SERIE BLANCA

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FISIOPATOLOGÍA
LEUCOCITARIA
Junio 2023
MIELOPOYESIS
MIELOBLASTOMIELOPOYESIS
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Multipotencial
Precursor
Mieloide Común
Precursor
Linfoide Común
Linfocito T
Linfocito b
LINFOPOYESIS
Célula NK
Precursor 
Eritroide
Precursor
Granulocítico -
Mononuclear
Precursor
Monocitico 
Macrófago
SERIE
GRANULOCITICA
Precursor
Granulocítico -
Mononuclear
Características
➢ Pool Mitótico:
Consta de 4 divisiones celulares de Mieloblasto a Meta 
mielocito
➢ Pool Amitótico o pool de reserva Medular: 
Diferenciación de meta mielocito a neutrófilo segmentados. 
Representando el suministro constante hasta el siguiente 
compartimiento dependiendo las necesidades.
➢ Pool Circulante 
Reserva Marginal: Se encuentran adheridos al 
endotelio. Representados por el 50%
Reserva Circulante: Representados por neutrófilos en 
un 50%
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Multipotencial
Precursor
Mieloide Común
Características
➢ Incluyen los precursores en médula ósea, los monocitos en 
sangre periférica y los macrófagos en los tejidos
➢ Es conocido también como sistema fagocítico 
Mononuclear
SERIE MONOCÍTICA -
MACRÓFAGO
Precursor
Monocitico 
Macrófago
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Multipotencial
Precursor
Mieloide Común
Linfocito T
Linfocito b
Célula NK
Precursor
Multipotencial
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Linfoide Común
SERIE 
LINFOIDE
Características
➢ Órganos linfoides Primarios: Timo y Médula Ósea. 
➢ Estos se diferencian en linfocitos B, T y Natural Killers.
➢ Los linfocitos migran desde el conducto linfocito hasta los 
ganglios linfáticos 
➢ Los linfocitos B mediante el proceso de recirculación se ponen 
en contacto con los antígenos a los que reconocen, se 
multiplican y producen anticuerpos
➢ Órganos linfoides Secundarios: El bazo, placas de Peyer en 
el tracto intestinal, anillo de Waldeyer (Amígdalas palatinas) y 
ganglios linfático
Linfocito T
Linfocito b
Célula NK
Precursor
Multipotencial
Célula Madre 
Hematopoyética
Precursor
Linfoide Común
SERIE 
LINFOIDE
Características de IMPORTANCIA
➢ El es único sistema que mantiene renovación constante 
confiriendo flexibilidad al sistema inmune permitiendo adaptarse 
a situaciones nuevas 
➢ En etapas tempranas el sistema linfoide mantiene 2 
alternativas
Migrar al TIMO (Órgano especializado y desarrollado en el 
feto y en los niños para luego atrofiarse) Allí se convierte en 
linfocito T o dirigirse a los órganos linfoides secundarios
Convertirse en un linfocito B o en un linfocito natural killers
SISTEMA INMUNE
ANTIGENO:
Son estructuras moleculares que se encuentran en 
la superficie de los virus siendo reconocidas por el 
sistema inmunitario para producir un tipo de 
respuesta generando así
ANTICUERPO:
Proteínas producidas por el sistema inmune 
para detectar antígenos y combatirlos. 
MECANISMOS DE UNA REACCIÓN 
INMUNE 
1. ETAPA DE DEFENSA: Reacción Inflamatoria. 
Los granulocitos y monocitos llegan al lugar de la infección, fagocitan y digieren las bacterias para 
formar material purulento, ésta reacción a veces no es suficiente. Activando respuesta INMUNE
2. ETAPA INMUNE: 
Las células mononucleares quienes ingieren estas proteínas bacterianas al descomponen en 
fragmentos peptídicos, migrando a lo largo de las vías linfáticas, hacia los ganglios linfáticos donde se 
presentan a los linfocitos y esos se agrupan, generando mediadores bioquímicos que atraen más 
linfocitos aumentando de tamaño el ganglio
Posteriormente los linfocitos abandonan el ganglio y se dirigen al área de la infección para ejercer su 
acción de rechazo mediante anticuerpos y células especializadas
MECANISMOS DE UNA REACCIÓN 
INMUNE 
3. ETAPA DE FINAL:
➢ El agente infeccioso es eliminado en su totalidad, cierto 
número de linfocitos regresa y permanece en el ganglio, 
conservando la memoria de la primera infección.
