Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Fecha: ENERO 2011 Edición: 04 Código: PTDEN035 DIRECCION DE ENFERMERIA Página 1 de 6 PROCEDIMIENTO DE ASEO DEL PACIENTE AUTORES Ultima actualización YOLANDA DÍAZ ALONSO MARÍA PÉREZ GÓMEZ REVISORES Comisión Cuidados Enfermería SALVADORA MARCOS RUÍZ AUTORIZADO Dirección de Enfermería Fecha Enero 2011 Fecha Enero 2012 Fecha Enero 2012 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Fecha: ENERO 2011 Edición: 04 Código: PTDEN035 Página 2 de 6 DIRECCION DE ENFERMERIA ANOS: - Enfermera, si se precisa REC peratura adecuada. amisón. - Vaselina. Material a aportar por el paciente: ientes. . - Champú. Para el paciente encamado: na. ados. s. a. te para dentadura postiza. Bolsa para ropa sucia. DEFINICIÓN Y OBJETIVOS: Objetivos: - Mantener la limpieza y el confort del paciente durante su hospitalización y tratar de dar buenos hábitos higiénicos en el futuro. - Recoger datos que permitan juzgar el estado general del paciente, así como el estado de la piel. - Activar la circulación sanguínea. - Establecer una relación con el paciente. - Alentar al paciente a que sea tan independiente como sea posible. RECURSOS HUM - Auxiliar de enfermería - Celador, si se precisa URSOS MATERIALES: - Agua a tem - Esponjas. - Toallas. - Tijeras de uñas. - Pijama o c - Peine. - Cepillo de d - Dentífrico - Palanga - Cuña. - Plástico. - Recipiente para aclar - Esponjas jabonosas - Guantes no estérile - Gasas no estériles. - Depresor de lengu - Vaso desechable. - Líquido de enjuague bucal. - Recipien - Toallas - Ropa de cama limpia - MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Fecha: ENERO 2011 Edición: 04 Código: PTDEN035 Página 3 de 6 DIRECCION DE ENFERMERIA INFORMACION Y PREPARACION DEL PACIENTE: erificar nivel de dependencia según plan de cuidados se le va a hacer. iente que se encuentre fatigado. Actuar con rapidez pero sin precipitación. V - Explicar al paciente qué - Respetar la intimidad. - Evitar corrientes de aire. - Preparar todo el material a fin de no interrumpir el aseo. - Comprobar con el paciente que el agua tenga una temperatura adecuada. - No someter a un aseo prolongado a un pac - ndiciones de ser usado y se tiene todo lo necesario. ducha y medidas . re solo dentro del baño. avisar al servicio de limpieza para que lo deje preparado para un c 2. ables. 4. Retirar ucia de la cama y cubrir al paciente con una toalla, solo se expondrá la zona qu 5. La secu xilas. omen. e agua ua o Espalda. o Perineo y región anal. TECNICA DE REALIZACION: Pacientes que precisan ayuda parcial y pueden ir al baño. 1. Comprobar que el baño está en co 2. Acompañar al paciente al baño. Darle las indi3. caciones necesarias. Disminuir el riesgo de caídas, colocando antideslizantes en el fondo de la 4. de sujeción. 5. Prevenir el riesgo de quemaduras comprobando la temperatura del agua. 6. Ayudar a aquellos pacientes que no puedan realizar solos el baño. Evitar que se encier7 8. Una vez que termine, nuevo uso. s: Pa ientes encamado 1. Asegurar la intimidad del paciente. Higiene de manos 3. Colocar guantes desech la ropa s e se esté aseando. encia debe ser: o Cara. o Brazos, manos y a o Pecho y abd o Piernas y pies. o Cambio d o Genitales. o Cambio de ag MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Fecha: ENERO 2011 Edición: 04 Código: PTDEN035 DIRECCION DE ENFERMERIA Página 4 de 6 Lavado de cara: o Retirar la ropa de cama dejando al paciente cubierto o con la sábana encimera hasta las axilas. o Utilizar una de las esponjas para el lavado de cara, orejas o y cuello. o Aclara y secar. 7. Lavado de miembros superiores: o Utilizar el mismo material que para la cara. o Lavarle las maños introduciéndolas en la palangana, si es o posible, haciendo hincapié en las zonas interdigitales y uñas. o Aclarado y secado de las mismas. o Lavado de antebrazo, brazo y axila. o Aclarado y secado. o No poner polvos de talco en axilas y vigilar posible irritación de esa zona. o Codos, propensos a durezas y escaras, proteger con crema hidratante. o Corte de uñas si precisa. Las uñas de las manos se cortarán siguiendo la forma de las mismas. 9. Lavado de tronco: o Descubrir al paciente hasta la zona perineal. o Utilizar el mismo material que en el apartado anterior. o Realizar el lavado haciendo hincapié en la zona de debajo de las mamas y el ombligo. o Secar minuciosamente. Sobre todo bajo las mamas y ombligo. 