Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Otorrino 1- Chica de 17 años de edad que acude a Urgencias por presentar fiebre, disfagia y trismus con inflamación en fosa amigdalina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado contralateral. Este cuadro se encuentra localizado en: a- Espacio maseterino. b- Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalina. c- Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos. d- Entre el constrictor superior y medio de la faringe. 2- En relación a angina de Ludwing a- Es un abscesso cervical derivado de proceso infeccioso dentario b- Es una urgencia quirúrgica por riesgo de compromiso de la via aérea c- Puede requerir traqueotomía d- Todas son correctas 3- Mujer de 42 años que presenta otalgia derecha desde hace 14 días, sin otra sintomatología. En la exploración, conducto auditivo externo y tímpano derechos sin hallazgos significativos. El diagnóstico más probable es: a- Neuralgia del nervio trigémino. b- Síndrome disfunción-dolor de articulación temporomandibular. c- Síndrome del agujero rasgado posterior. d- Neuralgia del nervio hipogloso. 4- Paciente de 42 años, sin antecedentes de interés, que acude al servicio de Urgencias por presentar un cuadro de disfagia y dolor faríngeo de 8 días de evolución, con fiebre elevada y afectación del estado general. En la exploración se objetivan unas amígdalas hiperémicas, adenopatías subángulo mandibulares bilaterales e induración y dolor por debajo y a lo largo del músculo esternocleidomastoideo, palpándose un cordón fibroso. La anatítica muestra una leucocitosis con marcada desviación izquierda. Indique cuál es el diagnóstico más probable: a- Flemón periamigdalino. b- Angina de Vincent. c- Angina de Ludwig. d- Sepsis postanginosa. 5- Son urgencias post exodoncia, excepto: a- Glotitis b- Alveolitis c- Trimus d- Hemorragia 6- Corresponde a la clínica de la patología tumoral nasosinusal maligna, excepto: a- Antecedentes de exposición a polvo de madera y otros tóxicos como el níquel; b- Rinorrea unilateral purulenta, epistaxis, obstrucción nasal; c- Síndrome del agujero rasgado posterior; d- Algias faciales, movilidade dental, proptpsis ocular 7- Niño de 4 años de edad que presenta fiebre de 38-39 oC desde hace 48 horas, dolor al deglutir alimentos, cefalea y decaimiento. En la exploración, tiene vesículas que asientan sobre un halo rojo, algunas ulceradas en número de 5-6, localizadas en pilares anteriores y úvula; amígdalas y faringe rojas. El diagnóstico debe ser: a- Gingivoestomatitis herpética. b- Faringitis estreptocócica. c- Herpangina. d- Exantema de varicela. 8- Varón de 63 años, que consulta por rinorrea y epistaxis ocasional por fosa nasal derecha. En la exploración se aprecia una masa polipoidea unilateral. Señale la actitud correcta: a- Realizar una endoscopia nasal y toma de biopsia. b- Indicar tratamiento con corticoides inhalados y control por su médico de Atención Primaria. c- No está indicada la realización de pruebas de imagen. d- Si el diagnóstico es papiloma invertido, el tratamiento sería radioterapia. 9- Varón de 30 años, que consulta por insuficiencia respiratoria nasal, rinorrea, anosmia y cefalea frontoorbitaria de meses de evolución. En la rinoscopia anterior se observa lesiones pediculadas de aspecto mucoide, blandas y móviles en ambas fosas nasales. Señale la respuesta incorrecta: a- De cara a completar el diagnóstico sería necesaria la realización de una TC. b- Se debe preguntar al paciente si es asmático o alérgico a la aspirina. c- Estaría indicado el tratamiento prolongado con corticoides orales. d- Si el tratamiento médico no alivia los síntomas, estaría indicada la cirugía. 10 – Son Manifestaciones de la rinopatia alégica: a- Obstrucción, rinorréa, secreción sérica, sequedad faríngea, ardor, dolor, estornudos; b- Parosmia, anosmia, sequedad faríngea, dolor, ardor, secrecion amarillo verdoso, obstrucción nasal; c- Ambos d- Ninguna 11- Indique el tratamiento más adecuado en la actualidad para la rinosinusitis alérgica: a- Antihistamínico, corticoides, descongestionantes b- Antibióticos, descongestionantes, antihistamínicos c- Ambos d- Ninguno 12- Son características del síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) y es incorrecto afirmar: a- Se define por 5 o mas eventos respiratórios (apnea, hipopneas o despertares) b- Somnolencia diurna excessiva c- Sueño no reparador d- El diagnostico es clinico y la polisomngrafia es innecessaria 13- Indique cual es la lesión patológica con tendencia a malignizar: a- Pólipo b- Papiloma invertido c- Quiste d- Granuloma 14- Son Enfermedades que pueden presentarse mediante úlceras en cavidad oral, excepto: a- Tuberculosis y sifilis b- Herpes simple tipo I, em su primoinfeccion c- Coxsakie A y Varicela Zoster d- Rinovirus y Adenovirus 15- Ante un cuadro de amidalitis aguda en un adolescente que no mejora con tratamiento antibiótico, se debe descartar: a- Mononucleosis infecciosa b- Amigdalitis crónica c- Faringitis idiopática d- Ninguna 16- Ante a una epistaxis, se debe considerar: a- Geralmente es anterior y el punto mas probable de sangrado es el área de kiesselbach; b- Supone un elevado porcentaje de las consultas de urgencias otorrinolaringológicas; c- El tratamiento consiste en cauterización del vaso sangrante o taponamiento nasal; d- Todas las anteriores 17- Niño de 5 años que acude a urgencias con edema palpebral unilateral, rinorrea unilateral y fiebre. En cuanto a la enfermedad que debe sospechar, señale la respuesta incorrecta: a- Es la complicación más frecuente de las sinusitis agudas. b- El origen en niños suele ser una sinusitis maxilar. c- El tratamiento incluye ingreso hospitalario, antibiótico intravenoso y en algunos casos cirugía. d- Está indicada la realización de una TC. 18- En cuanto a patología tumoral maligna de cavidad oral indique lo incorrecto: a- Tabaquismo, etilismo. Dientes en mal estado e hipovitaminosis A son factores predisponentes. b- Leucoplasia, liquen plano y eritroplasia son consideradas lesiones pre malignas c- Geralmente son ulceras induradas, friables y sangrantes persistentes de bordes irregulares y que eventualmente duelen d- Biopsiar las mismas es irrelevante 19- Son tipos de amigdalitis aguda, excepto: a- Viral b- Bascteriana c- Mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso d- Candidiasica 20 – Son complicaciones de las infecciones agudas de la faringe, excepto: a- Flemón peri amigdalino b- Absceso parafaringeo c- Otitis serosa medio d- Absceso retrofaríngeo 21- Hombre de 62 años, fumador de 30 cigarrillos/día y bebedor ocasional acude a la consulta por una lesión en la parte anterior del suelo de la boca. A la exploración se visualiza una úlcera irregular de unos 2,5 cm, con bordes sobreelevados y que contacta con el reborde alveolar. La palpación cervical es negativa. Indique cuál sería el tratamiento más adecuado en este paciente: a- Radioterapia y quimioterapia neoadyuvantes. b- Resección transoral de la lesión. c- Cirugía externa (mandibulectomía + reconstrucción). d- Cirugía externa seguida de vaciamiento ganglionar cervical. 