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Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera Validación de un Instrumento de Valoración de Enfermería Cardiovascular con el Enfoque de Virginia Henderson pag. Descargado por Chelito Zamorano (chelitozamorano7@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Trabajo de investigación Vol. 19, Núm. 1 Enero-Abril 2011 pp 13-20 REVISTA MEXICANA DE www.medigraphic.org.mx Recibido para publicación: enero de 2011. Aceptado para publicación: mayo de 2011. Dirección para correspondencia: Lic. Enf. Graciela Montesinos Jiménez Juan Badiano Núm. 1, Col. Sección XVI Tlalpan, D.F. 55 73 29 11 ext. 1338. E-mail: efgestor@cardiologia.org.mx Este ar t ícu lo puede ser consu lt ado en ver sión complet a en : h t t p://w w w.m e d igr a p h ic .com /e n fe r m e r ia ca r d io log ica Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson Lic. Enf. Graciela Montesinos J iménez,* Lic. Enf. María Carolina Ortega Vargas,* Lic. Enf. Claudia Leija Hernández,* Lic. Enf. Martha María Quintero Barr ios,* Lic. Enf. Glor ia Cruz Ayala,* Lic. Enf. María Suárez Vázquez* * Dirección de Enfermería, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. RESUMEN La va lor ación es la base par a el cu idado del pacien t e; a par t ir de los dat os obser vados se desen caden a un a t om a de decision es pa r a qu e la s act ividades a r ea liza r sean in m edia t a s y m edia - t as, con st it uye en t on ces un pr oceso sist em át ico y din ám ico por m edio del cu a l la en fer m er a a t r avés de la in t er acción con el pacien t e, los fam iliar es y ot r os pr ofesion ales de la sa lud, r eún e y an aliza dat os del en fer m o. O b je t ivo : Validar un in st r um en t o de valor ación con el en foqu e m et odológico de Vir gin ia H en der - son , que per m it a iden t ificar la a lt er ación de las n ecesidades h u - m an as an t e un a en fer m edad car diovascu lar. Ma t e r ia l y m é t o - d o s : E st udio descr ipt ivo, pr ospect ivo y t r an sver sal en el cual se diseñ ó y validó un in st r um en t o de valor ación de en fer m er ía en el In st it u t o Nacion al de Car diología Ign acio Ch ávez de m ar zo a jun io de 2007. La validación se r ealizó en base a los r esu lt ados, la opin ión de exper t os y con fiabilidad in t er n a por m edio del co- eficien t e Alfa de Cr on bach . R e su l t a d o s : E l in st r um en t o de va- lor ación se aplicó a 108 pacien t es; en 92.7% de los casos apor t ó dat os a l per son al par a la r ea lización de diagn óst icos r elacion a- dos. Las n ecesidades iden t ificadas con alt er ación cor r espon die- r on a oxigen ación en 14.5%; a lim en t ación con 13.05% y 12.42% par a elim in ación . La calificación ot or gada al for m at o por el per - son al que aplicó el in st r umen t o fue de 8.5, en un a escala del 1 al 10; la con fiabilidad fue acept able ( = 0.71). C o n c lu s io n e s : E l in st r u m en t o de valor ación de en fer m er ía car diovascu lar con el en foque m et odológico de Vir gin ia H en der son per m it ió det ect ar las n ecesidades a lt er adas opor t un am en t e del pacien t e, elabor ar diagn óst icos en fer m er os y pr osegu ir con el r est o de las et apas del pr oceso de en fer m er ía , asim ism o, el per son al de en fer m er ía lo con sider ó fact ible par a su im plem en t ación . P a la b r a s c la ve : Valor ación de en fer m er ía , car diovascu lar, n e- cesidades, Vir gin ia H en der son . AB S T R ACT T h e assessm en t i s th e basi s for pat ien t care. From observed d ata, a d ecision m ak in g process is triggered in ord er to activi- ties wh ich m u st to be perform ed are im m ed iate. T h erefore, it is a d yn am ic an d system atic process wh ereby th e n u rse gath ers an d an alyzes patien t d ata th rou gh in teraction w ith th e patien t, h is/ h er fam ily an d oth er h ealth profession als. O b ject i v e: T o vali- d ate an assessm en t tool u sin g Virgin ia H en d erson m od el, th is assessm en t tool sh ou ld id en tify h u m an n eed s ch an ged d u e to a card iovascu lar d isease. M a t er i a l a n d m et h od s: Descriptive, prospective an d crossover stu