ALICIA patologías abdomen

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Br. Gabriela Brea-Semiología abdominal CHET 
 
ENFERMEDADES ABDOMEN-ALICIA 
Enfermedad Definición Causas ALICIA Inspección Auscultación Percusión Palpación 
 
 
 
 
 
 
 
Pancreatitis 
aguda 
Inflamación 
aguda del 
páncreas 
(previamente 
sano) por 
inadecuada 
activación 
intracelular 
de enzimas 
pancreáticas, 
que no deja 
secuelas. 
-Cálculos biliares 
-Alcohol (ingesta 
prolongada) 
-Elevados Tg en sangre 
-Autoinmune 
-Fármacos 
-Idiopáticos 
-Trauma 
 
NOTA: Dos tipos, una 
intersticial y otra 
necrotizante 
 
-A: Menos de 1 
semana (24-48h) 
-L: Epigastrio 
-I: Moderada a 
grave 
-C: Transfixiante 
-I: Hipocondrio 
derecho e 
izquierdo “dolor en 
cinturón” 
-Agravantes: 
Ingesta de 
alimentos ricos en 
grasa y alcohol 
-Atenuantes: 
Posición fetal 
Concomitantes: 
Náuseas y vómitos 
(no alivian el 
dolor), fiebre y 
taquicardia 
 
-Posición de 
antalgia 
-Taquipnea 
-Signo de Gray 
Turner 
(equimosis en 
ambos 
flancos) 
-Signo de 
Cullen 
(equimosis 
periumbilical) 
-Ictericia (solo 
el 30% cuando 
existe 
obstrucción) 
 
 
 
 
 
 
 
Ausencia/disminución 
de ruidos hidroaereos 
 
 
 
 
 
 
 
Abolición 
de 
timpanismo 
 
 
 
 
Dolor a la 
palpación y 
pared 
abdominal 
tensa en región 
epigástrica 
Colitis 
Ulcerosa 
Es una 
enfermedad 
inflamatoria 
intestinal que 
cursa con 
úlceras en el 
intestino 
grueso y el 
recto. 
Idiopática 
 
(Se cree que es 
autoinmune) 
 
Factores de riesgo: 
Estrés y dieta 
A: Súbita. 
L: Fosa Iliaca. 
I: Leve a Severa. 
C: Cólico. 
I: Hipogastrio, 
Flancos. 
Atenuantes: Dieta 
Líquida 
 
Concomitantes: 
Diarrea, 
rectorragia, 
tenesmo, pérdida 
de peso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Signos de 
deshidratación 
o de anemia. 
 
 
 
 
 
 
Ruidos hidroaéreos 
presentes. 
 
 
 
 
 
 
Timpanismo 
 
 
 
 
Pueden existir 
signos de 
peritonitis (Signo 
de Gueneau 
de Mussy) 
Br. Gabriela Brea-Semiología abdominal CHET 
 
 
 
 
 
 
Peritonitis 
Inflamación 
de la serosa 
peritoneal, 
con múltiples 
etiologías (+ 
frecuentes 
procesos 
infecciosos). 
Es poco 
frecuente 
(casi nula) un 
peritonitis 
espontánea. 
-Primaria: Bacterianas 
en px con cirrosis 
hepática avanzada. 
Hipertensión portal y 
ascitis. 
Enf. Renal crónica 
(diálisis) 
Px 
inmunocomprometidos 
-Secundarias: Post 
quirúrgicas, heridas de 
arma o traumatismo 
abierto 
 
NOTA: Con la 
anamnesis se interroga 
la causa 
A: Horas a días 
L: Generalizado en 
todo el abdomen 
-I: Severa 
-C: - 
-I: Generalizado 
(depende de la 
causa) 
-Atenuantes: 
Actitud de 
decúbito con 
piernas 
flexionadas 
Concomitantes: 
Fiebre, náuseas y 
vómitos 
Taquicardia e 
hipotensión, dolor 
abdominal al toser 
(prueba de tos +) 
 
-Facie pálida y 
dolorosa 
-Actitud con 
piernas 
flexionadas 
para evitar 
distención de 
terminaciones 
nerviosas del 
peritoneo 
-Signos de 
deshidratación 
-Abdomen 
distendido, 
plano sin 
seguir patrón 
respiratorio 
 
 
 
Ausencia de ruidos 
hidroaereos (íleo 
paralítico) 
 
 
 
Si la peritonitis es 
espontánea se 
mantienen R.H 
 
 
 