22- Paciente que, desde hace aproximadamente 1 mes, comienza con dolor en hemicara derecha y, de forma progresiva, desarrolla visión doble al mirar al centro y a la derecha. En la exploración neurológica nos encontramos con parálisis de III y VI pares derechos con afectación de la primera y segunda rama del trigémino. La lesión más probable es: a- Enfermedad desmielinizante. b- Glioma de tronco. c- Carcinoma nasofaríngeo. d- Síndrome de Miller-Fisher. 23- Paciente varón de 18 años que acude a urgencias por presentar epistaxis abundante. Durante la anamnesis explica que no le asusta el sangrado porque está muy habituado alas hemorragias nasales. Comenta además que cada vez respira peor por la nariz y que tiene la voz más gangosa. Ante la sospecha clínica, se realiza una fibroscopia nasal que objetiva la presencia de una lesión hipervascularizada que parece depender de la rinofaringe, aunque es difícil de evaluar por el sangrado activo. De cara al manejo del paciente, ¿qué se considera incorrecto? a- Es preciso realizar una prueba de imagen para evaluar la extensión. b- Se debe embolizar la arteria nutricia antes de extirpar quirúrgicamente la lesión. c- Se debe biopsiar la lesión en primer lugar para filiar su naturaleza. d- En su etipatogenia están implicados los factores hormonales. 24- De que está compuesta la membrana timpánica? a- Esta recubierta por endodermo en el interior y por ectodermo en el exterior, con una capa delgada de mesénquima en la mitad. b- Esta recubierta por ectodermo en el interior y por endodermo en el exterior, con una capa delgada de mesénquima en la mitad. c- Esta recubierta por endodermo en el interior y por ectodermo en el exterior, con una capa gruesa de mesénquima en la mitad. d- Esta recubierta por ectodermo en el interior y por endodermo en el exterior, con una capa gruesa de mesénquima en la mitad. 25- Fisiologia de la audición. La alteración de la conducción de las ondas sonoras por el oído extrerno y oído medio produce hipoacusia: a- Conductiva b- Neurosensorial c- Mixta d- Todas alternativas 26- La fisiología de la audición. Es un receptor que transforma un estímulo sonoro (mecânico) uno eletrico a- Oído externo b- Oído medio c- Oído interno d- Ninguna 27- Semiologia vestibular. A la exploración se presta atención a la lateralización del cuerpo mientras paciente está bipedestación, con los pies juntos, los ojos cerrados y los brazos cruzados: a- Prueba de Schawabach b- Prueba de Barany c- Prueba de Unterberger o Fukuda d- Prueba de Romberg 28- En la semiología vestibular. Es un movimiento ocular invuluntario: a- Nistagmo b- Vértigo periférico c- Equilibrio estático d- Ninguna 29- Semiologia de la audición. Son vibraciones acústicas fisiológica producidas por las células ciliadas externa. Se registran mediante una sonda en el conducto auditivo. Es una prueba de screening auditivo neonatal. a- Audiometría tonal b- Impedanciometria c- Potenciales auditivo evocados de tronco cerebral (PEATC). d- Otoemissiones acústicas 30- Que es la otohematoma: a- Es la acumulación de pus en la pabellón. b- Es la secreción purulenta en entrada del oído. c- Esla acumulación de sangre entre el cartílago y el pericondrio. d- Ninguno 31- que es la otoseroma: a- Es la colección de tipo seroso, de color citrino. b- Es la acumulación de cera de color negrusco. c- Es la expulsión de materia purulenta d- Todas 32- Que es la otitis externa: a- Es la infección del pabellón b- Es la infección de la piel que recubre el conducto auditivo externo c- Es la infección de la cóclea d- Todas 33- Que es la otitis externa ciscunscrita aguda o forúnculo: a- Es la infección por estafilococus dourado b- Es la infección por s. piogenes c- Es la infección por s. epidermis d- Es la infección por neumococos 34- Que es la otomicosis: a- Es la infección de la capa superficial de la piel del conducto auditivo externo. b- Es la infección de la capa interna de la piel del conducto auditivo externo por virus c- Es la infección de la capa gruesa del conducto auditivo externo por bacterias d- Ninguna 35- Las afecciones virales del pabellón auricular se dan por: a- Candida albicans b- Treponema c- Estafilococos d- Herpes zoster 36- La pericondritis se caracteriza por: a- Derrame seroso o seropurulento subpericondrico b- Se despega el pericôndrio del caltilago c- Perdida de la vascularización del cartílago d- Todas son correctas 37- En la pericondritis, si no se instaura un tratamiento precoz puede evolucionar hacia: a- Necrosis del cartílago b- Deformación c- Necrosis del tímpano d- Infección 38- Cual es el método de diagnostico fortuito ante cuerpos extraños en el conducto auditivo: a- Otoscopia b- Asas de alambre c- Pinzas de Hartmam d- Pinza de bayoneta 39- Criterios otoscopicos de otitis media aguda. Senale la correcta: a- Derrame e inflamación en el oído médio b- Retracción timpánica c- Perforación permanente de la membrana timpánica d- Membrana timpánica con bullas hemorrágicas 40- Que es lo característico de la otitis externa circuncrita: a- Otalgia y otorrea seropurulenta b- Estenosis del conducto auditivo externo y signo del trago c- Placa eritematosa y otorrea seropurulenta d- Otalgia y signo de trago 41- Si en el momento de la consulta en un paciente con otitis externa circunscrita se observa el forúnculo perfectamente conformado se poderá: a- Incisión y drenaje b- Aplicación de meio físico (calor) c- Limpieza y ablacion d- A y B son corretas 42- Los neonatos y los lactantes están expuestos a padecer otites media aguda por que: a- A esta edad la trompa es corta, flexible y horizontal, y su funcionamiento es inadecuado b- En esta etapa no está bien desarrollado sus sistema imune c- Son pacientes atópicos d- Presentan predisposición genética 43- Cual es la región donde mas frecuente se manifesta la mastoiditis aguda exteriorizada: a- Región retroauricular b- Región supraauricular c- Region infrauricular d- Todas las anteriores 44- Sobre la anatomía del oído medio: 1) La articulación incudoestapedial está formada por el martillo y el estribo. 2) La articulación incudomaleolar está formada por el martillo y el estribo. 3) El orden de transmisión del sonido en el oído medio es: membrana timpánica, martillo, yunque, estribo, ventana oval. 4) El estribo se apoya en la platina a nivel de la ventana redonda. 45- El nervio vestibular inferior se encarga de transmitir la información de: 1) Canal semicircular lateral y superior. 2) Canal semicircular posterior y sáculo. 3) Canal semicircular superior y utrículo. 4) Canal semicircular posterior y lateral. 46- El seno maxilar drena a nivel del meato: 1) Superior. 2) Medio. 3) Inferior. 4) Receso esfenomaxilar. 47- ¿Qué músculo laríngeo NO está inervado por el nervio laríngeo inferioro recurrente? 1) Cricoaritenoideo lateral. 2) Cricoaritenoideo medial. 3) Cricotiroideo. 4) Interaritenoideo. 48- ¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte de la supraglotis? 1) Valéculas. 2) Epiglotis. 3) Banda ventricular. 4) Seno piriforme. 49- ¿Cuál de las siguientes estructuras NO forma parte de la orofaringe? 1) Amígdalas palatinas. 2) Base de lengua. 3) Paladar blando. 4) Adenoides. 