PATOLOGÍAS MALIGNAS

Vista previa del material en texto

LEUCEMIAS
LINFOMAS
Julio 2023
❑ División celular sin límites
❑ Resistente a la Muerte 
❑ Capacidad de Invadir e Infiltrar órganos y tejidos
CONCEPTOS BÁSICOS
CONCEPTOS BÁSICOS
DIVISIÓN CELULAR 
Proceso que ocurre a partir de una 
célula da origen a 2 células con igual 
contenido de material genético 
Algunas partes de nuestro cuerpo 
producen más división celular 
Un día promedio el cuerpo produce y 
elimina 60 mil millones de células 
La cantidad Masiva de división celular es la razón 
por la que el cáncer es tan común .
Cada vez que una célula se divide , existe la 
posibilidad que ocurra un error
MUTACIÓN
Es una alteración en la 
secuencia de acido nucleico en 
la secuencia de un genoma de 
un organismo 
CONCEPTOS BÁSICOS
AFORTUNADAMENTE ,
nuestras células están equipadas por un
sistema de control de calidad que
evolucionó para garantizar una
replicación adecuada .
PROTOONCOGENES
Estimulan el crecimiento 
y la proliferación celular 
GENES SUPRESORES TUMORALES
• Regula la célula durante la división y 
replicación celular
• Activan el sistema de Reparación 
• Activan la apoptosis y evitar así la 
proliferación
LEUCEMIAS
1
0
LEUCEMIAS
LEUCEMIAS
CONCEPTO
Es una enfermedad hematológica De tipo clonal.
Caracterizada por la proliferación no regulada de los progenitores 
hematopoyéticos inmaduros y la acumulación de éstos en Médula 
ósea 
Conservan capacidad de 
diferenciación y es menos 
invasiva
Curso natural, lento y crónico 
Enfermedad rápidamente invasiva, 
curso agresivo y clonal, de tipo 
maligno
Existencia de una célula 
indiferenciada llamada 
(BLASTO)
LEUCEMIAS 
AGUDAS
LEUCEMIAS 
CRÓNICAS
CLASIFICACIÓN
FACTORES LEUCEMOGÉNOS 
•Factores hereditarios, material genético anormal, anormalidades cariotípicas
Susceptibilidad genética
•Cambios adquiridos en el material genético. Condicionados por radiación, sustancias 
químicas y fármacos
Mutación somática 
•Virus de HTLV. La incorporación del genoma viral al ADN del huésped puede conducir 
a la activación de protooncogenes
Infección Viral
•Enfermedades Inmunitarias hereditarias, uso de inmunodupresores alterando el 
sistema de inmunovigilancia 
Inmunitarios
Características 
➢ Las células son incapaces de diferenciarse a células 
sanguíneas normales
➢ Éstas células se detienen en una etapa de maduración 
especifica 
➢ Mantienen un proceso de clonación y evaden la muerte celular 
o la apoptosis 
➢ Condicionando a la CLONA leucémica y proliferación 
LEUCEMIAS
AGUDAS Linfocito T
Linfocito b
Célula NK
Precursor
Multipotencial
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Linfoide Común
Precursor
Mieloide Común
LEUCEMIAS
AGUDAS
Linfocito T
Linfocito b
Célula NK
Precursor
Multipotencial
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Linfoide Común
Precursor
Mieloide Común
Características 
➢ Si el defecto es en la célula progenitora Mieloide la leucemia se 
clasificará como LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA 
conocida como LMA 
➢ Si el defecto afecta principalmente a una célula progenitora 
linfoide se llamará LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA 
conocida también como LLA
➢ Ambos grupos de leucemia están compuestos por sub grupos 
heterogéneos 
❑ Se presentan principalmente 
en los adultos y niños menores 
de 1 año . 
