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Dr. Gabriel Acosta Origen: por medio de varios filetes distribuidos por la mucosa nasal Orificio que atraviesa: lámina cribosa del etmoides Terminación: bulbo olfatorio, que se continúa con el tracto olfatorio (cintilla olfatoria). Origen: en la retina (globo ocular) Orificio que atraviesa: conducto óptico (junto con la arteria oftálmica) Terminación: quiasma óptico, que se continúa con el tracto óptico (cintilla óptica). NERVIO OCULAR COMUN Origen aparente: espacio interpeduncular Orificio que atraviesa: hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior) Terminación: en la órbita, dando 2 RT (superior e inferior) Inerva a: 1) M úsculos del ojo: oblicuo inferior, recto superior, recto inferior, recto medial 2) M úsculo elevador del párpado superior Se encuentra en la pared lateral del seno cavernoso. Pasa por el anillo tendinoso común (anillo de Zinn) CFC 7 NERVIO PATETICO Origen aparente: cara posterior del mesencéfalo Orificio que atraviesa: hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior) Terminación: en la órbita Inerva a: Músculo oblicuo superior Se encuentra en la pared lateral del seno cavernoso .No pasa por el anillo tendinoso común (anillo de Zinn) ORIGEN REAL: Núcleo sensitivo: Desde la médula espinal hasta el mesencéfalo (principalmente en protuberancia) Núcleo motor (núcleo masticador): Protuberancia ORIGEN APARENTE: Cara anterolateral de la protuberancia 2 raíces de origen: sensitiva y motora Inervación sensitiva: para la cabeza Inervación motora: para los músculos de la masticación. Desde su origen (en la fosa craneal posterior) llega al borde superior del peñasco (incisura del nervio trigémino o incisura de Gruber) La raíz sensitiva se expande y forma el ganglio trigeminal (ganglio de Gasser) que se encuentra en una celda de la duramadre (cavum trigeminal de M eckel) donde emite sus 3 RT: oftálmico, maxilar y mandibular. La raíz motora pasa debajo del ganglio y se une al nervio mandibular Trayecto: Pared lateral seno cavernoso Relaciones: Arriba : III y IV Medial: VI y arteria carótida interna , que se encuentra dentro del seno cavernoso Abajo: V2 Terminación: Se divide en 3: Frontal Lagrimal Nasociliar Nervio frontal : Sigue la pared superior de la orbita Se divide en: supratroclear y supraorbitario Nervio lagrimal: Sigue la pared lateral de la orbita Se comunica con el nervio cigomático Nervio nasociliar: Sigue la pared medial de la orbita Se divide en: etmoidal anterior e infratroclear Las 3RT del nervio ortalmico llegan a la orbita por la fisura orbitaria superior Nasociliar: pasa por el anillo tenidoso común Frontal: pasa por fuera del anillo común Lagrimal: pasa por fuera del anillo tendinoso Nervio maxilar v2 Ganglio pterigopalatino Nervio mandibular V3 Nervio auriculotemporal Nervio alveolar inferior Nervio lineal Nervio alveolar inferior Nervio milohioideo Nervio dentarios inferiores Nervio incisivo Nervio mentoniano Nervio lingual Trayecto Espacio interpteriogoideo Celda sublingual Enriquecido por fibras del nervio cuerda del timpano Inerva a las glandulas submandibular y sublingual 19 Aferencias Del nervio mandibular Del nervio glosofaringeo Esferencias A la glandula parotida Nervio auriculotemporal Territorios sensitivo trigémino NERVIO OCULAR MOTOR EXTERNO Origen aparente: surco bulbopontino, medial al VII Orificio que atraviesa: hendidura esfenoidal (fisura orbitaria superior) Terminación: en la órbita Inerva a: Músculo recto lateral Se encuentra en el interior del seno cavernoso .Pasa por el anillo tendinoso común (anillo de Zinn) ORIGEN REAL: Núcleo motor: Protuberancia Núcleo sensitivo- sensorial: Bulbo y protuberancia Núcleo parasimpático: Protuberancia ORIGEN APARENTE: Surco bulboprotuberancial 2 raíces de origen: Raíz medial: facial propiamente dicho. Motor. Raíz lateral: nervio intermedio de Wrisberg. Sensitivo – sensorial y parasimpático. Inervación sensitivo – sensorial y PS: sentido del gusto Inervación motora: para los músculos de la cara. Conducto auditivo interno Conducto facial (acueducto de Falopio): en la porción petrosa del temporal Foramen estilomastoideo Celda parotídea Nervio petroso mayor: se une al nervio petroso profundo (del plexo carotídeo) y forma el nervio del conducto pterigoideo Nervio estapedio Nervio cuerda del tímpano. Fisura de Glaser. Se une al nervio lingual. Ramo comunicante con el X Nervio sensitivo del conducto auditivo externo Ramo comunicante con el IX Nervio auricular posterior Ramo digástrico Ramo estilohioideo Porción superior(temporofacial): Temporales Cigomáticos Bucales superiores Porción inferior (cervicofacial): Bucales inferiores Ramo marginal mandibular (de Jaffé) Ramo cervical NERVIO VESTIBULOCOCLEAR O ESTEATOACÚSTICO SENSORIAL (sentido del oído) Origen aparente: surco bulbopontino, lateral al VII Orificio que atraviesa: conducto auditivo interno Terminación: oído interno Nervio vestibular (equilibrio) Nervio coclear (audición) ORIGEN REAL: Núcleo motor Núcleo sensitivo – sensorial Núcleo parasimpático ORIGEN