50- Colocando un diapasón que está vibrando frente al conducto auditivo del oído que se quiere explorar (conducción aérea), y apoyando después sobre la mastoides (conducción ósea), se puede, de modo sencillo y en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa (alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera de conducción (trastorno en el sistema de transmisión timpanoosicular). ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta para un paciente que presenta sordera de conducción? 1) La percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea. 2) La percepción del sonido es mejor por vía aérea que por vía ósea. 3) La percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea. 4) La percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea. 51- Si se hace fijar la vista en un punto a un paciente con vértigo y nistagmo de origen periférico, se observará que el nistagmo... 1) No se modifica. 2) Disminuye o desaparece. 3) Aumenta. 4) Es de dirección vertical. 52- Paciente de 75 años, diabético evolucionado, comienza con dolor en pabellón auricular y región mastoidea derechos. A lasemana, nota fiebre, inflamación de la oreja y drenaje de líquido escaso por el conducto auditivo. En la exploración, tumefacción en apófisis mastoides, pabellón auricular y conducto auditivo. Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral. ¿Qué microorganismo le parece más probable como agente causal? 1) Staphylococcus aureus. 2) Streptococcus pneumoniae. 3) Pseudomonas aeruginosa. 4) Aspergillus niger. 53- Mujer de raza blanca, de 38 años, que manifiesta episodios de otorrea desde la infancia. Ha presentado seis episodios de otorrea en el oído derecho en los últimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia de oído derecho desde la infancia. En la exploración por microotoscopia, se aprecia perforación marginal posterosuperior y atical amplia con restos de supuración y osteítis del reborde óseo. Se confirma una hipoacusia transmisiva del oído derecho. Rinne negativo en oído derecho, Weber lateraliza a la derecha. ¿Qué diagnóstico considera más acertado? 1) Otitis media crónica colesteatomatosa. 2) Otitis media tubárica secretora crónica. 3) Otoesclerosis. 4) Timpanoesclerosis. 54- Paciente de 35 años, con antecedentes familiares de hipoacusia, acude por presentar hipoacusia progresiva bilateral, más marcada del oído izquierdo, que se ha agravado a raíz de un embarazo. La otoscopia es normal. En la acumetría, se encuentra Rinne en oído izquierdo negativo y Weber lateralizado a la izquierda. La timpanometría muestra disminución de la compliancia y ausencia de reflejo estapedial. Su diagnóstico más probable será: 1) Malformación de la cadena osicular. 2) Hipoacusia neurosensorial hereditaria, de expresión tardía. 3) Otoesclerosis. 4) Timpanoesclerosis cerrada. 55- Mujer de raza blanca, de 48 años, que manifiesta, en los últimos 3 años, cinco crisis de vértigos rotatorios de entre 1-3 horas de duración, con náuseas y vómitos, sudor frío, plenitud de oído. Nistagmo. Acúfenos en el oído izquierdo que preceden a las crisis vertiginosas. Hipoacusia del oído izquierdo que se confirma con la audiometría de tipo neurosensorial, con mayor pérdida en las frecuencias graves. En la exploración por microotoscopia, se aprecian conductos auditivos externos y tímpanos normales. La RM cerebral con contraste es normal. ¿Qué diagnóstico considera más acertado? 1) Neuronitis vestibular izquierda. 2) Vértigo postural paroxístico benigno. 3) Neurinoma vestibular izquierdo. 4) Enfermedad de Ménière. 56- Mujer de 45 años que presenta, desde hace 3 meses, hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho y crisis vertiginosas que se acompañan de cortejo vegetativo. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? 1) Hipotensión ortostática. 2) Epilepsia de lóbulo temporal. 3) Laberintitis crónica. 4) Hydrops endolinfático. 57- Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas y vómitos, sin alteración de la audición, que aparecen con los cambios de posición. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve que dura varios días y luego desaparece. El diagnóstico más probable es: 1) Enfermedad de Ménière. 2) Neuronitis vestibular. 3) VPPB. 4) Laberintitis purulenta. 58- Varón de 19 años que, tras traumatismo craneoencefálico, hace 48 horas, presenta súbitamente vértigo, náuseas y vómitos con acúfenos y sordera rápidamente progresiva. NO presenta fiebre ni dolor. En la exploración, se evidencia nistagmo hacia el lado contrario a la lesión. ¿Cuál es la causa más probable de este síndrome? 1) Empiema epidural. 2) Trombosis del seno lateral. 3) Hidrocefalia otógena y paralaberintitis. 4) Fractura de hueso temporal con afectación de la cápsula ótica. 59- Mujer de 25 años que acude al centro de salud muy alarmada porque almirarse en el espejo, se ha visto la boca torcida. Ese mismo día, durante la comida, ha notado que los líquidos le resbalaban por la comisura labial. De entre las siguientes, señale la respuesta correcta: 1) El comienzo súbito orienta a parálisis facial distinta a la de Bell. 2) La ausencia o disminución del cierre ocular es un dato diagnóstico muy específico para diferenciar la parálisis de origen periférico de la de origen central. 3) La parálisis facial periférica idiopática no es frecuente que se acompañe de ageusia y de hiperacusia. 4) La presencia de otros síntomas, como disfagia o diplopía, es compatible con el diagnóstico de parálisis facial periférica idiopática. 60- Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció 3 días antes. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al sistema nervioso central? 1) No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua. 2) Tiene nistagmo vertical en la desviación de la mirada hacia la izquierda. 3) Tiene una acusada debilidad del músculo orbicular del ojo derecho. 4) Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externo derecho. 61- Cual o carcinoma mas frecuente en el adulto: a- Rabdomiosarcoma b- Carcinoma Epidermoide c- Carcinoma Duro d- Neuroestesioblastoma 62- Cual o carcinoma mas frecuente en niños: a- Rabdomiosarcoma b- Carcinoma Epidermoide c- Carcinoma Duro d- Neuroestesioblastoma 63- Cuerpo extraño se vê mediante rinoscopia anterior o por medio de fibroscopia nasal. a- Verdadeiro b- Falso 64- Es la inflamación de la mucosa que recubre las fosas nasales: a- Rinitis b- Rinosinusites c- Laringite d- Faringite 65- Es la inflamación que se extiende a la mucosa de los senos paranasales: a- Rinitis b- Rinosinusites c- Laringite d- Faringite 66- Rinosinusitis se define como la inflamación de la mucosa que tapiza tanto las fosas nasales como los senos paranasales: a- Verdadeiro b- Falso 67- En la rinitis, el seno más afectado en el niño es: a- Esfenoidal b- Seno etmoidal c- Frontal d- Maxilar 68- En la rinitis, el seno más afectado en el adulto es: a- Esfenoidal b- Seno etmoidal c- Frontal d- Maxilar 69- Se la sinusitis afecta todos los senos, como es llamada? a- Rinosinusitis b- Pansinusitis c- Sinusitis d- Mucocele 70- Puede afectar la mucosa oral y amígdalas: a- Gingivoestomatitis herpética b- Herpangina c- Ambas d- Ninguna 71- No afecta a amígdalas ni a la lengua: a- Gingivoestomatitis herpética b- Herpangina c- Ambas d- Ninguna 72- Hombre de 25 años que, hace un mes, sufrió un traumatismo craneal y precisó ventilación mecánica durante 5 días. Fue dado de alta sin secuelas neurológicas, pero, 2 semanas después, presenta dificultad respiratoria progresiva con episodios de estridor inspiratorio. No ha mejorado con salbutamol inhalado. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es: 1) Tromboembolismo. 2) Asma alérgico extrínseco. 3) Estenosis traqueal inflamatoria. 4) Hematoma subdural. 73- Varón de 57 años, que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución, disfagia y otalgia derecha. En la palpación cervical, no se aprecian adenopatías, y mediante laringoscopia indirecta, se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho, con movilidad conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TC, donde se confirma la citada lesión, invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho, sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad. Señale la respuesta correcta: 1) En los países anglosajones, predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis. 2) La probabilidad de que este paciente presente adenopatías metastásicas es inferior al 5%. 3) La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoidede cabeza y cuello. 4) En este paciente (estadio T2), la laringectomía horizontal supraglótica conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringectomía total. 74- Paciente varón de 23 años, fumador ocasional, que acude al otorrino tras 2 meses de disfonía persistente. Refiere el inicio de los síntomas a raíz de una noche en la que salió a festejar el fin de exámenes. ¿Qué lesión espera encontrar? 1) Pólipo de cuerda vocal. 2) Nódulos laríngeos. 3) Edema de Reinke. 4) Carcinoma epidermoide de glotis. 75- Paciente fumador que acude por disfonía de 3 meses de evolución y dificultad a la deglución. En la exploración con fibrolaringoscopia se aprecia una lesión vegetante ulcerada de cuerda vocal izquierda que se extiende a cuerda vocal derecha. Se aprecia hipomotilidad de cuerda vocal izquierda. No se palpan adenopatías. En la TC no se aprecian otras lesiones ni extensión de la tumoración. Indique el TNM de este caso: 1) T1a N0 M0. 2) T1b N0 M0. 3) T3 N0 M0. 4) T4 N0 M0. 76- Para el caso anterior, señale el tratamiento menos apropiado: 1) Laringectomía total + vaciamiento cervical funcional + quimiorradioterapia complementaria. 2) Quimiorradioterapia concomitante (protocolo organopreservación). 3) Si hay fracaso de los tratamientos por recidiva, se puede plantear cirugía de rescate. 4) Quimioterapia. 77- Hombre de 40 años que consulta por presentar cuadros de tumefacción dolorosa, en la región submandibular derecha, en relación con la ingesta de alimentos, palpándose una concreción dura en el lado derecho del suelo de la boca. De los siguientes diagnósticos, ¿cuál le parece más probable? 1) Sialoadenosis submaxilar. 2) Tumor de Warthin de glándula submaxilar. 3) Ránula. 4) Sialolitiasis submaxilar. 78- En un paciente que presenta una tumoración de 3 x 3 cm en región parotídea, con ulceración en la piel y parálisis facial homolateral, ¿cuál de los siguientes diagnósticos se debe considerar en primer lugar? 1) Carcinoma adenoide quístico. 2) Carcinoma epidermoide. 3) Tumor de Warthin. 4) Adenoma pleomorfo. 79- Una mujer de 45 años de edad presenta una tumoración cervical indolora, de 3 años de evolución, que ha ido creciendo lentamente. En la exploración se aprecia una tumoración subdigástrica redondeada, de consistencia media, indolora a la palpación, que no se desplaza en el eje vertical, pero sí lateralmente. El resto de la exploración otorrinolaringológica es anodina. Mediante punción-aspiración con aguja fina, se obtiene gran cantidad de sangre, hallando en el estudio citológico sólo hematíes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más probable? 1) Linfoma de Hodgkin. 2) Metástasis cervical de un tumor primario de origen desconocido. 3) Quiste branquial. 4) Quemodectoma carotídeo. 80- SAHS más frecuentes según zonas: a- Nasal b- Retropalatal c- Retrolingual d- Todas son correctas 81- El tratamiento del SAHS: a- Medidas higienicodietéticas b- Terapia de presión positiva de la via aérea c- Dispositivo de avance mandibular d- Cirurgia de la via superior e- Todas son correctas 82- Cual es la cirurgia más frecuente en el tratamiento del SAHS? a- Uvulopalatifaringoplastia b- Polisomnografia c- Uvulopalatina d- Velofaringea 83- Cual es lo principal riesgo de la cirurgia de paladar? a- Rinolalia b- Insuficiencia velopalatina con reflujo de alimento a la nariz c- A y B son correctos d- ninguna 84- Infección de la amigdala faríngea: a- rinosite b- faringite c- adenoiditis d- ninguna 85- Adenoitis puede ser: a- viral (rinovirus y adenovirus) b- Bacteriana (S. pneumoniae y H. influenzae) c- Hongos d- A y B son correctas 86- Son síntomas de la Adenoitis: a- Insuficiencia respiratoria nasal b- Rinorra y fiebre c- Síntomas de vencidad (otite media aguda, rinosinusitis o laringitis de repetición. d- Todos son correctos 87- Amigdalitis Agudas: cual los tipos: a- Vírica: fiebre y odinofagia, rinorréa serosa, tos, lagrimeo y disfonía. b- Mononucleosis: cudro de amigdaliti, con intensa odinofagia, fiebre y astenia, placas purulentas, petequias. c- Bacteriana: fiebre alta, mal estar general y disfagia con odinofagia. d- Todas son correctas 88- Cual es lo tratamento de la Amigadlitis Aguda Bacteriana: a- Tratamiento sintomatico con analgésicos y antitérmicos e hidratación abundante. b- Antibióticos β-lactamicos, analgésicos, antitérmicos y abundante hidratación. c- Tratamiento sintomático, reposo, antitérmico, analgésicos y hidratación. d- Ninguno 89- Cual es lo tratamento de la Amigadlitis Aguda Vírica: a- Tratamiento sintomatico con analgésicos y antitérmicos e hidratación abundante. b- Antibióticos β-lactamicos, analgésicos, antitérmicos y abundante hidratación. c- Tratamiento sintomático, reposo, antitérmico, analgésicos y hidratación. d- Ninguno 90- Cual es lo tratamento de la Mononucleosis a- Tratamiento sintomatico con analgésicos y antitérmicos e hidratación abundante. b- Antibióticos β-lactamicos, analgésicos, antitérmicos y abundante hidratación. c- Tratamiento sintomático, reposo, antitérmico, analgésicos y hidratación. d- Ninguno 91- La gingivoestomatitis puede afectar: a- Toda mucosa oral b- Amígdalas c- Mucosa oral y amigdalas d- Dentes 92- La Herpangina puede afectar: a- Toda mucosa oral b- Amígdalas c- Mucosa oral y amigdalas d- Ninguna 93- Cual son las complicaciones de las infecciones agudas de la faringe: a- Absceso o flemón periamigdalino b- Absceso parafaringeo o laterofaringeo c- Absceso retrofaríngeo d- Complicaciones sistémicas e- Todas correctas 94- Cual es la clinica de Absceso o Flemón periamigdalino: a- Dolor fuerte de garganta b- Infección se extiende lateralmente, intenso dolor y tortícolis. c- Enclaviamiento de cuerpos extraños d- Ninguna 95- Cual es la clinica de Absceso parafaringeo o laterofaringeo: a- Dolor