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Anatomía clínica308 Nervio laríngeo superior Este nervio, , también sensitivo y motor se origi- na del ganglio inferior trayec-del NC X. Adopta un to descendente medial caróti-, se ubica a la arteria da interna (fig. 3-107), y a nivel del delasta mayor hueso se un ramo lateral y un ramohioides divide en medial. El ) desciende, porramo externo (motor debajo de los músculos infrahioideos hasta el múscu- lo cricotiroideo al que inerva, al igual que al múscu- lo constrictor inferior de la faringe. duranteSu lesión la disección y ligadura del pedículo tiroideo superior produce fonastenia. El ramo interno sensitivo( ) del nervio laríngeo superior la perfora membrana tiro- hioidea junto a la arteria laríngea superior, exten- diéndose debajo de la mucosa del receso piriforme e inervando la mucosa de las valéculas epiglóticas, la epiglotis y la porción de la laringe que está próxima a la rima glótica. El ramo interno del nervio laríngeo superior emite un ramo comunicante para el nervio laríngeo recurrente. Ramos cardíacos cervicales superiores Son ramos la para porción profunda plexodel nervioso cardíaco. Se originan del vago derecho e izquierdo generalmente por debajo del ganglio inferior, en la porción alta del cuello. Ramos cardíacos cervicales inferiores Los ramos cardíacos cervicales inferiores originados del vago derecho llegan a la porción profunda del plexo cardíaco vago izquierdo, y los originados del llegan a la porción superficial plexo cardíacodel . Nervio laríngeo recurrente derecho Originado del vago derecho en la se origina base del cuello arteria subclavia derechaa nivel de la , a la que rodea formando el asa del nervio laríngeo recurren- te. Luego el nervio asciende por el ángulo traqueoeso- fágico, atraviesa el músculo constrictor inferior de la faringe, para inervar la de la y losmucosa rima glótica músculos laríngeos con excepción del músculo cricoti- roideo. con la del Se une rama medial nervio larín- geo superior a través ramo comunicante para eldel nervio laríngeo recurrente. En su trayecto, el nervio laríngeo recurrente emite ramos traqueales, esofági- cos faríngeos y (para el músculo constrictor inferior de la faringe). Ramos colaterales torácicos Nervio laríngeo recurrente izquierdo Nace a nivel del tórax, en el borde inferior del arco aór- M. constrictor inferior de la faringe M. esofágico circular M. esofágico longitudinal Glándula paratiroides inferior Vena tiroidea inferior A. subclavia N. laríngeos recurrentes Tronco tirocervical N. vago A. tiroidea inferior A. cervical ascendente Glándula paratiroides superior A. carótida común A. tiroidea superior N. laríngeo superior A. carótida interna A. carótida externa Fig. 3-107. Trayectos de los nervios vagos derecho e izquierdo. Orígenes y relaciones de los nervios laríngeos recurrentes. Vista posterior.
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