Anatomia general y clínica (249)

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Cabeza 251
facial periférica y, en ocasiones, compromiso del NC VIII,
otalgia, vesículas a nivel del pabellón y del conducto audi-
tivo externo, y deterioro general. En alrededor del 7% de
 los casos, las parálisis faciales periféricas se deben a tumo-
 res ubicados a nivel del ángulo pontocerebeloso, del
 hueso temporal y de la parótida.
 Clínica de la parálisis facial periférica
 Clínicamente se manifiesta con desviación de la comi-
sura de la boca hacia el lado sano y babeo del lado de
la lesión. No se puede cerrar completamente el ojo del
lado afectado. Esto produce epífora y, cuando le solicita-
 mos al paciente que cierre el ojo, la mirada se desvía
 hacia arriba (fenómeno de Bell). También se alisa la fren-
 te. Si la lesión está antes del origen de la cuerda del tím-
 pano, el paciente refiere disgeusia de los dos tercios
 anteriores de la lengua del lado afectado. Si la lesión está
antes de la salida del nervio del músculo del estribo, el
 paciente refiere una audición dolorosa y, si la lesión es
 proximal al ganglio geniculado, refiere la disminución de
la secreción lagrimal.
Arteria facial
 La arteria facial es la de la arte-tercera rama colateral 
 ria carótida externa. Se origina aproximadamente 
 5 mm por encima de la arteria lingual, naciendo de la
 cara anterior de la carótida externa. En su trayecto pasa
 por del del músculo detrás vientre posterior digástri-
 co, del músculo estilohioideo y de la glándula sub-
 mandibular. Luego asciende cruzando mandíbulala
 por delante del borde anterior del músculo masetero, a
 partir de donde se hace . Asciendesuperficial y sinuosa
 por la cara ángulo medial, de lateral a medial, hasta el
del ojo, rama terminaldonde emite su , la arteria
angular, que se anastomosa con la arteria nasal dorsal,
rama de la arteria oftálmica.
 En su trayecto la arteria facial emite las ramas colatera-
les que se describen a continuación (fig. 3-73).
Arteria palatina ascendente
 Esta rama asciende por la pared lateral de la faringe,
por debajo del músculo estilogloso. Termina a nivel de los
arcos palatogloso y palatofaríngeo, del paladar blando y de
 las tonsilas [amígdalas] palatinas. Puede reemplazar a la
arteria faríngea ascendente o ser reemplazada por ella.
Rama tonsilar [amigdalina]
Esta rama generalmente se origina de la arteria pala-
tina ascendente. Ingresa en la pared de la faringe irrigan-
do las amígdalas palatinas y la porción posterior de la
lengua.
Arteria submentoniana
 Esta arteria está ubicada en dirección inferior al múscu-
 lo milohioideo. Irriga este último músculo y los músculos
A. angular
R. nasal lateral
A. labial superior
A. labial inferior
Mandíbula
A. submentoniana
G. submandibular
 H. hioides A. carótida común
A. carótida externa
A. carótida interna
A. facial
A. palatina ascendente
 Fig. 3-73. Arteria facial, vista izquierda. Se resecó la rama de la mandíbula.
	Anatomia Clinica
	Capitulo 3 - Craneo
	CRANEO
	Arteria facial