FISIOLOGIA SUPRARRENAL

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FISIOLOGIA SUPRARRENAL
Las glándulas suprarrenales
están formadas por dos órganos
endocrinos:
1.- La medula, que sintetiza 
catecolaminas
2.- La corteza, con tres zonas 
diferenciadas
• Glomerular: 
Mineralocorticoides
• Fascicular: Glucocorticoides
• Reticular: Andrógenos
REGULACION DE LA SECRECION DE 
GLUCOCORTICOIDES
• Psicológico
• Esfuerzo físico
• Hipertermia
• Hipoglucemia
• Exposición al 
frio
• Quemaduras
• Hipotensión 
• Hipovolemia
• Cirugía
• Infecciones
Division Inicial de 
CorticoidesI. Glucocorticoides : afectan el metabolismo de 
los hidratos de carbono.
II. Mineralocorticoides: afecan el metabolismo 
de agua y electrolitos.
FACTOR LIBERADOR DE 
CORTICOTROPINA
Características Farmacológicas
ESTRUCTURA QUIMICA
o Péptido de 41 Aminoácidos.
o Presente en ↑ cc. En cél. Neurosecretoras de 
los núcleos para y periventricular del 
hipotálamo.
o Su liberación es estimulada por vías 
colinérgicas y serotonérgicas.
o Es inhibida su liberación por las vías 
noradrenérgicas específicas.
LIBERACION DE CRH
❖Condición Basal: Liberación de CRH 
varía según el ritmo circadiano.
❖Los estímulos nerviosos causados por 
estrés, traumatismo, infección, 
hipoglicemia y ansiedad superan el 
control basal e incrementan su 
liberación.
❖Feedback negativo con el cortisol.
ACTH (Adrenocorticotropina)
Características Farmacológicas
ESTRUCTURA Y SINTESIS
❖Péptido de 39 aminoacidos, variables en su 
posicion y selectividad.
❖Precursor es Pro-Opiomelanocortina a traves
de procesos proteoliticos.
❖Sintetizada en las celulas corticotrofas de la 
Hipófisis anterior, que reciben el estimulo de 
Factor Liberador de Corticotropina (CRH).
ACCION FARMACOLOGICA
❖Efecto Fisiológico más importante: Estimular 
la biosíntesis y Secreción de las hormonas 
corticosteroideas
❖Acción básica estimular el primer paso en la 
biosíntesis de la hormona corticosteroidea: 
Desdoblamiento oxidativo del Colesterol para 
convertirse en PREGNENOLONA.
BIOSINTESIS DE 
CORTICOESTEROIDES
BIOSINTESIS:
1. Corticosteroides: Hormonas esteroideas sintetizadas en las 3 zonas de la Corteza 
Suprarrenal.
a) Mineralocorticoides: en zona Glomerulosa
b) Glucocorticoides: en zona Fascicular
c) Esteroides Sexuales: en zona Reticular.
PROCESOS EN LA BIOSINTESIS:
1. Captación del Colesterol plasmático, no esterificado
2. Transporte a las Mitocondrias
3. Rotura de la Cadena Lateral (1 hidroxilasa y 1 liasa asoc. A cit P450)
4. Biosíntesis de los diferentes tipos de Esteroides
EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS 
SUPRARRENAL
REGULACION DE LA SECRECION DE 
GLUCOCORTICOIDES
• La ACTH regula y mantiene la secreción de cortisol, activando la
adenilciclasa en las zonas fascicular y reticular, a través de la
unión a un receptor de membrana especifico para la ACTH.
• El AMPc estimula la esteroidogénesis activando una enzima que
cataliza la transformación del colesterol en pregnenolona (paso
limitante).
• El ritmo circadiano hipotalámico que marca la secreción de CRH
se trasmite a las suprarrenales. La secreción de cortisol es
máxima alrededor de las 8 a.m. y mínima en las ultimas horas de
la tarde.
• La secreción diaria de cortisol en un adulto es de 14 a 20 mg.
REGULACION DEL EJE
✓ Sistema funcional estrictamente integrado, 
que tiene interdependencia con otros sistemas.
✓ Mecanismo regulador para mantener niveles 
normales de actividad de las hormonas 
corticosuprarrenales por retroalimentación.
✓ Permite incrementos súbitos de la secreción de 
éstas hormonas en respuesta a estrés 
fisiológico de diferentes tipos.
Regulation of Cortisol Secretion
• 3 major mechanisms
1. Negative feedback mechanism
2. Diurnal variation 
3. Stress
physical 
psychological
physiological 
Review Article : Applications of Steroid in Clinical Practice
International Scholarly Research Network ISRN Anesthesiology
Volume 2012
EL RITMO DIURNO
Depende CNS, reaccionan sueño-vigilia. 
Cifras de corticotropina máximas, (8 a.m). 
Principal mecanismo para conservar las
circulantes de glucocorticoides en límites
apropiados.
Pueden anular estos mecanismos normales de
control por retroacción - , lo cual da pie a
notorios de las plasmáticas de esteroides
corticosuprarrenales.
LA REGULACIÓN 
POR RETROACCIÓN 
NEGATIVA
LOS ESTÍMULOS QUE
GENERAN ESTRÉS
Estos son 
3:
	Diapositiva 1: FISIOLOGIA SUPRARRENAL
	Diapositiva 2
	Diapositiva 3
	Diapositiva 4: REGULACION DE LA SECRECION DE GLUCOCORTICOIDES
	Diapositiva 5: Division Inicial de Corticoides
	Diapositiva 6: FACTOR LIBERADOR DE CORTICOTROPINA
	Diapositiva 7: ESTRUCTURA QUIMICA
	Diapositiva 8: LIBERACION DE CRH
	Diapositiva 9: ACTH (Adrenocorticotropina)
	Diapositiva 10: ESTRUCTURA Y SINTESIS
	Diapositiva 11: ACCION FARMACOLOGICA
	Diapositiva 12
	Diapositiva 13: BIOSINTESIS DE CORTICOESTEROIDES
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15
	Diapositiva 17: EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS SUPRARRENAL
	Diapositiva 18: REGULACION DE LA SECRECION DE GLUCOCORTICOIDES
	Diapositiva 19
	Diapositiva 20
	Diapositiva 21: REGULACION DEL EJE
	Diapositiva 22: Regulation of Cortisol Secretion
	Diapositiva 23
	Diapositiva 24
	Diapositiva 25
	Diapositiva 26