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Otorrinolaringología
 Test 1.ª vuelta
ENARM
México
CTO México, D.F. • Manuel María Contreras No. 133 • Mezzanine 1 Col. Cuauhtémoc • Deleg. Cuauhtémoc • C.P. 06500 • Tfno. (55) 5535 1263/1266 • ctomexico@ctomedicina.com 
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1. La cadena de huesecillos del oído medio proviene embrioló-
gicamente del:
A. Ectodermo.
B. Mesodermo.
C. Endodermo.
D. Primera bolsa faríngea.
2. Respecto al oído externo es cierto que:
A. Los relieves cartilaginosos del pabellón auricular son
concha, hélix, antehélix, trago, antitrago y lóbulo.
B. La inervación sensitiva del pabellón proviene del n. trigé-
mino (V), n. facial (VII), n. vago (X) y plexo cervical.
C. El conducto auditivo externo (CAE) está formado por
cartílago elástico en sus dos tercios internos y tiene forma
de S itálica.
D. El CAE tiene inervación sensitiva del n. vago (X), por lo que
al manipularlo puede desencadenar el re`ejo tusígeno.
3. Una de las siguientes estructuras NO se encuentra en el oído
medio:
A. Estribo.
B. Plexo de Jacobson.
C. Ganglio espiral.
D. Antro mastoideo.
4. El orden en que la onda sonora pasa, se transduce y se conduce
por las estructuras del oído es el siguiente:
A. Pabellón, CAE, cadena de huesecillos, ventana redonda,
rampa vestibular, rampa timpánica, ventana oval.
B. Pabellón, CAE, cadena de huesecillos, ventana oval, rampa
timpánica, rampa vestibular, ventana redonda.
C. Pabellón, CAE, cadena de huesecillos, ventana oval, rampa
vestibular, rampa timpánica, ventana redonda.
D. Pabellón, CAE, cadena de huesecillos, ventana redonda,
rampa timpánica, rampa vestibular, ventana oval.
5. Uno de los siguientes NO es un sistema ampliNcador del sonido:
A. CAE: resonador para frecuencias 1.500-2.000 Hz.
B. Cambio de medio aire-sólido al impactar las ondas sonoras
contra la membrana timpánica (40-50 dB).
C. Diferencia de área entre membrana timpánica y ventana
oval (14/1).
D. Efecto palanca de la cadena de huesecillos (x 1,3).
6. Uno de los siguientes NO forma parte de las aferencias del
sistema del equilibrio:
A. Ojos y nervio óptico.
B. Órgano tendinoso de Golgi.
C. Saco endolinfático.
D. Utrículo.
7. El nervio facial lleva varios tipos de Nbras. Una de las siguientes
Nbras NO es transportada por el nervio facial:
A. Fibras motoras para el músculo del estribo.
B. Fibras parasimpáticas para la secreción salivar de la glán-
dula parótida.
C. Fibras gustativas de la cuerda del tímpano.
D. Fibras sensitivas del área de Ramsay-Hunt.
8. Ante un paciente con parálisis facial de toda la hemicara, sin
alteraciones en el gusto, ni el lagrimeo, ni la secreción mucosa,
que no presenta alteración en la audición de sonidos fuertes,
la lesión más probable del nervio es a nivel de:
A. Eferencias contralaterales desde el córtex.
B. Porción laberíntica en el peñasco (1.ª porción).
C. Porción mastoidea en el peñasco (3.ª porción).
D. Glándula parótida.
9. Al pedirle a un paciente con parálisis facial derecha que cierre
fuertemente los ojos, el hecho de que no pueda cerrar correc-
tamente el ojo derecho nos orienta a que:
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A. Tiene afectado además el músculo elevador del párpado
superior derecho.
B. Tiene una parálisis facial periférica.
C. La afectación es supranuclear.
D. No recuperará la movilidad facial.
10. ¿Cuál de los siguientes drena en el meato superior?
A. Celdillas etmoidales anteriores.
B. Conducto lacrimonasal.
C. Senos maxilares.
D. Seno esfenoidal.
11. Es cierto sobre la anatomía de la nariz y senos paranasales que:
A. Las coanas son el límite más anterior de las fosas nasales.
B. En la formación tabique, el hueso maxilar no tiene par-
ticipación.
C. El cornete de Santorini se conoce como cornete supremo
y es inconstante.
D. La pituitaria roja tiene función principalmente olfatoria.
12. Las epistaxis anteriores se originan con frecuencia por la lesión
de vasos en el área de:
A. Woodruff.
B. Kiesselbach.
C. Santorini.
D. Auerbach.
13. Sobre la faringe es FALSO que:
A. El cavum es la porción superior de la faringe y alberga las
adenoides.
B. La inervación sensitiva es recogida por ramas del plexo
faríngeo formado por los pares craneales IX y X.
C. El anillo de Waldeyer se caracteriza por ser un anillo arterial
de bajo `ujo.
D. En el adulto predomina la amígdala lingual y en el niño
las amígdalas tubáricas y luego las amígdalas palatinas.
