FISIOLOGIA PANCREATICA

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Funciones
• Promover la captación de glucosa por las células musculares y grasas,y su 
almacenamiento. El carbono de la glucosa se almacena en el cuerpo en dos formas 
principales: como glucógeno y (por conversión metabólica) como triglicéridos. 
• El glucógeno constituye una forma de almacenamiento a corto plazo que tiene 
participación importante en el mantenimiento de la concentración normal de la glucosa 
sanguínea. 
• Los principales sitios de almacenamiento del glucógeno son el hígado y el músculo 
esquelético; otros tejidos, como el adiposo, también almacenan glucógeno, pero en 
cantidades cuantitativamente pequeñas. 
• La insulina promueve el almacenamiento del glucógeno principalmente mediante dos
enzimas .
Activa a la sintetasa de glucógeno, e inactiva concomitantemente a la fosforilasa de 
glucógeno, por promoción de su desfosforilación.
El resultado es que la síntesis de glucógeno se promueve y se inhibe su fragmentación.
• La insulina tiene cuatro efectos 
principales 
• Estimula la captación de glucosa al 
movilizar transportadores GLUT4 
hacia la membrana plasmática.
• Promueve la síntesis de glucógeno 
a partir de glucosa al aumentar la 
transcripción de la hexocinasa (1) y 
al activar la glucógenosintasa (2).
• Estimula la glucólisis y la oxidación 
de hidratos de carbono al 
incrementar la actividad de la 
hexocinasa (1), la fosfofructocinasa
(3) y la piruvatodeshidrogenasa (4). 
• En cuarto lugar, activa la síntesis de 
proteínas (5) e inhibe su 
degradación (6).
Función de la Insulina en el empleo de Glucosa
Estimulantes de la liberación de insulina 
1. La glucosa es el principal regulador de la secreción de insulina.
a. Las cifras normales de glucosa plasmática son de casi 90 mg/100 ml.
b. En la diabetes tipo 2 no hay fase de ayuno, lo que resulta en un aumento más 
gradual de la secreción de insulina.
c. La glucosa ingresa a las células ß a través del transportador 2 de glucosa (GLUT
2) y es fragmentada. ATP generado causa abertura de los conductos de Ca
y la liberación posterior de insulina.
d. El glucagon es la principal hormona contraria a la insulina es bajo cuando la
glucosa es alta y alto cuando ésta es baja. 
Estimulantes de la liberación de insulina 
2. Los aminoácidos estimulan la secreción de insulina también de glucagón, 
que contrarresta efecto de la insulina y mantiene la cifra de glucosa 
3. Las hormonas gastrointestinales (GI), como el péptido inhibidor gástrico
(GIP) y el péptido 1 similar al glucagon, estimulan la secreción de insulina.
4. El glucagón aumenta la secreción de insulina.
5. Estimulación vagal por liberación de acetilcolina durante la alimentación 
no aumentan la secreción de insulina.
6. Los salicilatos pueden inhibir la ciclooxigenasa y bloquear la inhibición de
la secreción de insulina ejercida por las prostaglandinas.
Inhibidores de la secreción de Insulina
La estimulación adrenérgica a (por adrenalina), en particular durante el 
ejercicio, inhibe la secreción de insulina.
a. En una situación de estrés (p. ej., infección), los pacientes con 
diabetes tienen mayor riesgo de presentar hiperglucemia.
b. El aumento de la actividad simpática (adrenalina y noradrenalina) 
causa inhibición de la secreción endógena de insulina.
Inhibidores de la secreción de Insulina
c. La estimulación simpática produce un efecto adrenérgico ß que 
estimula la secreción de insulina.
✓ La somatostatina inhibe la secreción de insulina y glucagon.
✓ El diazóxido, un fármaco antihipertensivo, es inhibidor de la 
secreción de insulina.
✓ Las prostaglandinas pueden inhibir la secreción de insulina.
✓ La difenilhidantoína es un fármaco anticonvulsivo que suprime la 
secreción de insulina
Receptores de Insulina
1. Un receptor de insulina contiene dos
subunidades a y dos ß.
2. Las subunidades ß tienen actividad
de cinasa de tirosina.
3. Debido a que las cifras altas de 
insulina producen regulación 
descendente de sus receptores.
Respuesta a la administración 
de Glucosa Oral
Glucagon
Es una pequeña hormona peptídica (29 aminoácidos), sintetizada por las las células alfa de los islotes.
