Anatomia general y clínica (236)

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Anatomía clínica238
 tante tener en cuenta que detrás de la glándula sub-
mandibular encontramos los nervios hipogloso y, en
 dirección superior a este último, . El nerviolingual
 hipogloso inerva los músculos de la lengua. La lesión
 del nervio hipogloso se manifiesta con la desviación de
 la lengua hacia el lado contralateral de la lesión, cuan-
 do le pedimos al paciente que saque la lengua. La
 lesión del nervio lingual a este nivel puede producir la
 falta de sensibilidad y de gusto en los dos tercios ante-
riores de la lengua.
Glándula sublingual
Las glándulas sublinguales, derecha e izquierda, son
 las más pequeñas de las glándulas salivales mayores.
Tienen la forma y el tamaño de una , pesanalmendra
 aproximadamente 3 g y están orientadas de atrás hacia
delante y de lateral a medial. Las glándulas sublinguales
están ubicadas en el piso de la boca, en la celda
sublingual (fig. 3-61).
Celda sublingual
 Está limitada por cinco paredes: superior, anterolate-
ral, medial, posterior e inferior.
 La pared superior tiene forma triangular. Su base
 está formada por el borde anterior porción fijade la
de la lengua. Su borde lateral arcos gingi-llega a los 
 vodentales y su borde medial está conformado por el
frenillo lingual. El vértice de la pared superior de la
 celda lo forma la de los cara posterior incisivos infe-
riores.
 La formacara medial del cuerpo de la mandíbula 
 la pared anterolateral, por encima de la línea milohioi-
 dea. La pared medial está conformada por los músculos
 geniogloso y geniohioideo, reforzados en la porción
 posterior de esta pared por el músculo hiogloso. En
 dirección medial la glándula sublingual también está
 relacionada con el conducto submandibular y el ner-
vio lingual.
 La pared posterior corresponde al hiato hiogloso-
 milohioideo, que comunica la fosa sublingual con la fosa
submandibular.
La pared inferior está conformada por la cara supe-
rior del músculo milohioideo.
Conductos sublinguales
La glándula sublingual presenta un conducto princi-
 pal, el [de Rivinus o deconducto sublingual mayor 
 Bartolino], que finaliza en dirección lateral a la termina-
 ción del conducto submandibular a nivel de la carúncu-
 la sublingual. Además de este conducto hay alrededor de
 cuarenta pequeños conductos sublinguales menores
 [de Walther] que terminan a nivel del pliegue y de la
carúncula sublinguales.
Vascularización
 La glándula sublingual está irrigada por ramas de las
 arterias lingual y submentoniana. El drenaje venoso
 se realiza a través de la vena profunda de la lengua,
que termina en la .vena lingual
La linfa de la glándula sublingual drena hacia los
nodos linfáticos submandibulares.
Inervación
 La glándula sublingual está inervada por queramos
 provienen del donde se con-ganglio submandibular 
centran fibras provenientes del .nervio lingual
Conducto
submandibular
N. lingual
Glándula
submandibular
M. geniogloso
H. hioides
M. hiogloso
M. milohioideo
Ganglio
submandibular
Glándula 
sublingual
 Fig. 3-61. Glándula sublingual. Vista posterior de la mandíbula y el hioides.