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ATP y CP, así como a la restauración de la mioglobina y hemoglobina oxigenadas. La segunda fase de la curva, com- ponente lento, se asocia parcialmente a la reconversión del lactato hasta glucógeno. Respecto a esto último, debemos recordar lo siguiente: mientras que la conversión de un mol de glucosa en dos de lactato supone la obtención de dos moles de ATP, la reconversión de los dos lactatos nuevamen- te en glucosa necesita la energía de hidrólisis de seis moles de ATP, por lo que, el ciclo glucosa → lactato → glucosa, lleva consigo un consumo neto de oxígeno, al igual que ocu- rre con el de glucógeno → glucosa → glucógeno. En cuanto a la última fase de la curva de recuperación, componente ultralento, en los casos de ejercicios muy intensos, no está suficientemente aclarada su causa bioquímica, ya que las deudas de oxígeno alcanzan valores muy por encima de los que teóricamente se pueden calcular para la simple recupe- ración de los niveles metabólicos de reposo. 32.13 LA FATIGA El problema de la fatiga tras el ejercicio es muy complejo y posee un carácter plurifactorial. Es un mecanismo defensivo, expresión de una situación de fracaso de los procedimientos de regulación y adaptación a las condiciones adversas, deri- vadas de la realización de un ejercicio demasiado intenso. La sensación de fatiga se origina en el hipotálamo y la porción sensitiva del tálamo, y se expresa mediante una respuesta homeostática conducente a reducir la potencia o cesar el esfuerzo que se está realizando. Desde el punto de vista bioquímico, el problema de la fati- ga no está perfectamente delimitado. En los ejercicios de potencia sostenida, el metabolismo anaerobio de los hidratos de carbono produce la acumulación de lactato, pero no parece que ello sea la causa de la fatiga que aparece en estas situacio- nes; la razón podría estar en la acumulación de protones, es decir, el descenso del pH concomitante a la producción de lac- tato, lo que ocasiona una disminución de la actividad ATPasa miofibrilar, una mayor inhibición de la PFK por el ATP, entre otras causas. El entrenamiento incrementa la capacidad amor- tiguadora de las proteínas musculares, lo que retrasa la apari- ción de la fatiga, y disminuye su intensidad. En el ejercicio de resistencia aerobia, la fatiga está muy ligada al agotamiento de las reservas de los hidratos de carbo- no, es decir, del glucógeno muscular, por lo que se puede com- batir con diversas medidas dirigidas a adelantar la oxidación de los ácidos grasos o atrasar el agotamiento del glucógeno como entrenamiento o dietas, estimuladores de la lipólisis. 32.14 EL ENTRENAMIENTO El entrenamiento físico, repetición sistemática de una serie de actividades físicas, es un proceso más de adaptación homeostática capaz de producir importantes modificaciones morfológicas, funcionales y metabólicas, que afectan no sólo al sistema muscular, sino también al cardiovascular, respira- torio y neuroendocrino, con el resultado final de una mejora del rendimiento físico. Simplificando al máximo y ciñéndo- nos a los aspectos bioquímicos, el entrenamiento anaerobio tiene un efecto predominante local sobre los músculos impli- cados, mientras que el entrenamiento aerobio extiende sus efectos al metabolismo en general. Así, en el entrenamiento anaerobio aláctico se incre- mentan, sobre todo, las reservas musculares de CP; algo menos, las de ATP, y casi nada, las de glucógeno. Las activi- dades enzimáticas que más aumentan son las de la transfos- forilación (CK) y las implicadas en la formación de enlaces actina-miosina durante la actividad contráctil muscular (mio- sina quinasa). En el entrenamiento anaerobio láctico, las reservas más elevadas son las del glucógeno muscular, y se incrementan las actividades de diversas enzimas glicolíticas. Respecto al entrenamiento aerobio y el alternante, o de inter- valos, en la Tabla 32-5 se exponen algunas de las modifica- ciones que tienen lugar, siendo destacable el incremento en el número, el tamaño (en jóvenes) y la actividad de las mito- condrias musculares, el considerable aumento, hasta dupli- carse, de algunas de las enzimas claves de los procesos aero- bios (enzimas lipolíticas), el aumento muy notable del contenido en mioglobina del músculo esquelético, o el incre- mento del flujo sanguíneo y de la oxigenación muscular. Todo ello hace que se movilicen mejor las reservas grasas y se puedan dosificar adecuadamente las de los hidratos de car- bono, y contribuye a conseguir un mayor potencial aerobio para las fibras musculares. 576 | El nivel molecular en biomedicina Figura 32-11. Evolución del déficit y la deuda de oxígeno en el ejercicio. Déficit de oxígeno Deuda de oxígeno VO2 0 25 50 75 100 Tiempo: minutos 32 Capitulo 32 8/4/05 12:24 Página 576 BIOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR (...) CONTENIDO PARTE III EL NIVEL MOLECULAR EN BIOMEDICINA 32 CONTRACCIÓN MUSCULAR Y ACTIVIDAD FÍSICA 32.13 LA FATIGA 32.14 EL ENTRENAMIENTO
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