DIAGNÓSTICO EN PSIQUIATRÍA-53

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TRASTORNOS MENTALES DE 
INTERÉS MÉDICO-LEGAL 
Criminalidad 
• Son extraordinariamente frecuentes las agresiones inmotivadas.
• Esta violencia inmotivada, lo es a la vista de los demás, no existe relación entre la víctima
y el agresor, no se conocen, no hay historia entre ambos. Para el psicótico sí suele existir
una motivación, si bien ésta es una motivación patológica; la violencia es respuesta y está
en función de la actividad delirante o alucinatoria.
• También hay casos, en la subvariedad paranoide, en los que la actividad delictiva no sólo
no es impulsiva sino que pudiera plantearse que es premeditada. Y efectivamente, éstos
enfermos antes de pasar a una acción, están un tiempo, que hasta puede ser de años,
calculando, pensando cómo hacerlo y buscando el mejor momento para ejecutarlo. Existe
efectivamente premeditación, pero puede ser una premeditación patológica, un síntoma y
manifestación más de la esquizofrenia.
• Existen casos de difícil sospecha de heretoagresividad porque el enfermo esquizofrénico
no ha presentado sintomatología productiva (no ha presentado delirio, alucinaciones), sino
conductas extravagantes. Por lo que nunca han recibido tratamiento.
• Entre los pacientes con delirios paranoicos, bien sistematizados sus actos homicidas
tienen relación con el tema de su delirio.