dy, in wh ich a n u rsin g assessm en t tool w as d esign ed an d val id ated at th e N ation al In st i tu te of Card iology Ign acio Ch avez, from March to J u n e 2007. T h e As- sessm en t was perform ed based on th e resu lts, expert opin ion an d in tern al reliability u sin g Cron bach ’s Alph a coefficien t. R esu l t s: T h e assessm en t tool w as applied to 108 patien ts. In 92.7% of th e cases, it provid ed d ata wh ich were u sed by th e staff to get a related d iagn osis. T h e n eed s id en tified as ch an ged n eed s w ere www.medigraphic.org.mx Descargado por Chelito Zamorano (chelitozamorano7@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com http://www.medigraphic.com/espanol/e1-indic.htm!����%�IM,�%mu�m4 Montesinos JG y cols. Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2011;19 (1): 13-20 14 www.medigraphic.org.mx t ado de sa lu d de u n a per son a.1 La valor ación es la base par a la a t en ción del pacien t e, ya qu e a par t ir de los datos observados se desencadena una t oma de decision es en cuan t o a las act ividades in mediat as y mediat as a r ealizar, const it uye en tonces un proceso sist emát ico y din ámico por medio del cual la en fer - mer a a t r avés de la in t er acción con el pacien t e, los familiar es y ot ros profesionales de la salud, r eúne y analiza datos del en fermo. Para llevar a cabo el pro- ceso de valoración de en fermer ía, es necesar io desde el in icio, det er min ar qué in for mación es r elevan t e, qu é ár eas son de n u est r a com pet en cia y cu ál debe ser el en foque de nuest r a in t ervención , par a esto, es im pr escin dible aplicar el ju icio cr ít ico, lo cu al per - mit e dir igir y facilit ar la valor ación , ya que conduce la s obser vacion es y cu est ion am ien t os, adem ás de facilit ar la organ ización de los datos r ecolect ados.2 E n el con t ext o m et odológico de VH , en don de cada in dividuo es un a “t ot alidad compleja, es decir, un ser biopsicosocial, que r equ ier e sat isfacer n ece- sidades fundamen tales”, la valor ación se desar rolla en u n con t ext o en el cu al la en fer m er a pr ecisa co- nocer las necesidades de la per sona, al igual que las man ifest aciones de dependencia generadas por la no sat isfacción de las mismas. La valor ación con el en - foque de VH nos posibilit a per cibir qué t an capaz es el in dividu o de con t r olar su en t or n o físico en caso de un a en fer medad y qué t an t o ést a puede in t er fe- r ir en t al capacidad; t ambién n os per mit e det er mi- n ar qué in t er ven cion es se deben implemen t ar par a pr ot eger a los pacien t es de lesion es pr oducidas por agen t es ext er n os, mecán icos o físicos. Por lo t an t o, la valoración se en foca a apor t ar datos para r eflexio- nar, det erminar el gr ado de dependencia e indepen - dencia que t iene el individuo en cada una de las ne- cesidades y llegar a l DxE .3,4 E st e en foqu e t am bién pr opor cion a da t os su ficien t es pa r a est a blecer la fuen t e de dificu lt ad u obst ácu lo para que la per sona logr e su in depen den cia, especifican do si se t r at a de fa lt a de fuer za, de volun t ad o de con ocim ien t o, y a la vez est ablecer el r ol de la en fer m er a y el t ipo de in t er ven cion es a r ea lizar, las cu ales pu eden ser de suplencia, ayuda, or ien t ación y compañ ía. Basándose en tonces en est e marco conceptual, la r ecolección de datos para la valoraciónin fier e un or - den específico clasificado en 14 necesidades: 1. Respir ar normalmen te. 2. Comer y beber cor r ect amen te. 3. E liminar desechos corporales. 