APARENTE: Surco retroolivar (bulbo raquídeo) Mixto y PS IX Inervación sensitivo – sensorial y PS: sentido del gusto Inervación motora: para los músculos de la faring Trayecto Relación Foramen yugular ( agujero rasgado posterior) Espacio retroestíleo (laterofaríngeo) Región paratonsilar Base de la lengua 2 ganglios: Superior de Ehrenritter: en el interior del cráneo Inferior de Andersch: en el foramen yogular IX X XI Seno petroso inferior Vena yogular interna El foramen yogular se encuentra entre el temporal y el occipital En el espacio retroestíleo (laterofaríngeo): Pasa detrás y lateral a la arteria carótida interna Se sitúa entre los músculos estilogloso y estilofaríngeo Sigue la cara medial del músculo estilogloso (su músculo satélite) XII Buc EG En la región paratonsilar: En la pared faríngea Pasa por el hiato superior de la faringe (entre el CSF y el CMF) Nervio timpánico de Jacobson: forma el plexo timpánico que origina al nervio petroso menor que va al ganglio ótico. Nervio del estilofaríngeo Plexo faríngeo. Junto con el X y el simpático. Inerva al CSF y al palatofaríngeo. Ramos tonsilares: para la amígdala palatina. Ramo carotídeo (nervio de Hering): para el cuerpo carotídeo y seno carotídeo. Origen Real: Bulbo raquídeo Nucleó motor Núcleo sensitivo Núcleo parasimpático Origen Aparente: Surco Retroolivar (bulbo raquídeo) - Foramen yugular (agujero rasgado posterior) - Espacio retroestileo (laterofaríngeo) - Región carotidea - Base del cuello - Tórax y abdomen 2 ganglios: Superior: en el foramen yugular Inferior: en el espacio retroestileo Recibe a la rama medial del XI e inerva a los músculos de la laringe En el foramen yugular: - IX - X - Seno petroso inferior - Vena yugular interna El foramen yugular se encuentra entre el temporal y occipital - Adelante: arteria carótida interna y IX - Atrás: ganglio cervical superior del simpático y XII - Lateral: XI y XII -Adelante y Medial: CP - Adelante y lateral: VYI - Atrás: nervio vago Están rodeados por la VAINA CAROTIDEA y separados entre si por los tabiques de Langebeck En la base del cuello: A la derecha: Adelante: confluente yugulosubclavio de Pirogoff Atrás: arteria subclavia Lateral: arteria vertebral A la izquierda: Adelante: confluente yogulosubclavio y conducto torácico Lateral: arteria subclavia Nervios faríngeos: forman el plexo faríngeo que inerva a los músculos de la faríngeo que inerva a los músculos de la faringe y del velo del paladar. Nervios vasculares: para las arterias carótidas y el glomus carotideo Nervios cardiacos cervicales superiores: desciende delante de las carótidas Nervio laríngeo superiorNervio laríngeo recurrente derecho Nace del ganglio inferior del vago Se aplica a la faringe Pasa medial a las carótidas (interna y externa) y por debajo de la arteria lingual A nivel del asta mayor del HH se divide en 2 RT: Rama medial Rama lateral Nervio laríngeo recurrente derecho: Nace debajo de la arteria subclavia derecha Se distribuye por los musculos de la laringe y la cuerda vocal inferior Forma el asa de Galeano Origen real: Núcleo bulbar o craneal: en el bulbo raquídeo Núcleo espinal: en la medula espinal Origen aparente: Raíz bulbar: surco retroolivar (bulbo raquídeo) Raíz espinal: surco lateral posterior de la medula espinal (hasta C4). Ingresa por el agujero magno Foramen yugular (agujero rasgado posterior) Espacio retroestileo (laterofaringeo) En el foramen yugular: IX X XI Seno potroso inferior Vena yugular interna En el espacio retroestíleo(laterofaringeo) Se divide en 2 ramas RT: Rama medial: contiene fibras de la raíz bulbar. Se une al ganglio inferior del vago Rama lateral: de la raíz espinal. Inerva al ECM y al trapecio. Puede pasar delante o deras o formarle un ojal a la VYI Se divide en 2 RT: Rama medial : contiene fibras de la raiz bulbar. Se une al ganglio inferior del vago Ramo lateral: de la raiz espinal. Inerva al ECM y al trapecio. Puede pasar delante o detrás o formarle un ojal a la VYI ORIGEN REAL Bulbo raquídeo ORIGEN APARENTE Surco preolivar (bulbo raquídeo) INERVACION MOTORA Musculo de la lengua Infrahioideos Geniohioideo XII Conducto del nervio hipogloso (agujero codilleo anterior) Espacio retroestíleo ( laterofaríngeo) Región carotidea superior Celda submandibular Piso de la boca RELACIONES (LATEROFARINGEO) Es el elemento más posteromedial Cruza medial a la VYI y la lateral al X y al CI Laterofaríngeo: Es el elemento más posteromedial Cruza medial a la VYI y la lateral al X y al CI En la región carotídea superior: Forma de limite superior del triangulo de Farabeuf Es contenido del triangulo de guyón Le da el brazo a la CE en el origen de la arteria occipital En la celda submandibular: Es contenido del triangulo de Beclard Forma el limite superior del triangulo de Pirogoff En el piso de la boca: Encima del milohioideo Debajo del conducto submandibular Ramo meníngeo Comunicante superior con el plexo cervical Ramo descendente: forma parte del asa cervical Ramas musculares: TH, EG, HG, GH Para los músculos de la lengua
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