❑ Representa el 15% de las 
Leucemias en niños 
❑ Se presenta por 1 o más 
mutaciones genéticas en la 
célula progenitora afectando la 
proliferación y diferenciación
Características
Linfocito T
Linfocito b
Célula NK
Precursor
Multipotencial
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Linfoide Común
Precursor
Mieloide Común
BLASTO BLASTO
LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA
LMA
LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA
LMA
❑ Palidez cutáneo mucosa, 
astenia por Anemia 
❑ Sangrado a nivel de mucosas, 
equimosis, petequias por 
trombocitopenia
❑ Fiebre o proceso infeccioso 
asociado 
MANIFESTACIONES 
CLÍNICAS
Linfocito T
Linfocito b
Célula NK
❑ Hematología
ANEMIA, TROMBOCITOPENIA 
❑ Frotis de sangre periférica: 
Presencia de Blastos de 
Aspecto Mieloide 
HALLAZGOS DE 
LABORATORIO
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
LLA
❑ Se presentan principalmente en niños 
❑ Se caracteriza por una proliferación 
maligna de células linfoides 
❑ Infiltran los ganglios linfáticos, el bazo y 
el hígado. Así como otros órganos. 
❑ La mutación o anormalidad ocurre en 
una célula progenitora linfoide
Características
Linfocito T
Linfocito b
Célula NK
Precursor
Multipotencial
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Linfoide Común
Precursor
Mieloide Común
BLASTO
❑ Palidez cutáneo mucosa, 
astenia por Anemia 
❑ Adenopatias
❑ Sangrado a nivel de mucosas, 
equimosis, petequias por 
trombocitopenia
❑ Pérdida de peso, irritabilidad
❑ El dolor óseo se presenta en el 
80% de los pacientes 
❑ Fiebre si hay un proceso 
infeccioso condicionante
❑
MANIFESTACIONES 
CLÍNICAS
Linfocito T
Linfocito b
Célula NK
❑ Hematología
ANEMIA, TROMBOCITOPENIA, 
NEUTROPENIA 
❑ Frotis de sangre periférica: 
Presencia de Blastos de 
Aspecto LINFOIDE 
HALLAZGOS DE 
LABORATORIO
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA
LLA
LEUCEMIA AGUDA
❑ Hallazgos evidenciados a 
nivel de laboratorios y frotis 
de sangre periférica. 
❑ ASPIRADO Y BIOPSIA DE 
MÉDULA ÓSEA para procesar:
Estudio de Inmunofenotipo
Estudio de Oncogenes
DIAGNÓSTICO
LEUCEMIA CRÓNICA
Linfocito T
Linfocito b
Célula NK
Precursor
Multipotencial
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Linfoide Común
Precursor
Mieloide Común
Características 
➢ Suelen presentarse en edad adulta madura o avanzada
➢ La evolución es gradual de meses o aún años.
➢ Los trastornos crónicos sin el control adecuado pueden 
evolucionar a leucemias agudas
➢ Entre las Leucemias Crónicas. Se especificará la Leucemia 
Mieloide Crónica LMC y la Leucemia Linfocítica Crónica 
LLC
❑ Crecimiento neoplásico de células principalmente 
mieloide en la Médula ósea y sangre periférica 
❑ Hay proliferación granulocítica extramedular en el bazo 
❑ Se caracteriza por una anomalidad cromosómica 
adquirida. El cromosoma Philadelphia (t;9:22)
❑ Dando lugar al aumento de la tirosina cinasa importante 
para la regulación del metabolismo y crecimiento
❑ Es una enfermedad de adultos jóvenes 
Características 
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA LMC
❑ Hematología 
LEUCOCITOSIS a 
HIPERLEUCOCITOSIS, 
TROMBOCITOSIS
❑ Frotis de sangre periférica