4. Mover se cor r ect amen te y man tener una postu - r a deseable. oxygen ation in 14.5% of th e patien ts , feed in g in 13.05%, an d clearan ce in 12.42%. T h e form at received a ratin g of 8.5 from th e staff w h o applied th e in stru m en t, on a scale of 1 to 10; th e reliability was acceptable ( = 0.71). Con cl u si on s: In stru m en t for assessin g card iovascu lar n u rsin g u sin g Virgin ia H en derson m odel allowed detectin g prom ptly ch an ged patien t n eeds, devel- opin g d iagn oses, an d con tin u in g w ith th e rem ain in g stages of th e n u rsin g process; m oreover, i ts im plem en tation w as con sid - ered possible by th e n u rsin g staff. K ey w or d s : N u rsin g assessm en t, card iovascu lar, n eed s, Vir- gin ia H en derson . INTRODUCCIÓN El cu idado de en fermer ía const it uye una de las act i- vidades pr ior it ar ias en cualqu ier in st it ución de sa- lud, es la base fun damen t al par a que el t r at amien - t o m édico se cu m pla , per o esen cia lm en t e per m it e cubr ir las n ecesidades y expect at ivas de la per son a en r elación a su est ado de sa lu d. Pa r a qu e est a s con dicion es se cu m plan es n ecesar io est ablecer el pr oceso de a t en ción de en fer m er ía (PAE ) com o u n mar co met odológico den t r o del cual se pr opor cion e un cu idado cien t ífico, plan eado y evaluado, que ge- nere evidencia para la ciencia de en fermer ía. Desde h ace t r es lu st r os, en México exist e la t en den cia en la s in st it u cion es for m ador as del r ecu r so h u m an o en en fermer ía de inclu ir lo como método ún ico y ex- clu sivo par a pr opor cion ar cu idados de en fer m er ía . H ablan do específicam en t e del In st it u t o N acion a l de Car diología Ign acio Ch ávez, exist e la in qu iet u d y la necesidad de implemen tar un proyecto de en fer - m er ía en don de se r eplan t ee el m odelo de cu idado act u a l, qu e t ien de a ser t r adicion a l y biologicist a , por uno que est é desar rollado con base en el cu idado en fer m er o y apegado a u n a m et odología cien t ífica com o la plan t eada por el PAE y adem ás qu e cu en - t e con el en foque conceptual de Virgin ia Hender son (VH), como una est r at egia para pr eservar la calidad de at ención . Para implemen tar est e proyecto se han defin ido difer en t es et apas de t r abajo, u n a de ellas es la qu e se expon e en la pr esen t e in vest igación , en la cual, la pr emisa es validar un in st r umen t o de valor ación del pacien t e car diópat a que per mit a do- cumen t ar la pr imer a et apa est ablecida en el PAE y que a su vez, dicho documen to apor t e los elemen tos necesar ios para la det erminación de diagnóst icos de en fermer ía (DxE). Se sabe que la valor ación es considerada como la pr imera et apa del PAE, est á defin ida como el proce- so or gan izado y sist emát ico de r ecolección de dat os proceden t es de diver sas fuen t es par a analizar el es- Descargado por Chelito Zamorano (chelitozamorano7@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Montesinos JG y cols. Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2011;19 (1): 13-20 15 www.medigraphic.org.mx 5. Dormir y descansar. 6. E legir r opa adecuada, vest ir se y desvest ir se. 7. Man tener la t emperatu r a corporal. 8. Man t en er el cu er po lim pio y bien ar r eglado y prot eger el t egumen to. 9. Evit ar peligros ambien t ales y lesionar a ot ros. 10. Comun icar se con los demás. 11. Orar según su propia fe. 12. T r abajar de m odo qu e h aya u n sen t im ien t o de logro. 13. J u gar o par t icipar en difer en t es for m as de r e- cr eación . 14. Apr en der, descu br ir o sa t isfacer la cu r iosidad qu e lleva a l desa r r ollo “n or m al” y la sa lu d y u t ilizar los r ecur sos de salud dispon ibles. 5 Este orden permite clasificar y especificar la infor- mación obtenida para un análisis apropiado y sistema- t izado; cuando se habla de valoración de las necesida- des en un paciente con alteraciones cardiovasculares, est á claro que la más alt er ada es la de oxigenación , por lo tanto debe considerarse pr ior itar ia. Asim ism o, se defin en dos t ipos de valor ación de en fer m er ía : la exh au st iva y la foca lizada . La ex- h au st iva , –base de est a in vest igación – h ace r efe- r encia al momen to en que se obt iene la in formación cr ucial sobr e t odo los aspect os de salud del pacien - t e, y es la pla t afor m a de la valor ación con t in u a de en fer mer ía; mien t r as que la focalizada se or ien t a a r eun ir in formación sobre un problema específico.6 Iyer clasifica los da t os obt en idos en am bas va - lor a cion es en da t os su b jet ivos y ob jet ivos .1 Los pr im er os descr iben la per spect iva in dividu al de la per son a sobr e