14. Señale la FALSA sobre la laringe:
A. Todos los músculos laríngeos están inervados por el nervio
recurrente laríngeo, excepto el m. cricotiroideo.
B. El nervio recurrente laríngeo recurre en la arteria sub-
clavia en el lado izquierdo y en el cayado aórtico en el
lado derecho.
C. El esqueleto de la laringe lo constituyen los cartílagos
tiroides, cricoides, aritenoides, epiglotis.
D. La coniotomía es una intervención de urgencia que se
realiza en la membrana cricotiroidea.
15. Sólo una de las siguientes aNrmaciones sobre las glándulas
salivares es cierta:
A. La glándula submandibular es la que aporta el mayor
volumen de saliva.
B. La ránula es una patología típica de la glándula parótida.
C. La glándula submaxilar secreta a través del conducto de
Stenon.
D. Los tumores de glándulas salivares menores suelen ser
malignos.
16. Paciente de 56 años que acude a su consulta con hipoacusia
progresiva de oído izquierdo desde hace 2 años, junto con
inestabilidad, sensación de giro de objetos y acúfeno en
dicho oído. A la exploración la otoscopia es normal pero la
audiometría revela hipoacusia en oído izquierdo severa. ¿Qué
actitud tomaría?
A. RNM para descartar neurinoma.
B. Sedantes vestibulares para el cuadro agudo y ver la
evolución.
C. Le indicaría cirugía de otosclerosis.
D. Le indicaría una adaptación de audífonoy tratamiento
crónico del vértigo.
17. Chequea a un paciente que, tras haber nadado en la piscina
durante toda la semana, comienza con una otalgia derecha,
otorrea, hipoacusia y sensación de autofonía, sin Nebre ni
sensación distérmica. A la exploración aparece signo del trago
positivo y otorrea amarillenta-verdosa, que tras su aspiración
diNcultosa revela una membrana timpánica íntegra. ¿Cuál es
el diagnóstico que le da al paciente?
A. Otitis media aguda.
B. Otitis media crónica.
C. Otitis externa difusa bacteriana.
D. Otomicosis.
18. El resultado que con más probabilidad espera encontrar en
el cultivo es:
A. Staphilococcus aureus.
B. Streptococcus pyogenes.
C. Pseudomonas aeruginosa.
D. Candida albicans.
19. ¿Cuál de los siguientes le parece el tratamiento más apropiado?
A. Amoxicilina vía oral cada 8 horas durante 1 semana.
B. Cipro`oxacino vía oral cada 12 horas durante 1 semana.
C. Antifúngico vía tópica cada 12 horas durante 1 semana.
D. Gentamicina vía tópica cada 8 horas durante 1 semana.
20. A pesar del tratamiento, el paciente sigue con secreciones,
comienza con Nebre y desarrolla parálisis facial del mismo
lado. Más probablemente se trate de un paciente:
A. Que no ha seguido la recomendación de no mojarse el oído.
B. Que tenga diagnosticada una diabetes mellitus mal tratada.
C. Que ha padecido otitis desde la infancia.
D. Que ha desarrollado una parálisis facial de Bell paralelamente.
21. La actitud más adecuada en este paciente en el momento
actual sería:
A. Aumentar una semana el tratamiento e insistir en que no
se moje el oído.
B. Ingreso hospitalario urgente, tratando con antibioterapia
intravenosa antipseudomonas durante 6 semanas.
 
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C. Realización de audiometría, timpanograma y, en función
de los resultados, decidir ingreso.
D. Realizar un cultivo y cambiar el antibiótico por otro de más
espectro mientras esperamos los resultados.
22. Niño de 13 meses de edad que comenzó con cuadro catarral
hace una semana. Llora a menudo y se toca el oído izquierdo.
Presenta Nebre de 39 ºC. Usted le realiza rápidamente una otos-
copia, observando la siguiente imagen. ¿Cuál es su conducta?
A. Analgesia y esperar una semana.
B. Amoxicilina-clavulánico vía oral. Dosis según peso.
C. Cipro`oxacino vía oral.
D. Cipro`oxacino vía tópica (gotas).
23. Al cabo de un día el niño presenta la siguiente otoscopia.
Señale la opción correcta:
A. Se debe realizar una timpanoplastia para cerrar el defecto
con la mayor brevedad posible.
B. No es conveniente tratar con antibiótico tópico.
C. Probablemente ya no le dolerá el oído.
D. No es necesaria ninguna precaución extra para el niño.
24. Niño diagnosticado por su pediatra de OMA hace una semana
que no mejora y comienza con un despegamiento del pabe-
llón, Nebre alta y abombamiento de la pared posterosuperior
del CAE. No presenta parálisis facial ni otro signo de alarma.
¿Qué sospecha?
A. Otitis externa secundaria.
B. Pericondritis del pabellón.
C. Otomastoiditis.
D. Colesteatoma.
25. Ante su sospecha, usted debería:
A. Realizar una mastoidectomía abierta.
B. Ingresar al niño y tratarlo con cefalosporinas de tercera
generación.
C. Añadir otro antibiótico oral, prolongar el tratamiento una
semana y reevaluar.