➢ Si el individuo se encuentra con la misma infección, el 
organismo reaccionará con mayor rapidez.
CÁLCULO DEL RECUENTO 
CELULAR
Rango Normal %
Valor absoluto Valor relativo
LEUCOCITOS 4500 – 10.000mm3 100%
Neutrófilos 3.000 - 6.000mm3 54 a 62%
Linfocitos 1.500 - 3000mm3 20 a 40%
Monocitos 150 - 700mm3 4 a 10%
Eosinófilos 50 - 300mm3 1 a 3%
Basófilos 0 - 75mm3 0 a 1%
CÁLCULO DEL RECUENTO 
CELULAR
DESCENSO Rango Normal ELEVACIÓN
Valor absoluto
Leucopenia LEUCOCITOS 4500 – 10.000mm3 Leucocitosis
Neutropenia Neutrófilos 3.000 - 6.000mm3 Neutrofilia
Linfopenia Linfocitos 1.500 - 3000mm3 Linfocitosis
Monocitopenia Monocitos 150 - 700mm3 Monocitosis
Eosinopenia Eosinófilos 50 - 300mm3 Eosinofilia
Basófilos 0 - 75mm3 Basofilia
LEUCOCITOSIS REACCIÓN LEUCEMOIDE HIPERLEUCOCITOSIS
10.000 a 49.000mm3 50.000mm3 a 99.000mm3 100.000mm3
LEUCOCITOSIS
Rango: 10.000mm3 a 49.000mm3
Aumento de recuento total de glóbulos blancos por mm3 por 
encima del rango normal
Riesgo de LEUCOSTASIS
Características
➢ El aumento puede incluir uno o más subgrupos de leucocitos circulantes
➢ El predominio en la mayor parte de los casos es de un subgrupo
➢ Recordar que el 5% de la población tiene un recuento de leucocitos fuera del 
rango normal
➢ Un paciente con Leucocitosis puede presentarse:
1. Con un Conjunto de Signos y Síntomas 
2. Con una enfermedad de base conocida
3. Con un examen de laboratorio de Rutina
LEUCOCITOSIS REACCIÓN LEUCEMOIDE HIPERLEUCOCITOSIS
10.000 a 49.000mm3 50.000mm3 a 99.000mm3 100.000mm3
Liberación masiva de leucocitos a sangre 
periférica 
Libración de formas inmaduras mieloides 
(Meta mielocitos, Mielocitos, Cayados)
Asociados a infecciones agudas o 
crónicas, intoxicaciones, hemorragias, 
hemolisis severa
Quemaduras graves, y neoplasias 
hematoncológicas
LEUCOCITOSIS REACCIÓN LEUCEMOIDE HIPERLEUCOCITOSIS
10.000 a 49.000mm3 50.000mm3 a 99.000mm3 100.000mm3
Presentación debut de patologías 
hematológicas malignas
Mayor Viscosidad de la Sangre 
Riesgo de Leucostasis 
Riesgo de Lisis Tumoral
EMERGENCIAS 
ONCOLÓGICAS
LEUCOCITOSIS REACCIÓN LEUCEMOIDE HIPERLEUCOCITOSIS
10.000 a 49.000mm3 50.000mm3 a 99.000mm3 100.000mm3
Reacción Leucoeritroblástica
Leucocitosis con presencia de células inmaduras 
eritroides y mieloides. En serie roja puede evidenciarse 
la presencia de Dacriocitos
LEUCOCOPENIA
Rango inferior a 4500 mm3
Representan el recuento total de glóbulos blancos por mm3 
inferior al rango normal. 
Características
➢ La causa más frecuente de leucopenia es por neutropenia
NEUTRÓFILOS
Valor Absoluto: 3.000 - 6.000mm3
NEUTROPENIA
Disminución de absolutas de los 
neutrófilos 
El diagnóstico siempre se orienta con 
la historia clínica
Se clasifica por grados. 