Se forma por la proteólisis del proglucagon, de donde se libera glucagon y dos fragmentos de proteínas activas. 
La vida media del glucagon es de 5 a 10 min después de la liberación en el torrente. 
El hígado lo degrada y elimina de la circulación.
A. Función
Movilizar y poner a la disposición los sustratos energéticos para que los usen los tejidos durante los momentos de 
estrés o entre las comidas.
El blanco principal del glucagon es el hígado, los miocitos estriados y los adipocitos. 
1. Glucogenólisis: el glucagon estimula la descomposición hepática del glucógeno mediante fosforilasa de 
glucógeno y glucosa-6-fosfatasa, en donde se libera glucosa para ser llevada en la circulación. 
Acciones del glucagon
Asimismo, el glucagon estimula la glucogenólisis en el músculo para apoyar un aumento en la actividad contráctil.
Gluconeogénesis: el glucagon también impulsa la síntesis de glucosa a partir de fuentes que no son de carbohidratos, 
como los lípidos y las proteínas.
La gluconeogénesis está mediada por vías entre las que están la glucosa-6-fosfatasa y fructosa 2,6-bisfosfatasa.
3. Lipólisis: otro objetivo del glucagon son los adipocitos, los que descomponen los triglicéridos en glicerol y ácidos 
grasos. La lipólisis está mediada por la lipasa sensible a las hormonas (LSH), por lo que
4. Cetogénesis: los cuerpos cetónicos (es decir, acetoacetato, -hidroxibutirato y acetona) se forman en los hepatocitos a 
partir de la oxidación incompleta de ácidos grasos libres. 
Los ácidos grasos son absorbidos y producidos por los hepatocitos, son transportados hacia las mitocondrias por medio 
del sistema transportador de la carnitina para ser procesados.
Luego liberados los cuerpos cetónicos en la circulación. 
Control de la secreción de glucagón (01)
1. La disminución de la glucosa sanguínea es el principal estimulante de
la secreción de glucagón.
2. La ingestión de proteínas aumenta la secreción de glucagón.
3. El ejercicio aumenta la secreción de glucagón.
a. El ejercicio aumenta la captación de glucosa por el músculo, lo 
que reduce la cifra de glucosa plasmática.
b. Los pacientes con diabetes deben ajustar su dosis de insulina o 
ingestión de carbohidratos cuando aumenta su actividad física.
Control de la secreción de glucagón (02)
4. El estrés, como un traumatismo o una intervención quirúrgica, es un
potente estimulante de la secreción del glucagón.
5. La estimulación parasimpática (por liberación de acetilcolina) 
aumenta la secreción de glucagon.
6. Durante el ayuno, las concentraciones crecientes de glucagon promueven 
la producción de cuerpos cetónicos y la gluconeogénesis a partir de las 
proteínas musculares.
a. La hipoglucemia es el más importante estimulante de la secreción de 
glucagon.
b. La hiperglucemia es su inhibidor más importante.
Relación entre la secreción de insulina, 
somatostatina y glucagon
1. En forma experimental, la secreción de somatostatina por el páncreas puede estimu-
larse por agentes como glucosa, aminoácidos, efectos colinérgicos y hormonas GI.
2. Después de la ingestión de una comida mixta en seres humanos, la concentración 
plasmática de somatostatina aumenta algo.
3. La somatostatina es capaz de inhibir la secreción de insulina y glucagon, así como de
otras hormonas.
4. El glucagon estimula la secreción de insulina y somatostatina.
5. La insulina inhibe la secreción de glucagon y puede tener algún efecto hasta ahora 
desconocido sobre la somatostatina.
	Diapositiva 19: Funciones
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	Diapositiva 22
	Diapositiva 23: Función de la Insulina en el empleo de Glucosa
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	Diapositiva 25: Estimulantes de la liberación de insulina 
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	Diapositiva 27: Estimulantes de la liberación de insulina 
	Diapositiva 28: Inhibidores de la secreción de Insulina 
	Diapositiva 29: Inhibidores de lasecreción de Insulina
	Diapositiva 30: Receptores de Insulina
	Diapositiva 31: Respuesta a la administración de Glucosa Oral
	Diapositiva 32
	Diapositiva 33: Glucagon
	Diapositiva 34: Acciones del glucagon
	Diapositiva 35: Control de la secreción de glucagón (01)
	Diapositiva 36
	Diapositiva 37: Control de la secreción de glucagón (02)
	Diapositiva 38
	Diapositiva 39: Relación entre la secreción de insulina, somatostatina y glucagon 
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