fuerte de garganta b- Infección se extiende lateralmente, intenso dolor y tortícolis. c- Enclaviamiento de cuerpos extraños d- Ninguna 96- Cual es la clinica de Absceso retrofaríngeo: a- Dolor fuerte de garganta b- Infección se extiende lateralmente, intenso dolor y tortícolis. c- Enclaviamiento de cuerpos extraños d- Ninguna 97- Patología Tumoral Benigna: a- Rinofaringe: angiofibroma nasofaríngea juvenil b- Cavidad oral y orofaringe c- Hipofaringe d- Todas son correctas 98- Es casi exclusivo de adolescente varones: a- Rinofaringe: angiofibroma nasofaríngea juvenil b- Cavidad oral y orofaringe c- Hipofaringe d- Ninguna 99- Los síntomas principales son epistaxis de repetición, la obstrución nasal y rinorrea: a- Rinofaringe: angiofibroma nasofaríngea juvenil b- Cavidad oral y orofaringe c- Hipofaringe 100- Adolescentes con epistaxis de repetición + síntomas de la adenoiditis (obstrución nasal, otitis media serosa de repetición) a- Rinofaringe: angiofibroma nasofaríngea juvenil b- Cavidad oral y orofaringe c- Hipofaringe d- Ninguna 101- Sobre la Rinofaringe: angiofibroma nasofaríngea juvenil: a- No se realiza biopsia por riesgo de sangrado masivo b- Se diagnostica por exploración por fibiscopio flexibre o rinoscopia posterior c- Tratamiento de elección es la cirurgia con embolización previa. d- La radioterapia no es tratamiento de elección e- Todas son correctas 102- Tumores que se embolizan antes de operar: a- Angiofibroma nasofaríngeo juvenil b- Paraganglioma c- Fibroma d- A y b son correctas 103- En la cavidad oral y orofaringe podemos encontrar: a- Fibroma. Aparecen en áreas de roce debido a irritación crónica. El tratamiento es quirúrgico. b- Papiloma. Es el tumor más frecuente. Existe cierto riesgo de malignización. El tratamiento es quirúrgico. c- Épulis o tumor del embarazo. Es un granuloma piogéno localizado en laencía. Se ulcera con facilidad, pero no duele. El tratamiento es quirúrgico y además se intentará eliminar los factores irritantes locales. Tiene tendencia a la recidiva. d- Todas son correctas 104- Patología Tumoral maligna: Rinofaringe: a- Unas características diferente del resto de la esfera otorrinolaringológica. b- Igual incidencia en géneros y edad más temprana c- No asociación con tabaco y alcohol d- Carcinoma epidermoide indiferenciado, con tratamiento es la radioterapia combinada con la quimioterapia. e- Todas son correctas 105- Patología Tumoral maligna: Orofaringe: a- Mayor incidencia en varones 55-65 años b- Carcinoma epidermoide y se relaciona con alcohol y tabaco. Cancer de orofaringe relacionado con VPH c- Mas frecuente en la amigdala palatina. d- Todas son correctas 106- Patología Tumoral maligna: Orofaringe, cual es los síntomas principales a- Paresteias faríngeas: odinofagia con otalgia reflexa y disfagia b- Adenopatias cervicales c- Fiebre y mal estar d- A y b son correctas 107- Patología Tumoral maligna: Orofaringe, el tratamiento es en función del estadio: a- T1 y T2 + NO: requiere cirurgia o radioterapia externa. b- T3, T4 o NO+: cirurgias amplias y quimioterapia complementaria. c- A y B son correctas d- Ninguna 108- Patología Tumoral maligna: Hipofaringe, es correcto: a- Más frecuentes en varones 55-65 años, son carcinomas epiermoides relacionados con el alcohol y tabaco. b- Se localiza principalmente en seno piriforme. c- Los tumores retrocricoideos son más frecuentes y la clínica es muy inespecífica. d- Todos son correctos 109- Patología Tumoral maligna: Hipofaringe, es correcto a- T1 y T2 + NO: Faringectomias parciales o radioterapia. b- T3, T4 o NO+: cirurgias amplias y quimioterapia complementaria. c- A y B son correctas d- Ninguna 110- Ante una Otitis serosa persistente, se debe pensar en: a- Cáncer de cavun: qualquer adulto b- Angiofibroma: varón menor de 18 años con epistaxis de repetición c- Hipertrofia Adenoidea: niños menores de 6 años con faceis adenoidea d- Todas son correctas 111- Sobre la Hipertofia Adenoidea, es correcto: a- La hipertrofia adenoidea afecta a niños menores de 6 años. b- Produce obstrucción nasal con rinolalia cerrada, respiración oral, ronquido nocturno y, en ocasiones, apnea obstructiva. c- Es una causa frecuente de otitis media con efusión (otitis media serosa) en niños. d- Todas son correctas 112- Sobre Absceso Periamgdalino: es correcto a- El absceso periamigdalino es la complicación más frecuente de la faringoamigdalitis aguda bacteriana. b- Se localiza entre la musculatura constrictora y la cápsula amigdalina. c- Produce odinofagia unilateral, abombamiento del pilar anterior, desplazamiento hacia la línea media de la amígdala y trismus. d- Todas son correctas 113- Sobre lo Absceso parafaringeo: a- Es la complicación más frecuente de la faringoamigdalitis aguda bacteriana. b- Se localiza entre la musculatura constrictora y la cápsula amigdalina. c- El absceso parafaríngeo, que es menos frecuente que el anterior, puede complicarse y producir la sepsis postanginosa o enfermedad de Lemierre. d- Todas son correctas 114- Sobre lo Angiofibroma Juvenil, es correcto: a- El angiofibroma juvenil debe sospecharse en un varón de menos de 18 años con otitis serosa, obstrucción nasal y epistaxis. b- NO biopsiar por el riesgo de sangrado intenso. c- Su tratamiento es quirúrgico, previa embolización de arteria maxilar interna-esfenopalatina. d- Todos son correctos 115- Sobre el carcinoma Epidermoide de cavum o nasofaringe, es correcto: a- El carcinoma epidermoide de cavum o nasofaringe es el único de la faringe no relacionado con el alcohol y el tabaco. b- Se relaciona con el virus de Epstein-Barr. Es el único de distribución similar por sexos, ya que la mayoría de cánceres ORL son más frecuentes en los varones. c- A y B son correctos d- Ninguno 116- Sobre los síntomas y signos del cancer de cavun: a- Por frecuencia descendente, son adenopatía cervical, otitis serosa, b- Insuficiencia respiratoria nasal, c- Epistaxis y afectación de pares craneales, sobre todo oculomotores. d- Todos son correctos 117- Cual es la localizaciones más frecuentes del carcinoma epidermoide de orofaringe: a- Amigdala palatina b- Lingua c- Dentes d- Ninguno 118- Cual es la localizaciones más frecuentes del carcinoma epidermoide de hipofaringe: a- Amigdala palatina b- Lingua c- Seno piriforme d- Ninguno 119- Laringe. Patologías congénitas: a- Laringomalacia b- Parálisis de cuerda volcal c- Estenosis subglótica congénita[ d- Mambranas y atresias laríngeas e- Todas son correctas 120- Laringe. Cual es la patologia congénita más frecuente e que no precisa del tratamiento a- Laringomalacia b- Parálisis de cuerda volcal c- Estenosis subglótica congénita[ d- Mambranas y atresias laríngeas 121- Laringe. Cual es la patologia congénita más frecuente e que precisa del tratamiento a- Laringomalacia b- Parálisis de cuerda volcal c- Estenosis subglótica congénita d- Mambranas y atresias laríngeas 122- Patología inflamatoria e infecciosa Aguda: Laringitis aguda, es lo correcto: a- Predominio viral b- Adultos suele producir disfonía c- Niños produce disnea con estridor d- Todas son correctas 123- Laringitis aguda: Forma más frecuentes en niños: a- Laringitis supraglótica