Presencia de células Inmaduras de 
la ´serie Mieloide 
❑ Astenia, Hiporexia, sensación 
de plenitud
❑ Fiebre inexplicable
❑ Pérdida de peso
❑ Sudoraciones 
❑ Esplenomegalia
❑ Hepatomegalia
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
HALLAZGOS DE 
LABORATORIO 
LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA LMC
❑ Enfermedad del Adulto 
Mayor
❑ Se presenta con Mayor 
frecuencia por Hallazgo 
incidental 
CARACTERISTICAS
LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA LLC
MANIFESTACIONES 
CLÍNICAS
HALLAZGOS DE 
LABORATORIO
❑ Asintomáticos 
❑ En casos más 
avanzados: 
Adenopatías y 
visceromegalias
Hematología 
LEUCOCITOSIS A 
HIPERLEUCOCITOSIS con 
LINFOCITOSIS ABSOLUTA
En casos avanzados: ANEMIA 
y TROMBOCITOPENIA
LINFOMAS
LINFOMA
❑ Descrito por primera vez por THOMAS 
HODGKIN
❑ Es una enfermedad linfoide de tipo Maligno, 
generalmente dentro de los ganglios linfáticos 
pero que también puede afectar otros órganos 
hígado y bazo 
❑ Caracterizada por el aumento de volumen a 
nivel de los ganglios linfáticos 
LINFOMA
No hay presencia de células 
Reed-Sternberg
Puede afectar ganglios 
linfáticos así como también 
órganos fuera del sistema 
ganglionar
No mantiene predominio por 
sexo. Es común en adultos
Presencia de células 
Características en Biopsia 
Células Reed-Sternberg
Mantiene afectación a ganglios 
linfáticos y órganos 
linfáticos secundarios
Mayor predominio en jóvenes y 
más común en sexo 
masculino
LINFOMA DE 
HODGKIN
LINFOMA NO 
HODGKIN
ESTADIFICACIÓN
ANN ARBOR
MANIFESTACIONES 
CLÍNICAS
❑ Aumento progresivo e indoloro de los 
ganglios superficiales 
❑ El área comúnmente más afectada es 
el área cervical 
❑ Puedenpresentar síntomas B: Fiebre, 
sudores nocturnos, pérdida de peso. 
❑ En crecimiento acelerado con ganglios 
de mayor tamaño pueden 
comprometer y desplazar órganos 
LABORATORIOS:
Marcadores Tumorales y de Pronóstico.
• B2 Microglobulina
• LDH, VSG
ESTUDIOS DE IMAGEN:
TAC de cuello, tórax, abdomen y pelvis 
con contraste 
TOMA DE BIOPSIA GANGLIONAR
DIAGNÓSTICO
	Diapositiva 1: LEUCEMIAS LINFOMAS
	Diapositiva 2: CONCEPTOS BÁSICOS
	Diapositiva 3: CONCEPTOS BÁSICOS
	Diapositiva 4
	Diapositiva 5: CONCEPTOS BÁSICOS
	Diapositiva 6
	Diapositiva 7
	Diapositiva 8
	Diapositiva 9
	Diapositiva 10
	Diapositiva 11
	Diapositiva 12
	Diapositiva 13: CLASIFICACIÓN
	Diapositiva 14: FACTORES LEUCEMOGÉNOS 
	Diapositiva 15
	Diapositiva 16
	Diapositiva 17: LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA LMA
	Diapositiva 18: LEUCEMIA MIELOBLÁSTICA AGUDA LMA
	Diapositiva 19: LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA LLA
	Diapositiva 20: LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA LLA
	Diapositiva 21: LEUCEMIA AGUDA
	Diapositiva 22: LEUCEMIA CRÓNICA
	Diapositiva 23: LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA LMC
	Diapositiva 24: LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA LMC
	Diapositiva 25: LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA LLC
	Diapositiva 26
	Diapositiva 27
	Diapositiva 28: LINFOMA
	Diapositiva 29: ESTADIFICACIÓN ANN ARBOR
	Diapositiva 30: MANIFESTACIONES CLÍNICAS
	Diapositiva 31: DIAGNÓSTICO