo mucha hambre” o dejaba los platos de comida, asimismo optaba por conssumir alimentos como bebidas edulcoradas o cigarrillos. 
-En conductas como medirse el brazo, se observa la restricción de la ingesta de alimentos en Ellen, al percibir que no está como le gustaría sigue restringiendo de alimentos 
	
	Conductas compensatorias
	Entre las conductas compensatorias que Ellen realiza se observa: 
-Realizar ejericicio físico durante varias horas para quemar calorías, esto se puede observar en varias escenas en la película: 
-Abdominales en su cama antes de dormir. 
-Abdominales antes de ir a comer con su familia
-En la salida con Luck caminó más rapido para quemar más calorías 
-Ayuno: Realiza ayunos, en los que solo toma bebidas edulcoradas. 
-Laxantes: Una de las personas que residen en la casa de tratamiento le ofreció un laxante a Ellen con el fin de que no mencionara lo que estaba escondiendo, aunque durante la película no se observa el uso de laxantes regularmente en Ellen se considera un aspecto a destacar. 
	
	Conductas ritualizadas 
	Entre las conductas ritualizadas de Ellen se encuentra:
-El conteo de calorías se observa a lo largo de la película, en escenas como la cena familiar en la que menciona “280 para el cerdo, 25 para las habichuelas, 75 para la mantequilla” así como al mencionar a una de las personas que reside en la casa de tratamiento “1500 calorias trae el suero”.Durante la película se observa que Ellen conoce las cantidades y calorias de cada alimento 
-El cortar los alimentos más pequeños, como el chocolate en un plato, el pollo lo picaba muy pequeño aún siendo el único alimento en el plato.