o epiglotitis o supraglotitis b- Laringitis glotosubglótica o crup c- Laringitis estridulosa o espasmódica o pseudocrup d- Laringitis diftérica o crup verdadeiro e- Todas son correctas 124- Laringitis aguda: Forma más frecuentes en adultos: a- Laringitis catarral b- Epiglotis del adulto c- Laringitis diftérica o crup verdadeiro d- A y B son correctos 125- Laringitis supraglótica o epiglotitis o supraglotitis, es correcto: a- Es la más grave. Es necessário confirmar el engrossamiento epiglótico (signo del dedo gordo) b- Prodizida por H influenza, Streptococcus y Stafilococcus aureus c- Fiebre, mal estar general disnea d- Todas son correctas 126- Laringitis aguda: en niños, cual es la forma más grave a- Laringitis supraglótica o epiglotitis o supraglotitis b- Laringitis glotosubglótica o crup c- Laringitis estridulosa o espasmódica o pseudocrup d- Laringitis diftérica o crup verdadeiro 127- Laringitis aguda: Forma más frecuentes en niños: a- Laringitis supraglótica o epiglotitis o supraglotitis b- Laringitis glotosubglótica o crup c- Laringitis estridulosa o espasmódica o pseudocrup d- Laringitis diftérica o crup verdadeiro 128- Laringitis aguda: Laringitis glotosubglótica o crup, es correcto: a- Virica: parainfluenza, influenza A y B b- Afecta niños menores c- Catarro, tos, disnea y disfonía d- Na radiografía se vê un afilamento “punta de lápiz” e- Todas son correctas 129- Comienzo brusco durante el sueno y cede espontáneamente con humidificación ambiental: a- Laringitis supraglótica o epiglotitis o supraglotitis b- Laringitis glotosubglótica o crup c- Laringitis estridulosa o espasmódica o pseudocrup d- Laringitis diftérica o crup verdadeiro 129- Sobre la Laringitis Catarral, es correcto a- Es vírica: rinovirus, parainfluenza, influenza y adenovirus. b- Disfonia, tos seca irritativa, dolor, laringe roja c- Tratamiento reposo vocal, evitar tabaco e alcohol, humidificacion, expectorantes y antiinflamatorios d- Todas son correctos 130- Laringe. Lesiones Benignas, es correcto a- Abuso vocal, irritante como a]tabaco y alcohol b- Clinica es disfonía, fallos vocales y diplofonia c- Diagnostico se basa en fibrolaringoscopia y estroboscopia. d- Todas son correctas 131- Laringe. Son lesiones Benignas a- Nódulos vocales y pólipo vocal b- Edema de Reinke c- Laringitis por ERGE d- Quistes intracordales y Laringocele e- Todasson correctas 132- Laringe. Lesiones Benignas, cual afecta más as mujeres y los niños. a- Nódulos vocales b- Edema de Reinke c- Laringitis por ERGE d- Quistes intracordales 133- Sobre los nódulos vocales es correcto: a- Más frecuente en mujeres y niños b- Aparecen por mal uso y abuso vocal prolongado (profesores) c- Tratamiento inicial será foniatría, si fracasa microcirurgia endolaringea d- Todos son correctos 134- Sobre lo Pólipo Vocal: a- Tumoracion benigna de cuerda vocal mas frecuente en la población general, principalmente en varones b- Preceden de catarros y fuman. c- A y B son correctos d- Ninguna 135- Laringe – lesiones beniga. Aparece por una sobrecarga fonatoria, en tosedores compulsivos y asociados a Reflujo gastroesofágico. a- Nódulos vocales b- Edema de Reinke c- Laringitis por ERGE d- Quistes intracordales 136- Laringe – lesiones beniga. Geralmente bilateral, el tratamiento es decortacion o cordotomia. a- Nódulos vocales b- Edema de Reinke c- Laringitis por ERGE d- Quistes intracordales 137- Laringocele es: a- Dilatación del sáculo laríngeo o del apéndice laríngeo de Morgagni b- Lesiones de aspectos redondeados c- A y B son correctos d- Ninguna 138- Laringocele puede ser: a- Internos: produciendo disfonía, sensación de cuerpo extraño con tos y, si son muy grandes, pueden llegar a producir disnea. b- Mixtos: los más frecuentes, 50%. c- Externos: producen una tumoración cervical lateral que aumenta con la maniobra de Valsalva, y disminuye al vaciarlo por compresión. d- Todos son correctos 139- Son Laringitis crónicas especificas: a- Tuberculosis b- Papilomatosis laríngea c- A y B son correcta d- Ninguna 140- Paciente joven y no fumador con disfonía y una lesión de características similares a una lesión cancerosa y que no fija la cuerda: a- Papilomatosis Laringea b- Tuberculosis laríngea c- Laringitis d- Faringitis 141- Papilomatosis Laringea a- Propria de los niños, más puede aparecer en adultos, más frecuentes en varones. b- Principales agentes son virus de papiloma virus (VPH) tipos 6 y 11. c- Afecta cualquier parte, en especial la glotis y causa disfonía. d- Tratamiento es esteroides, retinoides es de elección la cirugía e- Todos son correctos 142- Patología Tumoral: Cancer de Laringe a- Es el más frecuente de los tumores de cabez y cuello b- Ocurre más en varones de edad avanzada, lo riesgo se multiplica cuando se asocia a consumo de tabaco. c- Otros factores VHP 6, 16, 18 y 33 d- Todos son correctos 143- VHP es factor de riesgo para: a- Cancer de laringe b- Cancer orofaringe c- Cancer de cavum d- A y B son correctos 144- Carcinoma epidermoide, hay formas, excepto a- Quistes b- Vegetantes c- Ulceradas d- Infiltrantes 145- Cancer de Laringe, diagnostico: a- Mediante laringoscopia indirecta, fibrolaringoscopia y estroboscopia. b- Diagnósticos definitivo mediante biopsia c- Factor prognostico más importante es la presencia de metastasis regionales d- Todas son corrrectas 146- Cancer de laringe, tratamiento: a- es imprescindible diferenciar los estadios precoces (T1, T2 + N0), en los que se podrá usar cirugía o radioterapia con similares tasas de curación y supervivencia, de los b- estadios tardíos (T3, T4 y/o N+), en los que será necesario el tratamiento combinado de cirugía con posterior radioterapia y/o quimioterapia complementaria c- A y B son correctos d- Ninguno 147- Hombre de 25 años que, hace un mes, sufrió un traumatismo craneal y precisó ventilación mecánica durante 5 días. Fue dado de alta sin secuelas neurológicas, pero, 2 semanas después, presenta dificultad respiratoria progresiva con episodios de estridor inspiratorio. No ha mejorado con salbutamol inhalado. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es: 1) Tromboembolismo. 2) Asma alérgico extrínseco. 3) Estenosis traqueal inflamatoria. 4) Hematoma subdural. 148- Varón de 57 años, que consulta por sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolución, disfagia y otalgia derecha. En la palpación cervical, no se aprecian adenopatías, y mediante laringoscopia indirecta, se aprecia una neoformación ulcerada a nivel del repliegue aritenoepiglótico derecho, con movilidad conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TC, donde se confirma la citada lesión, invadiendo la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglótico derecho, sin apreciarse adenopatías sospechosas de malignidad. Señale la respuesta correcta: 1) En los países anglosajones, predominan los carcinomas de localización supraglótica sobre los de glotis y subglotis. 2) La probabilidad de que este paciente presente adenopatías metastásicas es inferior al 5%. 3) La presencia de metástasis ganglionares cervicales es el principal factor pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello. 4) En este paciente (estadio T2), la laringectomía horizontal supraglótica conllevaría peores tasas de control local de la enfermedad que la laringectomía total. 