D. Añadir antibiótico tópico al tratamiento.
26. Llega a su consulta un paciente con cuadro de mareo con giro
de objetos. ¿Cuál de las siguientes le indicaría que el vértigo
es de origen central y no periférico?
A. Inicio brusco.
B. Asocia hipoacusia.
C. Nistagmo vertical.
D. Se produce con movimientos cefálicos.
27. Uno de los siguientes nistagmos NO es patológico. Señale
cuál:
A. Nistagmo neumático.
B. Nistagmo de pjación.
C. Nistagmo optocinético.
D. Nistagmo disociado.
28. El paciente que está usted explorando presenta una
hipoacusia en el oído derecho. El Rinne es positivo en ambos
oídos. El Weber lateraliza al oído izquierdo. Su orientación
diagnóstica es:
A. Hipoacusia de transmisión.
B. Hipoacusia neurosensorial.
C. Hipoacusia mixta.
D. Hipoacusia idiopática.
29. Paciente de 17 años que hace una semana se perforó la concha
de la oreja para colocarse un pendiente. A la exploración
usted objetiva la alteración que muestra la imagen. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
A. Antibiótico tópico y oral.
B. Antibiótico intravenoso.
C. Antibiótico sistémico y drenaje quirúrgico.
D. Antibiótico sistémico, drenaje quirúrgico y vendaje com-
presivo.
 
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30. ¿Cuál es el microorganismo que con más frecuencia produce
la miringitis bullosa?
A. Moraxella catarrhalis.
B. Streptococcus pyogenes.
C. Streptococcus pneumoniae.
D. Mycoplasma pneumoniae.
31. Acerca de las patologías que aparecen en el conducto auditivo
externo señale la respuesta INCORRECTA:
A. Los tumores benignos más frecuentes son los osteomas.
B. Los tapones epidérmicos se asocian con el síndrome de
Kartagener.
C. Los tapones de cerumen son la primera causa de hipoacusia
de transmisión por la que consultan los pacientes.
D. Los tumores malignos más frecuentes son los osteosar-
comas.
32. ¿Qué es FALSO acerca de las ototubaritis?
A. Se genera una hipopresión en el oído medio.
B. Se produce hipoacusia de transmisión.
C. Suelen ser el estadio inicial de la otitis media seromu-
cosa.
D. Se deben tratar con antibioterapia.
33. Ante un niño de 4 años con rinolalia, otitis seromucosas de
repetición y ronquido nocturno con pausas de apnea, se debe
descartar en primer lugar:
A. Laringomalacia.
B. Hipertropa adenoidea.
C. Malformaciones del aparato bucofonatorio.
D. Estreptococo β-hemolítico del grupo A en vías respiratorias
superiores.
34. ¿Cuál sería su conducta en el niño con el cuadro anteriormente
descrito?
A. Corticoides tópicos (spray nasal).
B. Corticoides sistémicos.
C. Antibioterapia y corticoterapia.
D. Cirugía.
35. Revisa en su consulta a un señor de 65 años con presbiacusia.
¿Qué NO espera encontrar?
A. Rinne negativo bilateral.
B. Hipoacusia bilateral simétrica de carácter progresivo.
C. Reclutamiento.
D. El paciente dice que “oye pero no entiende”.
36. Una de las siguientes actitudes NO es correcta ante a un
paciente que acude, sin causa aparente, por una hipoacusia
neurosensorial de instauración repentina y unilateral, conNr-
mada por audiometría:
A. Pautar corticoides sistémicos o intratimpánicos.
B. Pautar vasodilatadores.
C. Remitir a un especialista urgentemente.
D. Actitud expectante y repetir audiometría en 1 semana.
37. Uno de los siguientes fármacos NO se considera ototóxico:
A. Gentamicina.
B. Cisplatino.
C. Furosemida.
D. Propanolol.
38. ¿Cuál de los siguientes es el paciente más indicado para bene-
Nciarse de un implante coclear?
A. Niño de 2 años con hipoacusia bilateral profunda debida
a malformaciones del oído interno.
B. Niño de 10 años con hipoacusia prelingüística.
C. Niño de 3 años con cofosis de un oído.
D. Niño de 2 años y medio con hipoacusia bilateral severa
con RNM y TC de aspecto sano.
39. Ante una otitis secretora unilateral que aparece en un adulto,
asociada a adenopatía cervical alta, ipsilateral, dura, de 2,6 cm,
se debería obligatoriamente:
A. Biopsiar la adenopatía.
B. Explorar el cavum.
C. Realizar prueba de imagen.
D. Realizar estudio de alergia.
40. Acerca del colesteatoma, señalela respuesta FALSA:
A. La inclusión de epitelio queratinizante en el oído medio
es característica.
B. Suele producir una otitis media crónica.
C. La mayoría de las veces se produce por entrada de epitelio
del CAE a través de una perforación antigua.
D. Su tratamiento es siempre quirúrgico.
41. La atresia de coanas se asocia a otras malformaciones. ¿Con
cuál de las siguientes NO se ha descrito asociación?
A. Coloboma.
B. Cardiopatía.
 
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C. Hipoplasia de costillas.