Timpanismo 
(doloroso 
inclusive en 
percusión) 
-Doloroso de 
forma 
generalizada o 
local (diferentes 
puntos 
dolorosos como 
el de la 
pancreatitis) 
-Signo de 
Gueneau de 
Mussy: Dolor a 
la 
descompresión 
brusca de 
forma general 
-Abdomen en 
tabla (NO 
depresible)-
contractura 
involuntaria 
 
 
 
 
 
 
Colecistitis 
aguda 
Cuadro 
clínico-
quirúrgico, 
dado por 
inflamación 
de la vesícula 
biliar 
-Cálculos que 
obstruyen conducto 
cístico (colelitiasis) 
-Ayuno prolongado 
Inmunodepresión (VIH) 
-Quimioterapia 
-Trasplante renal 
Por infección 
-Invasión neoplásica 
 
-A: Mayor de 6h 
-L: Cuadrante 
superior 
derecho/Epigastrio 
-I: Moderado 
-C: Cólico 
-I: Parte superior 
derecha del dorso 
o zona 
interescapular 
-Atenuantes: 
Analgésicos 
(ceden 
temporalmente) 
Concomitantes: 
Náuseas, vómitos, 
anorexia, fiebre, 
taquicardia, 
dispepsia biliar. 
 
 
 
 
-Posición de 
antalgia 
-Ictericia (20% 
de los casos) 
 
 
Disminución de ruidos 
hidroaereos 
 
 
Timpanismo 
 
-Punto de 
Murphy positivo 
-Vesícula biliar 
palpables 
-Dolor a la 
palpación 
superficial y 
profunda 
-Abdomen en 
tabla si se 
complica el 
cuadro clínico 
Br. Gabriela Brea-Semiología abdominal CHET 
 
Apendicitis Inflamación 
del apéndice 
que 
constituye la 
principal 
causa de 
abdomen 
agudo 
quirúrgico 
-Obstrucción intestinal 
por fecalitos, 
hiperplasia linfoidea, 
fibras vegetales, 
parásitos o TU 
 
La apendicitis atípica 
es común luego de los 
60 años y menores de 
2 años 
 
 
Pendiente: Puede 
complicarse con una 
peritonitis y se 
acompañaría de su 
clínica 
-A: 12-24 horas 
(brusca) 
-L: Poco 
focalizado en 
epigastrio o 
mesograstrio 
-I: Moderado a 
severo 
-C: Opresivo 
-I: Fosa iliaca 
derecha o fosa 
iliaca izquierda 
(apendicitis 
atípica) 
-Atenuantes: 
Decúbito lateral 
derecho 
Concomitantes: 
Anorexia, vómitos 
y náuseas, diarrea 
(+ frecuente en los 
niños), febrícula 
-Posición de 
antalgia 
(decúbito 
lateral 
derecho) 
-Facie 
dolorosa 
-Taquicardia 
(indicador de 
un síndrome 
de respuesta 
inflamatoria 
severa) 
 
 
 
Disminución de ruidos 
hidroaereos 
 
 
 
Timpanismo 
 
-Punto de Mc 
Burney positivo 
(doloroso a la 
palpación) 
-Signo de 
Blumberg 
positivo (dolor a 
la 
descompresión) 
-Signo de psoas 
positivo 
-Signo del 
obturador 
positivo (dolor 
pélvico a la 
rotación interna 
del muslo 
derecho 
flexionado) 
-Signo de 
Rovsing (dolor 
en FID al 
comprimir la 
izquierda) 
 
Gastritis 
aguda 
Inflamación 
de la mucosa 
gástrica. Se 
caracteriza 
por la 
presencia de 
erosiones en 
la pared del 
estómago 
que afectan 
únicamente a 
la mucosa 
-Fármacos (AINES) 
-Consumo excesivo de 
alcohol 
-Infección por 
Helicobacter pylori 
-Estrés 
-Autoinmune 
 
 
 
(Suele ser 
asintomática) 
 
A: Súbita 
L: Epigastrio 
I: Leve a severa 
C: Urente o 
punzante 
I: Hipocondrio 
izquierdo 
 
Concomitantes: 
Náuseas, vómitos, 
 
 
No hay 
alteraciones 
demostrables 
en el examen 
físico. 
Ruidos hidroaéreos 
presentes. 
Timpanismo. Puede haber 
dolor a la 
palpación en 
región 
epigástrica.