Espacios miembro superior

Vista previa del material en texto

Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
Espacios miembro superior 
Triangulo clavipectoral (Canal de Morenheim, surco deltopectoral, surco axila) 
 
Limites: 
 Borde superior del pectoral mayor 
 Borde inferior del deltoides 
Contenido: 
 Vena cefálica y ramas deltoideas de la arteria toracoacromial 
Fascia clavipectoral (de Richet) 
 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
Importancia: la vena cefálica la atraviesa para llegar a desembocar a la vena subclavia, además también 
es atravesado por el nervio pectoral lateral, ramas acromiales de la arteria toracoacromial. 
Ligamento suspensorio de la axila (de Gerdy) 
 
Inserciones: 
 Vértice: ápofisis coracoides 
 Borde inferior: piel de la axila 
 Borde lateral: fascia coracobraquial 
 Es parte de la fascia clavipectoral 
Acción: hace que la fascia axilar se retraiga hacia el músculo, produciendo el hundimiento de la piel de la 
axila 
Ligamento de Halsted 
Engrosamiento de la fascia 
clavipectoral va de la 
clavícula a la primera costilla 
 
 
 
 
 
 
 
 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
Fosa axilar 
 
Limites: 
 Pared anterior: Músculo pectoral mayor y menor, Músculo subclavio, Fascia pectoral y 
clavipectoral 
 Pared posterior: Músculo subescapular, Músculo redondo mayor y músculo dorsal ancho 
 Pared medial: 1° a 4° costilla y músculos intercostales y serrato anterior 
 Pared lateral: Húmero y Músculo coracobraquial 
 Vértice: Clavícula, apófisis coracoides y músculo subclavio 
 Base: piel – fascia axilar 
Contenido: 
 Arteria axilar y ramas 
 Vena axilar 
 Plexo braquial 
 Nervios torácicos y nervios intercostobraquiales. 
 Grasa axilar 
 Los Ganglios linfáticos 
 
 
 
 
 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
Ligamento transverso superior de la escapula 
 
Importancia: convierte la escotadura de la escapula en un foramen por donde pasa el nervio 
supraescapular y la arteria supraescapular pasa por arriba del ligamento 
Foramen oval (de Weitbrecht) 
 
Ubicación: Se encuentra entre los ligamentos glenohumerales superior y medio 
Importancia: punto débil máximo de la cápsula de la articulación glenohumeral 
Canal braquial (de Cruveilhier) 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
 
Limites: 
 Medial: fascia braquial 
 Lateral: músculo coracobraquial y braquial 
 Anterior: músculo bíceps braquial 
 Posterior: músculo tríceps braquial 
Contenido: 
 Vena basílica 
 Arteria braquial 
 Vena braquial 
 Nervio mediano 
 Nervio cubital 
 Nervio cutáneo antebraquial medial 
Espacio axilar superior (cuadrilátero humerotricipital, de Velpeau) 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
 
Limites: 
 Medial: cabeza larga del tríceps braquial 
 Superomedial: M. redondo menor 
 Lateral: humero 
 Inferolateral: M. redondo mayor 
Contenido: nervio axilar (circunflejo) y vasos circunflejos humerales posteriores 
Espacio axilar medial (triángulo omotricipital) 
 
Limites: 
 Lateral: cabeza larga del músculo tríceps braquial 
 Medial: m. redondo menor 
 Inferior: m. redondo mayor 
Contenido: vasos circunflejos escapulares 
 
 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
Espacio axilar inferior (triángulo humerotricipital, de Avelino Gutiérrez) 
 
Limites: 
 Superior: m. redondo mayor y dorsal ancho 
 Medial: Cabeza larga del músculo tríceps braquial 
 Latera: Húmero 
Contenido: nervio radial y arteria braquial profunda 
Fosa del codo 
 
Limites: 
 Lateral: músculo braquiorradial 
 Medial: músculo pronador redondo 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
 Techo: aponeurosis bicipital 
 Suelo: M. braquial 
El tendón del m. bíceps braquial divide la fosa en dos 
Contenido: 
 Profundo: A. braquial, a. recurrente cubital, venas braquiales, nervio mediano 
 Superficial: M venosa → vena intermedia basílica, nervio cutáneo antebraquial medial 
Arcada de Struthers 
 
 
Es una banda de fascia que conecta la cabeza medial del tríceps con el septum intermuscular del brazo 
Importancia: puede haber atrapamiento del nervio cubital ya que es parte de su recorrido. 
 
 
 
 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
Canal epitrócleo – olecraneano 
 
Limites 
 Lateral: Olécranon del cúbito 
 Medial: epicóndilo medial del húmero 
Contenido: Nervio cubital 
Canal cubital también llamado arcada de Osborne 
 
 Techo: ligamento arcuato de Osborne: Engrosamiento de la banda transversa entre el vientre 
cubital y humeral del músculo flexor cubital del carpo 
 Piso: ligamento colateral medial, la cápsula articular del codo y el olécranon 
Contenido: Nervio cubital 
 
 
 
 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
Arcada de Frohse 
 
Formada por el músculo supinador 
Importancia: la rama posterior del nervio radial (nervio interóseo posterior) 
Síndrome del pronador redondo 
 
Es el atrapamiento del nervio mediano en su paso entre las cabezas del músculo pronador redondo 
 
 
 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
Canal del pulso 
 
Limites 
 Medial: tendón del músculo flexor radial del carpo 
 Lateral: tendón del músculo braquiorradial 
 Piso: músculo pronador cuadrado y músculo flexor largo del pulgar 
Contenido: arteria radial, dos venas radiales y ramo superficial del nervio radial 
Conducto cubital (canal de guyón) 
 
Limites 
 Medial: tendón del flexor cubital del carpo 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
 Lateral: tendón del flexor superficial de los dedos 
 Piso: retináculo flexor 
Contenido: vasos y nervio cubital 
Conducto carpiano (túnel carpiano) 
 
Limites 
 Techo: retináculo flexor del carpo 
 Piso: huesos del carpo 
 Medial: hueso piramidal, pisiforme y el gancho del hueso ganchoso 
 Lateral: escafoides y trapecio 
Contenido: los 4 tendones del flexor profundo de los dedos, 4 tendones del flexor superficial de los 
dedos, el tendón del flexor largo del pulgar y el tendón del flexor radial del carpo, nervio mediano 
 
 
 
 
 
 
 
Evelyn Azucena Sánchez Gutiérrez 
 
Tabaquera anatómica 
 
Limites 
 Lateral: tendones del abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar 
 Medial: tendón del extensor lardo del pulgar 
 Piso: hueso escafoides y trapecio 
Contenido: A. radial