D. Genitales hipoplásicos.
42. Mujer de 45 años con antecedentes de hipertensión arterial
en tratamiento con IECA, acude a Urgencias por epistaxis
que se resolvió espontáneamente. El origen más probable
de este cuadro es:
A. Crisis hipertensiva.
B. Origen idiopático.
C. Alteración en la coagulación.
D. Efecto secundario al tratamiento con IECA.
43. Paciente de 15 años con síndrome de Down, acude a Urgen-
cias por presentar rinorrea purulenta desde hace dos días
por la fosa nasal izquierda. No ha presentado picos febriles
ni dolor facial. Lo más probable es que nos encontremos
ante un caso de:
A. Sinusitis crónica.
B. Tumor.
C. Cuerpo extraño intranasal.
D. Hiperplasia mucosa.
44. Paciente de 18 años politraumatizado, con fracturas que le
producen inestabilidad del tercio medio facial; se observa
maloclusión y epistaxis. Se encuentra afectada la sutura
sigomático facial con el maxilar superior. ¿Ante qué tipo de
fractura nos encontramos?
A. Le Fort I.
B. Le Fort II.
C. Le Fort III.
D. Le Fort IV.
45. Paciente con fractura transfacial Le Fort III, con sangrado
activo a través de herida cutánea, epistaxis leve e inesta-
bilidad hemodinámica. ¿Cuál es la primera actitud que se
debe tener?
A. Asegurarnos de que respire bien.
B. Suturar las heridas con sangrado activo para evitar que
siga descompensándose.
C. Taponar la nariz para evitar que progrese la epistaxis.
D. Pasar suero a chorro.
46. Paciente con fractura abierta, con herida de 12 cm y contami-
nada con abundante material orgánico. Según la clasiNcación
de Gustilo, ¿qué grado tendríamos?
A. II.
B. IIIA.
C. IIIB.
D. I.
47. Sobre las fístulas de líquido cefalorraquídeo, ¿cuál de las
siguientes aNrmaciones es FALSA?
A. Con frecuencia está afectada la lámina cribosa y el esfe-
noides.
B. La mortalidad es superior al 90% en todos los casos.
C. Detectar la β-2-transferrina puede orientar al diag-
nóstico.
D. La causa más frecuente es el traumatismo accidental o
quirúrgico.
48. ¿Cuál es la sintomatología principal en los cuerpos extraños
nasales?
A. Cefalea.
B. Epistaxis unilateral.
C. Dolorimiento facial unilateral.
D. Rinorrea mucopurulenta unilateral.
49. Respecto a la rinitis aguda inespecíNca, ¿cuál de las siguientes
aNrmaciones es cierta?
A. Su origen etiológico es bacteriano.
B. Debe hacerse el diagnóstico diferencial con la rinitis
hipertrópca.
C. El tratamiento es sintomático.
D. Las vacunas están indicadas.
50. La rinitis hipertróNca no se caracteriza por:
A. Engrosamiento de la mucosa de las fosas nasales.
B. Aumento de la hidrorrinorrea.
C. Hiposmia.
D. Formación de costras nasales.
51. Acude a Urgencias un niño de 3 años de edad, que en el trans-
curso de un proceso catarral, desde hace 48 horas presenta
un cuadro séptico grave con Nebre alta, mal estado general y
edema de la cavidad orbitaria derecha. A la exploración del
ojo, éste presenta inmovilización y midriasis. ¿Qué proceso
estamos valorando?
A. Celulitis preseptal.
B. Celulitis orbitaria.
C. Mucocele frontal con invasión orbitaria.
D. Pansinusitis.
52. En un paciente adulto con rinorrea purulenta unilateral se
debe sospechar:
A. Cuerpo extraño intranasal.
B. Angiopbroma nasofaríngeo.
C. Desviación septal postraumática.
D. Pólipo de Killian.
53. Una paciente de 48 años, diabética insulinodependiente
conocida y mal controlada, acude al servicio de Urgencias
por fiebre de 48 horas de evolución y alteración del nivel
de consciencia. En la exploración física destaca parálisis
del III y VI pares craneales y se visualiza una úlcera negra,
de aspecto necrótico en el paladar. El diagnóstico más
probable es:
A. Angina fusoespirilar.
B. Vasculitis diabética de pequeño-mediano vaso.
C. Meningoencefalitis por Pseudomonas aeruginosa.
D. Mucormicosis rinocerebral.
 
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54. Paciente de 54 años, con el antecedente de haber trabajado
durante cerca de 40 años como ebanista, que desarrolla pro-
gresivamente en el curso de 6 meses un cuadro de obstrucción
nasal unilateral, rinorrea sanguinolenta y cierto grado de
proptosis con desviación del globo ocular hacia afuera y abajo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Carcinoma epidermoide de seno maxilar.
B. Neuroestesioblastoma olfatorio.
C. Poliposis nasoetmoidal.
D. Adenocarcinoma de etmoides.
55. Una de las siguientes aNrmaciones es INCORRECTA:
A. El rinoescleroma es una granulomatosis propia de América
Central y del Sur y de la India.