10.Lavado de extremidades inferiores: o Cambio de material, agua, esponjas y toalla. o Cubrir el tronco con la sabana encimera. o Descubrir las piernas y seguir la misma técnica que para los miembros superiores. o Corte de uñas una vez a la semana. Las uñas de los pies se cortarán rectas para prevenir que se encarnen. o Poner especial cuidado en los pliegues interdigitales. o Talones propensos a durezas y escaras, proteger con crema hidratante o aceite de almendras. 11.Lavado de genitales: o Retirar la sábana sucia que cubría esta zona. o Colocar cuña. o Lavar periné con movimientos de delante a atrás procurando no tocar zona rectal. o Si el paciente tiene sonda vesical permanente se limpiará todo el exudado sin hacer presión sobre la sonda. o Aclarar. o Retirar cuña. o Secar. o Tapar al paciente con la sábana limpia. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Fecha: ENERO 2011 Edición: 04 Código: PTDEN035 DIRECCION DE ENFERMERIA Página 5 de 6 12. Lavado de espalda: o Coger agua limpia. o Colocar al paciente en decúbito lateral o en bandeja si su patología así lo requiere. o Proceder al lavado de espalda, aclarado y secado. o Lavado, aclarado y secado de zona glútea. o Hidratar zona de espalda o Cambiar sábana bajera. o Volver al paciente del otro lado y realizar el mismo procedimiento. 13. Vestir al paciente con pijama o camisón limpio. 14. Peinar o cepillar el cabello lavado del mismo al menos una vez a la semana. 15. Terminar de realizar la cama y dejar al paciente en posición cómoda. Higiene de la boca: Procurar que se realice después de las comidas y cuantas veces sea necesario. Si el paciente no tiene el material necesario se le proporcionará: o o Cepillo de dientes o torunda hecha con gasas no estériles enrolladas y fijadas a un depresor lingual. Agua, suero salino o líquido de enjuague bucal. o Vaso para enjuagarse y palangana si no puede ir al baño. o Recipiente para prótesis bucal. Lavado de cabeza: 1.Agua a temperatura adecuada. 2.Retirar el cabecero de la cama 3. olocándole la Colocar al paciente en decúbito supino c ma. cabeza en el borde superior de la ca 4.Cubrir los hombros con una toalla stico abierta debajo de la cabeza 5. 6. abundante agua limpia. r el cabecero. 10 abello y peinar. Colocar una bolsa de plá para que recoja el agua. ampú dando un ligero Enjuagar el cabello, aplicar el ch masaje en el cuero cabelludo. 7.Aclarar el cabello con 8.Secar con una toalla. 9.Retirar la bolsa y recoloca . Secar el c MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Fecha: ENERO 2011 Edición: 04 Código: PTDEN035 Página 6 de 6 DIRECCION DE ENFERMERIA OBSERVACIONES: - ción, así como a los dispositivos que pueda - l aseo que pueda, ofertándole el material y ayuda necesaria - cioso, la humedad favorece la aparición de lesiones en la - las comidas y tras cada actividad en la que se entre en tales. Firmar la realización de la actividad omu posibles incidencias que puedan surgir. El material de un solo uso se desechará al lugar correspondiente. Material no sechable:a unidad: se limpiará y se recogerá en el lugar previsto de la unidad, ayo; o MC, García-Penche Sánchez R et al. Procedimientos y técnicas Reina Sofía. Manual de protocolos y CION: Enero 1995 E ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: Enero 2012 FECHA DE REVISIÓN: Enero 2013 Prestar atención a las posibilidades de moviliza tener (drenajes, sondas, tubos endotraqueales) - Preservar la intimidad del paciente en todo el momento del aseo. Permitir que realice las partes de según su nivel de independencia Realizar un aclarado y secado minu piel. Observar el estado de la piel. - Masajear las zonas sometidas a presión. Deben lavarse las manos, antes de contacto con los geni REGISTRO - - C nicar a la enfermera responsable las CUIDADO DEL MATERIAL: de o Del paciente: se limpiará, si es necesario, y se recogerá donde el paciente lo tenga preparado. o De l preparado para nuevo uso. BIBLIOGRAFÍA Enfermería Clínica técnicas y procedimientos. 4ª ed. Madrid: Elseveir; 2003 Cuidados integrales al paciente encamado. Vol. I [Monográfico] Rev Rol de enfermería. M 2007 Cuidados integrales al paciente encamado. Vol. II [Monográfico] Rev Rol de enfermería. Sept; 2007 Pearson. Fundamentos de Enfermería Conceptos, procesos y prácticas. Vol. 1; 2008 Ruiz Moreno J, Martín Delgad de enfermería. Rol; 2006 Dirección de Enfermería Hospital Universitario procedimientos. 3ª ed; 2001 FECHA DE IMPLANTA FECHA D
Compartir