149- Paciente varón de 23 años, fumador ocasional, que acude al otorrino tras 2 meses de disfonía persistente. Refiere el inicio de los síntomas a raíz de una noche en la que salió a festejar el fin de exámenes. ¿Qué lesión espera encontrar? 1) Pólipo de cuerda vocal. 2) Nódulos laríngeos. 3) Edema de Reinke. 4) Carcinoma epidermoide de glotis. 150- Paciente fumador que acude por disfonía de 3 meses de evolución y dificultad a la deglución. En la exploración con fibrolaringoscopia se aprecia una lesión vegetante ulcerada de cuerda vocal izquierda que se extiende a cuerda vocal derecha. Se aprecia hipomotilidad de cuerda vocal izquierda. No se palpan adenopatías. En la TC no se aprecian otras lesiones ni extensión de la tumoración. Indique el TNM de este caso: 1) T1a N0 M0. 2) T1b N0 M0. 3) T3 N0 M0. 4) T4 N0 M0. 151- Para el caso anterior, señale el tratamiento menos apropiado: 1) Laringectomía total + vaciamiento cervical funcional + quimiorradioterapia complementaria. 2) Quimiorradioterapia concomitante (protocolo organopreservación). 3) Si hay fracaso de los tratamientos por recidiva, se puede plantear cirugía de rescate. 4) Quimioterapia. 152- Traumatismos Laringeos: a- Externo: accidentes, estrangulamentos y ahorcamientos b- Internos: Yatrogênicos postinbulacion y postraqueotomia c- Porducen disfonía, hemoptisis, y odinofagia d- Todas son correctas 153- Que es la Traqueotomia? a- Cancer supraglótico b- Apertura traqueal para permitir mejorar la ventilación pulmonar c- Cancer subglótico d- Ninguno 154- Traqueotomia, es correcto: a- Apertura traqueal para permitir mejorar la ventilación pulmonar b- Traqueotomía se realiza en el segundo o en tercer anillo traqueal. c- A y B son correctos d- Ninguna 155- Epiglotis: a- La epiglotitis se caracteriza por odinofagia intensa, fiebre y mal estado general. b- En los niños no se debe explorar la laringe por el peligro de desencadenar un espasmo glótico que precise una traqueotomía urgente. Antes, el germen causal era el c- Haemophilus influenzae, es agente causal. d- Todos son correctos 156- Nódulos vocales, es correcto a- Es la causa más frecuentes en disfonía en mujeres y los niños. b- Son bilaterales c- Tratamiento es foniátrico d- Todos son correctos 157- Lesión poliposa o edematosa situada a largo de la cuerda vocal corresponde a: a- Edema de Reinke. b- Carcinoma epidermoide de glotis c- Nódulos laríngeos. d- Ninguno 158- El primer sintoma que aparece precoz es la disfonia, son poco frecuentes las adenopatias, su patologia es: a- Edema de Reinke. b- Carcinoma epidermoide de glotis c- Cancer de Glotis d- Nódulos laríngeos. 159- Sobre lo Cáncer Supraglótico: a- Comienza con molestiasfaríngeas, carraspera; b- es en una fase más avanzada cuando los síntomas son más sugerentes de neoplasia (odinofagia, disfagia, otalgia refleja, hemoptisis, disfonía y disnea). c- Las adenopatías bilaterales son muy frecuentes, incluso en los estadios precoces, de ahí su mal pronóstico. d- Todas son correctas 160 - Sobre lo Cáncer Subglótico: a- El cáncer subglótico es poco frecuente y produce síntomas de disnea o disfonía en estadios tardíos. b- Además de poder presentar adenopatías en la cadena yugular profunda, como los demás tumores de laringe, c- Puede metastatizar a la cadena paratraqueal y recurrencial. d- Todas son correctas 161- Cual es lo motivo más frecuente para realizar un traqueotomía? a- Cáncer Subglótico b- Intubación prolongada c- Cáncer Supraglótico d- Cáncer Epiglótico 162- Sialolitiasis es correcto a- Consiste eb concreciones calcáreas (hidroxiapatita) b- Formadas en conducto excretor de una glândula, frecuentes en la submaxilar. Saliva esoesa rica en mucina. c- Los quistes receben el nombres de ránulas en suelo de la boca, su tratamiento es drenaje quirúrgico d- Todos correctas 163- Sialolitiasis es correcto a- Tratamiento sialogogos, espamoliticos, y antibióticos con eliminación saliva (β- lactâmicos y macrolídeaos). b- Beber abundantes líquidos. Las litiasis al orificio del conducto a veces pueden extraerse manualmente. c- Diagnostico es clínico con palpación glândula y conducto que será dolorosa d- Puede utilizar: ecografía, radiología, TC y sialografía e- Todas correctas 164- Tipos de Sialolitíasis: a- Sialoadenistis Aguda Supurada b- Parotidis Aguada Epidermica c- Sialoadenosis d- Todas correctas 165- Sialoadenitis Aguda Supurada, es correcta: a- Son unilaterales, proprias de pacientes con mal estar general, ancianos, imunodeficiência, mala higiene bucal. b- Con un fluxo salival diminuído y son por infecciones bacterias (stafilococos, estreptococos, bacilos gran negativos y anaerobios. c- Más frecuentemente a la parótida con otalgia refleja, fiebre, celulitis y trismus d- Tratamiento es antibióticos, hidratación y sialogogos, en caso de formar un absceso es drenaje cirurgica e- Todas correctas 166- Aumento bilateral de las glándulas salivales y ocurre habitualmente en niños. Puede asociar orquitis o pancreatitis. Raramente puede verse en adultos un cuadro menos agudo por CMV, influenza o virus Coxsackie A. El tratamiento es sintomático. a- Sialoadenistis Aguda Supurada b- Parotidis Aguada Epidermica c- Infección por el virus de la parotiditis d- B y C son correctas 167- Tumefacción bilateral simétrica, indolora y no inflamatoria de las glándulas salivales serosas (parótidas) y lagrimales, con discreta hiposecreción salival y lagrimal. La sialografía y la gammagrafía salival son normales.Se deben a una afectación del sistema nervioso autónomo. a- Sialoadenistis Aguda Supurada b- Parotidis Aguada Epidermica c- Sialoadenosis d- Ninguna 168- La causa más habitual es la administración crónica de determinados fármacos, como antidepresivos, IMAO, neurolépticos y anticolinérgicos. a- Sialorrea b- Xerostomia c- Parotiditis recurrente de la infancia d- Enfermedades granulomatosas crónicas 169- Exceso de producción salival, causada sobre todo por fármacos y enfermedades neurológicas degenerativas. Se trata mediante anticolinérgicos o la inyección de toxina botulínica percutánea. a- Sialorrea b- Xerostomia c- Parotiditis recurrente de la infancia d- Enfermedades granulomatosas crónicas 170- Patología Tumoral, cual a localización más frecuente: a- Sublingual b- Parotida c- Submaxilar 171- Son tumores Benignos: a- Adenoma pleomorfo o tumor mixto benigno (80%) b- Tumor de Warthin o cistoadenolinfoma papilífero (10%) c- Oncocitoma o adenoma oncocítico (1%) d- Hemangiomas e- Todos son correctos 172- Tumor más frecuente de glándulas salivales, afecta la parótida y es más habitual en mujeres. Es una tumoración indolora, firme y de crecimiento lento en el lóbulo superficial de la parótida. Cuando afecta a glándulas salivales menores es más frecuente en el paladar: a- Adenoma pleomorfo o tumor mixto benigno b- Tumor de Warthin o cistoadenolinfoma papilífero c- Oncocitoma o adenoma oncocítico d- Hemangiomas 173- El tratamiento es la parotidectomía superficial, ya que recidiva con frecuencia tras la cirugía, y tiene riesgo