B. Las desviaciones septales pueden ser de origen trau-
mático.
C. La rinitis crónica no alérgica con eosinoplia cursa con una
elevación de IgE especípca en suero.
D. La poliposis nasosinusal puede asociarse a asma e intole-
rancia a la aspirina.
56. Un paciente de 24 años de edad sufre un traumatismo directo
sobre el lado derecho de la cara y posteriormente presenta
hematoma palpebral unilateral, diplopía en la mirada vertical
y diNcultad para la apertura de la boca. ¿Cuál de las siguientes
aNrmaciones es cierta?
A. Estamos con gran probabilidad ante una fractura de tercio
medio facial tipo Le Fort I.
B. Se trata probablemente de una fractura obitomalar
unilateral. El diagnóstico se comprobaría idealmente
mediante TC.
C. Se trata de una fractura de la base del cráneo a nivel del
agujero carotideo.
D. El diagnóstico probable es la fractura con dislocación del
cóndilo mandibular.
57. Los factores de riesgo más importantes en la carcinogénesis
del carcinoma epidermoide oral son:
A. El consumo de alcohol y de tabaco.
B. La exposición a la luz solar y la dieta con abundante grasa.
C. La exposición a pbras de asbesto y al níquel.
D. La infección por virus del herpes simple tipo 1 y virus de
varicela-zóster.
58. Ante una placa de color blanco de 2 cm de diámetro sobre la
mucosa de la lengua que no se desprende con el raspado, debe
pensarse como primera posibilidad diagnóstica en:
A. Leucoplasia.
B. Carcinoma epidermoide bien diferenciado.
C. Melanoma amelánico.
D. Eritroplasia erosiva.
59. En el cáncer oral, ¿cuál de estas localizaciones es la más frecuente?
A. Zona yugal.
B. Labio inferior.
C. Lengua móvil.
D. Paladar blando.
60. Varón de 33 años que presenta otalgia izquierda desde hace
15 días, sin otra sintomatología. En la exploración, conducto
auditivo externo y tímpano izquierdos sin hallazgos signiNca-
tivos. El diagnóstico más probable es:
A. Neuralgia del nervio trigémino.
B. Síndrome disfunción-dolor de articulación temporoman-
dibular.
C. Síndrome del agujero rasgado posterior.
D. Neuralgia del nervio hipogloso.
61. Respecto al síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)
en niños, señalar la aNrmación FALSA:
A. Se trata de un fenómeno laríngeo.
B. El signo más frecuente es el ronquido.
C. Los cuestionarios de síntomas diurnos y nocturnos son
útiles para eldiagnóstico.
D. La oximetría de pulso nocturna es útil para conprmar SAOS
en niños sin factores de riesgo.
62. ¿Cuál es el síntoma más frecuente del angioNbroma nasofa-
ríngeo juvenil?
A. Rinolalia cerrada.
B. Epistaxis de repetición.
C. Obstrucción nasal.
D. Otitis serosa.
63. El carcinoma de cavum se relaciona con:
A. Virus de Epstein-Barr.
B. Virus del papiloma humano.
C. Tabaco y alcohol.
D. Asbesto.
64. ¿Cuál es el tratamiento del absceso periamigdalino?
A. Antibioterapia oral.
B. Antibioterapia intravenosa.
C. Quirúrgico.
D. Corticoterapia.
65. Varón de origen asiático de 65 años que es remitido a la consulta
de ORL por presentar obstrucción nasal unilateral con rinolalia,
adenopatía yugulodigástrica ipsilateral y afectación de V par cra-
neal con neuralgia maxilar. Señalar el diagnóstico más probable:
A. Carcinoma parotídeo con extensión a oído externo.
B. Carcinoma parafaríngeo.
C. Carcinoma nasofaríngeo.
D. Angiopbroma nasofaríngeo.
66. Respecto a la enfermedad de Lemierre, señalar la respuesta
verdadera:
A. Se trata de una trombo`ebitis séptica de la arteria carótida
interna.
 
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B. Existe riesgo de tromboembolismo pulmonar séptico.
C. El tratamiento es farmacológico con antibioterapia intra-
venosa.
D. Es una complicación de un absceso retrofaríngeo.
67. Mujer de 30 años en el tercer trimestre de gestación que
acude a consulta de ORL por presentar la lesión que se
muestra en la fotografía. ¿Cuál es el diagnóstico más pro-
bable?
A. Fibroma.
B. Papiloma.
C. Épulis.
D. Carcinoma de orofaringe.
68. Respecto al caso clínico anterior, ¿cuál es el tratamiento de
elección?
A. Antibioterapia oral.
B. Higiene bucal con gárgaras de bicarbonato.
C. Quirúrgico con linfadenectomía regional.
D. Quirúrgico.
69. El ronquido de un niño es un signo que debe orientar a uno
de los siguientes diagnósticos:
A. Agenesia de úvula.
B. Estenosis subglótica congénita.
C. Hipertropa adenoidea.
D. Laringomalacia.
70. Paciente de 15 años que acude a Urgencias por presentar
Nebre, odinofagia unilateral con otalgia reheja y trismus. A la
exploración, se observa inhamación en la fosa periamigda-
lina derecha y paladar blando con úvula desplazada al lado
contralateral. Señalar respecto a la patología que presenta el
paciente la respuesta correcta:
A. El cuadro se encuentra localizado entre el constrictor
superior de la faringe y mucosa amigdalar.
