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Preguntas Coloprocto 1
🔍
Preguntas Coloprocto
Type 🔍 Exam
Topic
Que es un abceso?
Acumulación en la zona que rodea el recto y ano
Edad media y décadas de vida en las que aparecen los abscesos 
40 años, 3era, 4ta y 5ta década de vida (20 a 49 años) 
Tipos de absceso 
Perianales, isquiorrectales, interesfinterianos, supraelevadores, en herradura, 
submucosos
Qué es una fístula
Vía epitelializada que conecta un absceso con tejido u órganos cercanos
Clasificación de Parks para las fistulas
Interesfinterianas: solo atraviesan el esfínter interno 
Transesfinterianas: atraviesan ambos esfinteres 
Supraesfinterianas: encima del esfinter externo, en el puborectal 
Extraesfinterianas: trayecto fuera de esfinteres 
Regla de Goodsall
Es para predecir hacia donde irá una fístula basandose en la apertura externa 
Si la fistula se encuentra adelante de la línea transversal trazada que divide al ano 
esta irá hacia el conducto, si está detrás será curva y en dirección a la cripta 
(porque sigue los linfáticos) 
Tratamiento qx usado mundialmente y tx qx usado en mexico
Preguntas Coloprocto 2
Mundo: fistulotomía 
Mx: Fistulectomía
Principio qx del tratamiento de fístulas
Quitar la cripta interna 
Cual es el seton más usado
El de drenaje 
Paquetes hemorroidales primarios 
Lateral izquierdo, anterolateral derecho, posterolateral derecho 
Grados de la patología hemorroidal interna 
grado I se visualizan en la anoscopia y pueden sobresalir en la luz, pero no 
prolapsan por debajo de la línea dentada.
grado II prolapsan fuera del canal anal con la defecación o con esfuerzo, pero 
se reducen espontáneamente
grado III prolapsan fuera del canal anal con defecación o esfuerzo, y requieren 
reducción manual
grado IV son irreducibles y pueden estrangularse síntomas antes de los 20 
años es inusual.
Signo mas común en patología hemorroidal 
Sangrado rojo fresco
Cuanto mide el esfinter anal (canal (?))
4 - 6 cm 
Músculos del esfinter anal
Externo e interno
Como se hace un tacto rectal 
1. Lubricar (no mucho) 
2. Introducir el dedo índice (ligeramente anterior, hacia el ombligo) 
3. Una vez todo el dedo está dentro hay que deslizar y tocar las criptas anales
Preguntas Coloprocto 3
4. En hombre tocar la próstata y en mujeres sentir el cervix (?) 
En cuales grados se da tx médico para hemorroides
1 y 2 
Gold standard del tratamiento qx hemorroides
Hemorroidectomía, cuando la enfermedad es avanzada y no mejora con otras 
opciones 
Tx medico hemorroides 
Dieta, hábitos de defecacion, baños de asiento con agua tibia, agua fría en 
trombosis NO DAR CORTICOESTEROIDES, no dar mas de 3 días, por que 
después regresa con inflamación peor. Hielo 48- 72 h, CCBs y nitratos topicos
Esta técnica también se puede usar para el prolapso parcial
Engrapado de Longo
Triada de Brodie 
Papila anal hipertrófica, Hemorroide centinela y Fisura anal crónica
Tx para fisura crónica
Esfinterotomía lateral interna parcial
Edad de las fisuras anales 
entre la segunda y tercera década de la vida 10-29 años de edad
Presión de la primera sensación de evacuación y la máxima presión que se puede 
sentir 
50 mmHg y 150 mmHg 
Musculos elevadores del ano 
Haz puborrectal, pubococcígeo e iliococcígeo
Lugar más común de las fisuras
Línea media posterior
Cuales son las etiologías de la fisura 
Idiopática y secundaria
Preguntas Coloprocto 4
Dilatación forzada (fisura) 
4x4x4: 4 dedos (hasta 8), dilatación 4 - 6 cm, por 4 - 6 minutos 
Tx qx gold standard para prolapso 
Frykman Goldberg
Que es un quiste pilonidal 
Remanente ectodérmico secuestrado en forma de quiste (pero no es quiste) 
En que edades se da el quiste pilonidal
10 - 29 años de edad, segunda y tercera decada de la vida 
En quienes predomina el quiste pilonidal 
En hombres, sin embargo en latinoamércia es 50 - 50 
Como se trata un quiste pilonidal agudo
Incisión y drenaje 
Etiologías del quiste pilonidal 
Congenita y adquirida
Técnicas qx para quiste pilonidal y cual es la de menor recidiva
Abierta, marsupialización, cerrada, procedimientos plásticos. La de menor recifiva 
es la abierta
Tipos de traumatismo anorrectal 
Cerrados, penetratnes y iatrógenos
Tratamiento simple del traumatismo anorrectal 
Irrigación y reparación primaria
Tx cuando hay lesión pélvica
Colostomía, drenaje y reparación segundo tiempo
Tx cuando hay lesión esfinteriana
Mínima: Reparación primaria 
Mayor: Colostomía derivativa 
Recomendaciones para relaciones sexuales anales
Preguntas Coloprocto 5
1. Consensuado
2. Lubricante
3. Preservativos de barrera
4. Abrir esfínter externo pujando 
Escala de Bristol 
Tipo 1. trozos duros separados, pasan con dificultad, como nueces
Tipo 2. salchicha en fragmentos
Tipo 3. Morcilla con grietas
Tipo 4. Salchicha/serpiente lisa y blanda
Tipo 5. Trozos pastrosos bordes definidos, fáciles
Tipo 6. Fagmentos blandos esponjosos ireegulares y pastosos
Tipo 7. Acuosa, líquida
Oncogen y genes supresores de cáncer colorrectal 
Genes supresores: APC, DCC y TP53 
Oncogenes: K-RAS y CTNNB1