de malignización: a- Adenoma pleomorfo o tumor mixto benigno b- Tumor de Warthin o cistoadenolinfoma papilífero c- Oncocitoma o adenoma oncocítico d- Hemangiomas 174- Representan los tumores salivales en la infancia, sobre todo en la parótida. Es una tumoración blanda no dolorosa, que puede acompañarse de hemangiomas cutáneos en cabeza y en cuello. a- Adenoma pleomorfo o tumor mixto benigno b- Tumor de Warthin o cistoadenolinfoma papilífero c- Oncocitoma o adenoma oncocítico d- Hemangiomas 175 Son tumores malignos: a- Carcinoma mucoepidermoide b- Cilindroma o carcinoma adenoide quístico c- Adenocarcinoma y Carcinoma epidermoide d- Carcinoma en adenoma pleomorfo o tumor mixto maligno e- Todos correctos 176- Es el tumor maligno más habitual en la parótida. La mitad se localiza en las glándulas mayores (parótida y submaxilar) y el resto en las menores, sobre todo en el paladar duro, donde son de alto grado y más agresivos. Es una tumoración indurada, de crecimiento lento. a- Carcinoma mucoepidermoide b- Cilindroma o carcinoma adenoide quístico c- Adenocarcinoma y Carcinoma epidermoide d- Carcinoma en adenoma pleomorfo o tumor mixto maligno 177- Síndrome de Frey, es correcto: a- Una secuela posquirúrgica en las parotidectomia b- Sx delas 3 H: hiperdrosis, hiperestesia, hiperemia em la mejilla durante la masticacion c- Tratamiento de eleccion es la infiltración con botóx d- Todas correctas 178- El cólico salival y la litiasis son más frecuentes en la _________, producen dolor y tumefacción de la glándula durante la ingesta. El tratamiento es médico (sialogogos, espasmolíticos, antibiótico y beber líquidos abundantemente). a- Sublingual b- Parotida c- Submaxilar 179- Se debe sospechar que una masa en una glándula es maligna cuando produce fijación a la piel o en planos profundos, dolor, crecimiento rápido o parálisis facial. El tumor maligno más frecuente es?. a- Carcinoma mucoepidermoide b- Cilindroma o carcinoma adenoide quístico c- Adenocarcinoma y Carcinoma epidermoide d- Carcinoma en adenoma pleomorfo o tumor mixto maligno 180- Hombre de 40 años que consulta por presentar cuadros de tumefacción dolorosa, en la región submandibular derecha, en relación con la ingesta de alimentos, palpándose una concreción dura en el lado derecho del suelo de la boca. De los siguientes diagnósticos, ¿cuál le parece más probable? 1) Sialoadenosis submaxilar. 2) Tumor de Warthin de glándula submaxilar. 3) Ránula. 4) Sialolitiasis submaxilar. 181- En un paciente que presenta una tumoración de 3 x 3 cm en región parotídea, con ulceración en la piel y parálisis facial homolateral, ¿cuál de los siguientes diagnósticos se debe considerar en primer lugar? 1) Carcinoma adenoide quístico. 2) Carcinoma epidermoide. 3) Tumor de Warthin. 4) Adenoma pleomorfo. 182- Anomalías Vasculares: es correcto: a- Tumores vasculares: más frecuente es el hemangioma, se trata con propranol y suele ser autoresolutivo. Cirurgia como tratamiento rescate. b- Malformaciones vasculares: pueden ser venosas, linfáticas, capilares y arteriales (simples o combinadas). Su tratamiento es escleroterapia para las linfáticas y venosas, láserterapia para las capilares y quirúrgico para las arteriales (arteriovenosas) c- A y B son correctas d- Ninguna 183- Linfomas. Linfomas Hodgkin y no Hodgkin: a- A la exploración, las adenopatías suelen serde consistencia firme, móviles, no adheridas a planos profundos y no dolorosas. Pueden ser únicas o múltiples. b- En los linfomas no Hodgkin (LNH) suelen ser simétricas y forman conglomerados adenopáticos. La extensión extracapsular es frecuente. c- En los linfomas Hodgkin (LH) puede aparecer el signo de Hoster (dolor adenopático con la ingesta de alcohol). d- Todos son correctos. 184- Las lesiones quísticas cervicales que aparecen de forma brusca durante un proceso infeccioso de vías altas suelen corresponder a quistes del? a- Conducto tirogloso (línea media) b- Quistes branquiales (laterocer-vicales). c- A y B son correctas d- Ninguna 185- El glomus o paraganglioma carotídeo se presenta como una _____________ adherida al eje vascular en la bifurcación carotídea. a- Quistes b- Massa pulsátil c- Pólipo d- Ninguna 186- Los carcinomas epidermoides que producen metástasis ganglionares con más frecuencia se localizan en: a- cavum, hipofaringe, b- orofaringe, c- supraglotis y cavidad oral. d- Todas son correctas 187- Los carcinomas epidermoides que producen metástasis ganglionares cervicales con menor frecuencia son: a- Glotis, labio inferior, b- senos paranasales y fosas nasales. c- A y B son correctas d- ninguna 188- La mayoría de las adenopatías cervicales por carcinomas epidermoides se localizan en a- Cadena yugular profunda b- Glotis c- Laringe d- Cavidad oral 189- Una mujer de 45 años de edad presenta una tumoración cervical indolora, de 3 años de evolución, que ha ido creciendo lentamente. En la exploración se aprecia una tumoración subdigástrica redondeada, de consistencia media, indolora a la palpación, que no se desplaza en el eje vertical, pero sí lateralmente. El resto de la exploración otorrinolaringológica es anodina. Mediante punción-aspiración con aguja fina, se obtiene gran cantidad de sangre, hallando en el estudio citológico sólo hematíes. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más probable? 1) Linfoma de Hodgkin. 2) Metástasis cervical de un tumor primario de origen desconocido. 3) Quiste branquial. 4) Quemodectoma carotídeo. 190- Patología tumoral: glomus, quemodectomas o paragangliomas cervicales a- Los paragangliomas son tumores derivados de las células cromafines. b- El feocromocitoma es el paraganglioma más conocido, el cual es típicamente secretor. c- Los paragangliomas de cabeza y cuello suelen ser no secretores, y son m´s frecuentes en cabeça e cuello. d- Producen síntomas de compresión del nervio X, (tos, nauseas, parálisis laríngea. e- Todas son correctas 1 B 2 B 3 B 4 D 5 A 6 C 7 C 8 A 9 C 10 A 11 A 12 D 13 B 14 D 15 A 16 D 17 B 18 D 19 D 20 C 21 D 22 C 23 C 24 A 25 A 26 C 27 D 28 A 29 D 30 C 31 A 32 B 33 A 34 A 35 D 36 D 37 A 38 A 39 A 40 A 41 A 42 A 43 A 44 3 45 2 46 2 47 3 48 4 49 4 50 3 51 2 52 3 53 1 54 3 55 4 56 4 57 3 58 4 59 2 60 2 61 B 62 A 63 A 64 A 65 B 66 A 67 B 68 D 69 B 70 A 71 B 72 3 73 3 74 1 75 3 76 4 77 4 78 2 79 4 80 D 81 E 82 A 83 C 84 C 85 D 86 D 87 D 88 B 89 A 90 C 91 C 92 D 93 E 94 A 95 B 96 C 97 D 98 A 99 A 100 A 101 E 102 D 103 D 104 D 105 D 106 D 107 C 108 D 109 C 110 D 111 D 112 D 113 C 114 D 115 C 116 D 117 A 118 C 119 E 120 A 121 C 122 D 123 E 124 D 125 D 126 A 127 B 128 E 129 C 130 D 131 E 132 A 133 D 134 D 135 C 136 B 137 A 138 D 139 C 140 B 141 E 142 D 143 D 144 A 145 D 146 C 147 3 148 3 149 1 150 3 151 4 152 D 153 B 154 C 155 D 156 D 157 A 158 C 159 D 160 D 161 B 162 D 163 E 164 D 165 E 166 D 167 C 168 B 169 A 170 B 171 A 172 A 173 A 174 D 175 E 176 A 177 D 178 C 179 A 180 4 181 2 182 C 183 D 184 D 185 B 186 D 187 C 188 A 189 4 190 E 1- Que es Polisomnografia? Es un exame que se faz para establecer o diagnostico definitivo, ya que permite diferenciar las apneas centrales o periféricas del ronquido simple. “Rendirse no es una opción”
Compartir