B. Existe extensión lateral a los músculos constrictores de la
faringe.
C. Hay que hacer diagnóstico diferencial con tuberculosis
vertebral o mal de Pott.
D. Se produce característicamente 1 mes tras comenzar con
un cuadro clínico de faringoamigdalitis aguda.
71. El motivo más frecuente de realización de traqueotomía es:
A. Tumores que obstruyen vía aérea superior.
B. Riesgo de aspiración de secreciones.
C. Intubación prolongada.
D. AOS graves.
72. Paciente varón con hábito enólico, bebedor mayor de 60 g/día
que a la exploración presenta una lesión excrecente en el borde
libre de cuerda vocal derecha. ¿Cuál es la actitud a seguir?
A. Biopsiar la lesión.
B. Reposo vocal.
C. Quimioterapia con cisplatino.
D. Supresión del alcohol.
73. Señalar la aNrmación correcta respecto a las lesiones benignas
de laringe:
A. Los nódulos vocales suelen darse en varones mayores
de 60 años y se asocian con el abuso vocal prolongado.
B. Los pólipos vocales son la tumoración benigna de cuerda
vocal más frecuente en la población general.
C. El edema de Reinke es una colección de pus a nivel mucoso
que se asocia con la exposición a irritantes como el tabaco
y el alcohol.
D. La paquidermia de contacto tiene como primera opción
de tratamiento la cirugía.
74. Respecto a la laringomalacia, señalar la respuesta correcta:
A. Es la patología congénita laríngea más frecuente.
B. Se observa en niños entre 3 y 4 años de edad.
C. A la exploración es característico un estridor espiratorio
que mejora en decúbito supino.
D. Requiere tratamiento quirúrgico.
75. Niño de 4 años de edad que acude a Urgencias de un centro
hospitalario por odinofagia, sialorrea y voz en patata caliente.
A la exploración encontramos al paciente en la camilla en la
posición de la imagen, y se resiste a ser colocado en posición
de decúbito supino. ¿En qué patología sospecharemos en
primer lugar?
 
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A. Crup.
B. Epiglotitis.
C. Laringitis estridulosa.
D. Laringitis diftérica.
76. Lo primero que se debe realizar en el paciente anterior es:
A. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
B. Explorar la laringe con depresor o laringoscopia indirecta.
C. Corticoterapia oral.
D. Adrenalina racémica en aerosol.
77. Respecto a las laringitis agudas, ¿cuál de las siguientes aNr-
maciones es FALSA?
A. La laringitis supraglótica es la forma más grave, suele
darse en niños entre 2 y 6 años; la radiografía simple
lateral cervical de partes blandas es útil en el estudio tras
sospecha diagnóstica.
B. La laringitis glotosubglótica es la laringitis más frecuente en
niños mayor de 1 año y su etiología más frecuente es bacteriana.
C. La laringitis estridulosa suele ceder de forma espontánea
o con medidas de humidipcación ambiental.
D. El cuadro clínico denominado crup verdadero tiene como
agente etiológico a Corynebacterium diphtheriae.
78. Las parálisis faringolaríngeas periféricas se caracterizan por
todas las siguientes aNrmaciones EXCEPTO:
A. La parálisis del nervio recurrente o laríngeo inferior tiene
como primer agente etiológico la cirugía sobre la glándula
tiroides.
B. En la lesión del recurrente de forma bilateral las cuerdas
vocales quedan en posición paramedial y se requiere
traqueotomía como tratamiento.
C. La lesión del nervio laríngeo superior es fácil de diagnos-
ticar por la sintomatología llamativa que desencadena
con gran disfonía y disnea.
D. El síndrome de Tapia se caracteriza por presentar disfagia
y alteración de los pares craneales X y XII.
79. Respecto a las características de los carcinomas de localización
glótica y subglótica, señalar la aNrmación verdadera:
A. Los tumores supraglóticos suelen dar síntomas de forma
más temprana que los de origen glótico.
B. Los tumores glóticos suelen tener peor pronóstico que
los supraglóticos.
C. En los cánceres supraglóticos se producen metástasis
ganglionares con una frecuencia mayor que en los glóticos.
D. Los tumores de localización glótica son más frecuentes en
latinos y mediterráneos, y los supraglóticos en anglosajones.
80. Mujer de 35 años que se dedica a la enseñanza en un
colegio, fumadora de 1 paquete de tabaco diario, acude a
consulta de ORL por disfonía y tos irritativa de varios meses
de evolución. ¿En qué diagnóstico se ha de pensar como
primera opción?
A. Edema de Reinke.
B. Nódulos vocales.
C. Pólipo vocal.
D. Carcinoma epidermoide glótico.
81. Respecto al caso clínico anterior, ¿cuál sería el tratamiento
de elección?
