MFPH2 orientación semana 3

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MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I 
 
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Tema 2. Lesión y muerte celular. 
 
Semana 3. 
 
Actividad orientadora 3. 
 
Objetivos específicos. 
1. Identificar las transformaciones que puede sufrir la célula, morfológica y 
funcionalmente frente a diferentes estímulos en dependencia de la 
intensidad y del tiempo de duración de estos auxiliándose de 
imágenes en función de la formación del médico integral comunitario. 
2. Identificar las características morfofuncionales de los diferentes tipos de 
adaptación celular teniendo en cuenta sus causas auxiliándose de las 
imágenes, la bibliografía básica y complementaria en función de la 
formación del médico integral comunitario. 
3. Mencionar los mecanismos bioquímicos y las alteraciones morfológicas
 subcelulares de la lesión celular tomando como base la hipoxia auxilián-
 dose de la bibliografía básica y complementaria en función de la forma-
 ción del médico integral comunitario. 
 
Contenidos. 
2.1 Adaptación celular. Definición. Adaptaciones celulares fisiológicas y 
patológicas: Hipertrofia. Hiperplasia. Atrofia. Metaplasia. 
2.2 Lesión celular. Definición. Causas de lesión celular. Formas de daño celular 
según su intensidad. Lesión celular reversible, irreversible, muerte celular, 
muerte total. Mecanismos generales de producción de la lesión celular. 
Patogenia de la lesión por hipoxia-isquemia, por agentes químicos y fármacos, 
por radiaciones ionizantes y por agentes infecciosos. 
 
Orientaciones al estudio. 
La homeostasis es un estado de equilibrio dinámico fundamental para el 
funcionamiento del cuerpo humano. La célula es capaz de manejar las 
demandas fisiológicas normales. 
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El estrés fisiológico intenso y algunos estímulos patológicos pueden dar lugar 
a adaptaciones celulares morfológicas y fisiológicas durante las cuales se 
alcanzan nuevos, pero alterados, estados estables, que preservan la viabilidad 
de la célula y modulan su función. 
Los tipos de adaptación celular son: atrofia, hipertrofia, hiperplasia y 
metaplasia. Son estados reversibles, si se elimina el agente causal puede 
restablecerse la integridad estructural y funcional de la célula y del órgano. 
En relación con la adaptación celular, precisa: 
• Definición de adaptación celular. 
• Tipos de adaptaciones celulares. Definición de cada uno de ellos. 
• Causas y mecanismos de producción (etiopatogenia) fisiológicos y 
patológicos. 
• Características morfológicas. 
• Ejemplos de cada uno de los tipos de adaptación celular. 
Estudia este contenido en: 
 Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. Capítulo 1, páginas, 3 – 5. 
Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. Capítulo 2, páginas, 34 – 41. 
Manual introductorio de la asignatura Morfofisiopatología humana I 
Galería de imágenes de patología/adaptación, lesión y muerte 
celular/adaptación celular. 
Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. 7ma edición, Capítulo1, 
páginas, 4– 11. 
Patología Estructural. Fundamentos clínicos patológicos en Medicina. Rubin. 
4ta edición. Capítulo 1, páginas, 4-8. 
Una vez estudiada esta materia, estarás en condiciones de completar el 
siguiente cuadro como tarea docente: 
 
Tipo de 
adaptación 
celular. 
 
Definición 
 
Etiopatogenia 
 
Características 
morfológicas 
 
Ejemplos 
Atrofia 
Hipertrofia 
Hiperplasia 
Metaplasia 
 
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Cuando la célula rebasa su capacidad de adaptación o es sometida a la acción 
de un agente inherentemente lesivo se produce la lesión o daño celular, que 
puede ser reversible e irreversible según su intensidad. 
La lesión celular puede progresar a través de los estadios reversible, 
irreversible y culminar con la muerte celular, uno de los acontecimientos 
cruciales en la evolución de los procesos patológicos de cualquier tejido u 
órgano. 
Existen dos tipos de muerte celular, la necrosis y la apoptosis, que difieren en 
su morfología, mecanismos y roles que desempeñan en procesos fisiológicos y 
patológicos. 
Para estudiar la lesión celular precisa en los siguientes libros de texto: 
Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. Capítulo1, páginas, 5 – 6. 
Manual introductorio de la asignatura Morfofisiopatología humana I. 
Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. 7ma edición, Capítulo1, 
páginas 11 – 13. 
• Definiciones de lesión o daño celular, lesión celular reversible, lesión 
celular irreversible, muerte celular, muerte total. 
• Causas de lesión celular, se agrupan en intrínsecas o genéticas y 
extrínsecas o adquiridas. Ten en cuenta que son las mismas 
categorías de la clasificación de los agentes causales de los 
procesos patológicos (estudiadas en el tema 1, orientación 1) 
excepto en el caso de la privación de oxígeno, que forma parte de los 
trastornos hemodinámicas y de los líquidos, pero que adquiere 
protagonismo en el caso de las causas de lesión celular. 
Para comprender la patogenia de la lesión celular debes rememorar la 
estructura y función de la célula y sus organelas estudiadas en Morfofisiología 
humana I y estudiar los principios generales que intervienen en la misma. Ellos 
son: 
• Tipo de lesión, su duración e intensidad. 
• Tipo, estado y adaptabilidad de la célula lesionada. 
• Anomalías funcionales y bioquímicas en los diversos componentes 
celulares esenciales (respiración aeróbica, síntesis proteica, e 
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integridad de las membranas celulares, del citoesqueleto y del 
aparato genético de la célula.) 
Este contenido lo estudiarás en 
Manual introductorio de la asignatura Morfofisiopatología humana I. 
Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. Selección de temas Capítulo1, 
páginas, 7- 8. 
Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. 7ma edición, Capítulo1, 
páginas 14 – 19. 
La hipoxia se refiere a cualquier estado de disponibilidad reducida de oxígeno y 
la isquemia, a la disminución del riego sanguíneo por obstrucción mecánica en 
el sistema vascular por disminución marcada de la presión sanguínea o por 
pérdida de grandes volúmenes de sangre. Es la causa más frecuente de lesión 
celular, por lo cual, es modelo para estudiar la patogenia de la misma. 
Estudia este contenido en: 
Manual introductorio de la asignatura Morfofisiopatología humana I. 
Patología Estructural y Funcional. Robbins. S.L.Selección de temas. Capítulo1, 
páginas 8 –14. 
Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. 7ma edición, Capítulo1, 
páginas 23 – 25. 
La secuencia de acontecimientos bioquímicos, morfológicos y funcionales que 
se producen en la hipoxia, se resume en la figura 1-22 del capítulo 1, página 24 
del texto Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. 7ma edición. 
Los mecanismos de producción de la lesión celular por agentes químicos, 
fármacos, radiaciones ionizantes y agentes infecciosos debes estudiarlo en: 
Manual introductorio de la asignatura Morfofisiopatología humana I. 
Patología general, semiología clínica y fisiopatología. 2da Edición, capítulo 8, 
páginas, 86-87. 
Patología Estructural y Funcional. Robbins. SL. 7ma edición, Capítulo 9, 
Patología ambiental y nutricional. Páginas 440-445.