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Haloperidol Antipsicótico de 1. generación de alta potencia. Antagonista competitivo del receptor de dopamina D2. Inhibe la liberación de dopamina en el cerebro. • Tratamiento de la psicosis buen control de síntomas positivos, poco eficaz en síntomas negativos. • Agitación y agresión. • Delirium hiperactivo. • Trastorno bipolar. • Síndrome de Tourette. Efecto adverso IM, IV, VO. • Mayor riesgo de síndrome extrapiramidal y síndrome neuroléptico maligno. • Hiperprolactinemia. • Síndrome metabólico. La administración intravenosa de haloperi- dol se asocia con una prolongación del in- tervalo QT dependiente de la dosis (> 2 mg) y el riesgo de arritmia cardíaca es rara, pero potencialmente mortal. Agresión/agitación: • IM, IV: 2 a 10 mg cada 15 min hasta resol- ver síntomas agudos. • Oral: 2-10 mg cada 6 h según necesidad. • Enfermedad de Parkinson. • Demencia con cuerpos de Lewy. En pacientes con disminución de la motilidad gastrointestinal, íleo para- lítico, retención urinaria, hiperplasia prostática benigna (HPB), xerosto- mía o problemas visuales. Uso en embarazo y lactancia Si es necesario, se debe utilizar la dosis materna mínima efectiva para dis- minuir el riesgo de SEP. Si se requiere un antipsi- cótico de 1. generación, se prefiere el haloperidol. Mecanismo de acción Utilidad clínica Para recordar • Aumento del riesgo de muerte en ancianos. • Hipotensión ortostática. • Fotofobia y fotosensibilidad. • Sedación/letargia. Dosis recomendada Precauciones Contraindicaciones a a
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