A. Quirúrgico con linfadenectomía regional.
B. Foniatría.
C. Microcirugía endolaríngea.
D. Cordotomía con láser CO
2
.
82. Varón de 70 años que antes de la jubilación se dedicaba a
soplar vidrio en la empresa familiar, consulta porque cuando
hace maniobras de Valsalva aparece una tumoración en su
región cervical lateral izda. como se observaen la imagen. El
paciente niega hábito tabáquicopero es bebedor habitual. ¿En
qué patología se pensará como diagnóstico más probable?
A. Carcinoma epidermoide de orofaringe.
B. Cáncer de cavum.
C. Laringitis aguda.
D. Laringocele.
83. La traqueotomía es una técnica que se caracteriza por todo
lo siguiente EXCEPTO:
A. Se realiza en el segundo o tercer anillo traqueal, nunca
en el primero para evitar estenosis subglótica postra-
queotomía.
B. El motivo más frecuente de realización es la intubación
prolongada.
C. Está indicada en casos de extrema urgencia fuera del medio
hospitalario, se abre la membrana cricotiroidea.
D. En ocasiones se indica en pacientes con patología pul-
monar grave para disminuir el espacio muerto psiológico.
84. Varón de 65 años que consulta por disfagia, otalgia derecha y
sensación de cuerpo extraño faríngeo de semanas de evolu-
ción. Se realiza laringoscopia indirecta y se observa neoforma-
ción ulcerada en el repliegue aritenoepiglótico derecho, con
movilidad conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una
TC donde el radiólogo conNrma la lesión y detalla que invade
la cara laríngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepiglotico
derecho, sin observarse adenopatías sospechosas de malig-
nidad. Señalar la respuesta correcta:
 
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A. Uno de los principales factores de riesgo para la aparición
de carcinomas laríngeos es el virus de Epstein-Barr.
B. La afectación de un carcinoma laríngeo a nivel supragló-
tico es más frecuente en anglosajones y a nivel glótico en
mediterráneos y latinos.
C. La frecuencia de aparición de carcinoma laríngeo no se
relaciona directamente con el consumo de tabaco.
D. La afectación ganglionar cervical es el principal factor
pronóstico en los pacientes con carcinoma epidermoide
de cabeza y cuello.
85. Ante un varón natural de Ecuador con antecedentes de hábito
enólico y tabaquismo que consulta porque desde hace 3 meses
tiene disfagia, otalgia reheja y parestesias faríngeas, ¿qué se
debe sospechar?
A. Angiopbroma nasofaríngeo.
B. Cáncer de supraglotis.
C. Cáncer de cavum.
D. Cáncer de cuerdas vocales.
86. Paciente que acude a Urgencias reNriendo dolor y tumefacción
tras la ingesta en la región submandibular de una semana de
evolución. ¿Cuál es el principal diagnóstico de sospecha ante
este cuadro?
A. Adenoma pleomorfo parotídeo.
B. Sialolitiasis submaxilar.
C. Carcinoma mucoepidermoide parotídeo.
D. Ránula.
87. En el paciente del caso anterior, ¿cuál sería el tratamiento de
inicio más adecuado?
A. Parotidectomía total con conservación del nervio facial.
B. Parotidectomía superpcial.
C. Tratamiento médico con sialogogos, espasmolíticos y
antibióticos.
D. Ingesta de líquidos abundantes y comida triturada, evi-
tando alimentos de consistencia sólida.
88. Señale la aNrmación INCORRECTA:
A. En los pacientes con sarcoidosis podemos detectar granu-
lomas sarcoideos en la parótida y en glándulas salivales
menores en el 80% de los casos.
B. El síndrome de Heerfordt incluye parotiditis bilateral, pebre,
uveítis anterior y parálisis de pares craneales.
C. El síndrome de Sjögren primario cursa con queratocon-
 juntivitis seca, xerostomía y en un tercio de los casos
tumefacción de las glándulas salivales.
D. La sialoadenosis es una tumefacción recidivante simétrica
muy dolorosa que se puede presentar tanto de manera
aislada como en asociación con múltiples enfermedades
sistémicas.
89. Mujer de 52 años que reNere tumefacción del lado derecho de la
cara cercano al pabellón auditivo de meses de evolución. Niega
molestias o dolor. Lo único por lo que consulta es porque ya
varias personas le han preguntado por la tumoración del lado
derecho. A la palpación se trata de una tumoración Nrme pero
no da impresión de adherencia a planos profundos. Tampoco
es dolorosa a la palpación y no existen signos de ulceración
cutánea. ¿Cuál sería su sospecha inicial?
A. Adenoma pleomorfo.
B. Tumor de Warthin.
C. Adenocarcinoma.
D. Oncocitoma.
90. Una vez realizado el estudio pertinente con PAAF, TAC y gam-
magrafía conNrma su diagnóstico de sospecha y decide en
consecuencia el tratamiento, que consistirá en:
A. Administración de antiin`amatorios asociados a sialo-
gogos e ingesta de líquido abundante.