NEUTROFILIA
CAUSAS
• Patologías Inflamatorias
• Hemorragias 
• Enfermedades Hematológicas 
• Emergencias Médicas
NEUTROPENIA
• LEVE: Mayor a 1000mm3
• MODERADA: 500 a 1000mm3
• SEVERA: Menor a 500mm3
NEUTROPENIA CONGENITA
• Neutropenia Cíclica
Ocurre cada 3 semanas
• Síndrome de Kostman
Agranulomatosis Infantil
• Síndrome de Barth
NEUTROPENIA ADQUIRIDA
Idiopática 
• Neutropenia autoinmune
Presencia de anticuerpos específicos hacia los 
granulocitos (AHAI, LES) 
Secundaria 
• Medicamentos, déficit nutricional, 
hiperesplenismo, infeccioso (fiebre tifoidea, 
tuberculosis) protozoarios (paludismo, 
leishmaniasis) virus (hepatitis, 
mononucleosis, SIDA, enfermedades 
hematológicas
LINFOCITOS
Valor Absoluto: 1.500 - 3.000mm3
LINFOPENIA
CAUSAS: 
• USO de esteroides
• Trastornos virales y bacterianos
• Enfermedades Hematoncológicas
+ Uso de Quimioterapia y radioterapia 
• Enfermedades Inmunológicas (Lupus) 
• SIDA 
LINFOCITOSIS
Es normal entre los 4 meses hasta los 
2 a 4 años de edad. 
CAUSAS
• Infecciones Agudas
(Mononucleosis, Citomegalovirus, eruptivas de 
la Infancia, virus)
• Infecciones crónicas
• Enfermedades hematológicas 
• Otras enfermedades del tejido 
conectivo
MONOCITOS
Valor Absoluto: 150 - 700mm3
MONOCITOPENIACAUSAS: 
• Trastornos de células progenitoras 
Aplasia Medular 
• Posterior a tratamientos con esteroides
MONOCITOSIS
CAUSAS
• Infecciones Bacterianas
(Endocarditis bacteriana, tuberculosis)
• Enfermedades hematológicas de tipo 
maligno
• Fase de recuperación post 
esplenectomía o neutropenia 
EOSINOFILOS
Valor Absoluto: 50 - 300mm3
EOSINOPENIA
Recordar que permanecen en sangre 
periférica por tiempo limitado; aunque 
siempre pueden encontrarse.
CAUSAS: 
• Situaciones de estrés, reacciones 
inflamatorias y uso de esteroides
EOSINOFILIA
CAUSAS
• Enfermedades alérgicas. Generalmente se acompaña 
de elevación de IgE
(Asma Bronquial), urticaria, vasculitis, alergia de 
medicamentos y alimentos-
• Parasitosis e Infecciones: Entre las parasitosis: el 
áscaris lumbricoide en su paso por el pulmón produce 
la clásica neumonía eosinofílica (Síndrome de Löffler)
• Dermopatías
(Psoriasis y eczemas)
• Enfermedades hematológicas: Estados post 
esplenectomía, síndrome hipereosinofílico 
• Otros: Artritis reumatoide,
BASOFILOS
Valor Absoluto: 50 - 300mm3
BASOFILOPENIA
RECORDAR QUE SE MANTIENEN muy 
corto tiempo en sangre periférica.
En la mayoría de los casos no son 
detectados
CAUSAS: Leucocitosis por infección, 
urticarias, reacciones inmune y uso de 
esteroides
BASOFILIA
CAUSAS:
Enfermedades Hematológicas: 
(Síndromes Mieloproliferativos 
crónicos), Mastocitosis, 
medicamentos (Estrógenos y drogas 
tiroideas) 
	Diapositiva 1: FISIOPATOLOGÍA LEUCOCITARIA
	Diapositiva 2: MIELOPOYESIS
	Diapositiva 3
	Diapositiva 4
	Diapositiva 5
	Diapositiva 6
	Diapositiva 7
	Diapositiva 8
	Diapositiva 9
	Diapositiva 10: CÁLCULO DEL RECUENTO CELULAR
	Diapositiva 11: CÁLCULO DEL RECUENTO CELULAR
	Diapositiva 12
	Diapositiva 13
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15
	Diapositiva 16
	Diapositiva 17
	Diapositiva 18
	Diapositiva 19
	Diapositiva 20
	Diapositiva 21
	Diapositiva 22