B. Parotidectomía total con vaciamiento cervical y radiote-
rapia posquirúrgica.
C. Dos ciclos de quimioterapia seguidos de resección qui-
rúrgica en caso de no remisión en el plazo de 6 meses.
D. Parotidectomía superpcial.
91. Señala la respuesta FALSA con respecto a la patología tumoral
de glándulas salivales:
A. Cuanto más pequeña es la glándula, más frecuentemente
el tumor será maligno.
B. El carcinoma epidermoide es una variedad histológica muy
frecuente en los tumores de glándulas salivales.
C. El tumor de Warthin no tiene riesgo de malignización.
D. Es característico del cilindroma la extensión perineural y
las metástasis a distancia, sobre todo a pulmón.
92. Paciente que acude a Urgencias reNriendo tumoración en
región parotídea que ha aparecido en el escaso periodo
de un mes. ReNere intenso dolor y desde hace unos días la
tumoración comenzó a ulcerarse y sangrar. A la exploración
observamos que se trata de una tumoración de 3 x 3 cm de
palpación pétrea e intensamente adherida a planos profundos.
¿Cuál sería su sospecha inicial?
A. Carcinoma mucoepidermoide.
B. Cilindroma.
C. Adenocarcinoma.
D. Adenoma pleomorfo.
93. En el caso del paciente anterior manda como pruebas diag-
nósticas una PAAF que le conNrmará el diagnóstico y realiza
una TC y una gammagrafía mientras espera el resultado de
la PAAF. ¿Qué espera encontrar en la gammagrafía según su
sospecha diagnóstica de inicio?
A. Tumor con aspecto caliente.
B. Tumor de aspecto templado.
C. Tumor de aspecto frío.
D. Tumor con áreas mixtas calientes y frías.
94. Acude a consulta un niño de 8 años que reNere masa en línea
media del cuello que reNere haber tenido de siempre pero que
ahora le duele. En la anamnesis descubrimos que la semana
previa había padecido un catarro de vías altas. En la explo-
ración observamos que la masa se localiza a nivel del hueso
 
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hioides y que asciende con la deglución. ¿Cuál es su principal
diagnóstico de sospecha?
A. Adenitis cervical inespecípca en contexto de infección de
vías respiratorias altas.
B. Quiste del segundo arco branquial.
C. Adenitis tuberculosa.
D. Quiste del conducto tirogloso.
95. ¿Cómo conNrmaría el diagnóstico del caso anterior?
A. PAAF, eco y TAC.
B. RM cervical.
C. Biopsia para demostrar existencia de granulomas casei-
pcantes.
D. Cultivo de raspado de vías respiratorias altas.
96. ¿Cuál sería la maniobra terapéutica más adecuada en el caso
anterior una vez conNrmado su diagnóstico de presunción?
A. Isoniazida, pirazinamida y etambutol.
B. Antibióticos β-lactámicos parenterales u orales.
C. Quirúrgica, por cervicotomía media, incluyendo el cuerpo
del hioides.
D. Observación periódica y extirpación quirúrgica exclusiva-
mente si pstuliza a piel.
97. Paciente inmunodeprimido ingresado durante meses que
durante la estancia en el hospital desarrolla una masa localizada
en el ángulo posterior de la mandíbula del lado derecho. En
la exploración apreciamos que el paciente tiene una higiene
bucal deNcitaria y apreciamos una caries coincidente con el
lado dondese localiza la masa facial. Nos conNrman que el
paciente ha estado tratado con antibióticos de amplio espectro
durante periodos prolongados. La masa tiene consistencia
dura. Teniendo en cuenta los antecedentes del paciente, ¿cuál
de los siguientes procesos sospecharía?
A. Glomus.
B. Quiste del conducto tirogloso.
C. Actinomicosis.
D. Quiste del segundo arco braquial.
98. ¿Qué tratamiento pautaría en el caso anterior?
A. Tratamiento antibiótico: β-lactámicos parenterales u orales.
B. Tratamiento quirúrgico con abordaje por cervicotomía
media.
C. Tratamiento quirúrgico con abordaje por cervicotomía
lateral.
D. Enjuagues bucales con antiséptico dos veces al día durante
una semana.
99. Ante una masa laterocervical a nivel de la bifurcación carotídea
elástica, pulsátil y con soplo, ¿cuál sería su principal sospecha
y la prueba diagnóstica que pediría?
A. Quiste del segundo arco braquial, PAAF.
B. Glomus, arteriografía.
C. Higroma quístico, ecografía.
D. Adenitis tuberculosa, cultivo y Ziehl.
100. Señale la respuesta FALSA con respecto a los higromas quís-
ticos:
A. El 75% de ellos se localiza a nivel cervical.
B. Son masas de consistencia quística, mal delimitadas, con
prolongaciones en profundidad.
C. El tratamiento es quirúrgico.
D. Son típicas de la edad senil.
101. Ante una metástasis ganglionar cervical de un carcinoma
epidermoide, ¿cuál es con MENOR probabilidad el lugar de
origen del tumor primario?
A. Glotis.
B. Cavum.
C. Amígdala.
D. Cavidad oral.
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