un a sit uación o un a ser ie de acon t e- cimien tos r elacionados con su padecimien to. Se ob- t ienen a t r avés de la en t r evist a y hacen r efer encia a las per cepciones, sen t imien tos e ideas de la per sona sobre sí misma, como las descr ipciones que hace del dolor, la debilidad física, la frust r ación , las náuseas, en t r e ot ros. Los segundos consist en en in formación obser vable y m esu r able qu e se obt ien e du r an t e la exploración física, por ejemplo: los signos vit ales, el edema o el peso. Por otra par te, dentro de los antecedentes respecto a la u t ilización de la valoración de enfermer ía con el modelo de VH podemos mencionar el estudio realizado por Vallejo y cols. quienes elaboraron un inst rumento de valoración el cual consta de ocho páginas en donde quienes la aplicaron, invir t ieron en promedio de 50-60 minutos para su realización.7 Un estudio similar, cuyo fin era la detección de las dificultades durante la valo- ración, es el de Mart ínez y cols., que reportan un pro- medio de 71.25 minutos y la dificultad para valorar de- terminadas necesidades, como las que implican explo- rar las creencias y valores. Advierten que la realización de una valoración exhaust iva facilita la evaluación del estado de salud de la persona, detectando las necesida- des alteradas de manera oportuna, además de agilizar la realización de los diagnósticos de enfermería.8 Mir ó y cols. descr iben u n gr u po de en fer m er as que organ izan su valoración por necesidades en un i- dades de cu idado in t en sivo, los hallazgos ar r ojan la alt er ación en la necesidad de h igiene con 12.75%, la de r espir ación con 12.3% y evit ar peligros con 12%.9 Coll y cols. aplicar on el m odelo de VH en act ivida- des de promoción y prevención pr imar ia, secundar ia y t er ciar ia en un cen t r o de at en ción pr imar ia est a- bleciendo que el valor ar las 14 necesidades, les per - mit e desar rollar protocolos de actuación .10 Se pu ede adver t ir qu e son diver sos los casos en qu e se con ju ga el m odelo de VH y el PAE , ya qu e dicho modelo expone de manera clara el rol au tóno- mo de la en fermera y la especificidad de su labor. El pen sam ien t o h um an íst ico act ual que im pr egn a las cor r ien tes de en fermer ía se encuen t ra acorde con el con cept o de per son a y salud que m an eja est e en fo- que, además de u t ilizar un len guaje sen cillo y com- prensible, es flexible y abier to a la u t ilización de nue- vos con cept os. An t e est a pan or ámica, se vislumbr a la necesidad de sist emat izar los cuidados a par t ir de incorporar modelos t eór icos a la práct ica, promovien- do así un cu idado seguro, libr e de r iesgos, eficien t e,basado en la ciencia, con alto sen t ido de responsabili- dad y en busca de la independencia disciplinar ia. Cu a d r o I . Dist r ibución de DxE por necesidad. Fo % Necesidad (N = 475) (N = 475) Oxigenación 69 14.54 Alimen tación /h idrat ación 62 13.05 E liminación 59 12.42 Termor regu lación 13 2.74 H igiene 44 9.26 Movilidad 56 11.79 Segur idad 57 12.00 Reposo y sueño 45 9.47 Comun icación /cr eencias 26 5.47 Aprendizaje/r ecr eación 44 9.26 F u e n t e : In st rumen to de valor ación de en fermer ía. Di- r ección de En fermer ía. In st it u to Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, 2007. Descargado por Chelito Zamorano (chelitozamorano7@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Montesinos JG y cols. Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2011;19 (1): 13-20 16 www.medigraphic.org.mx E l pr esen t e con st it u ye la pr im er a et a pa de la sist em at ización del cu idado en el in st it u t o y t ien e como objet ivo validar un in st rumen to de valor ación con el en foque de VH, que permit a iden t ificar la al- t er ación de las n ecesidades h u m an as an t e u n a en - fermedad cardiovascu lar. MATERIAL Y MÉTODOS Se realizó un estudio t ipo descr ipt ivo, prospect ivo y t ransversal. En una pr imera fase se diseñó un inst ru- mento el cual se denominó hoja de valoración de en- fermer ía (HVE), mismo que se elaboró a par t ir de la documentación cien t ífica y la opin ión de exper tos en en fermer ía cardiovascu lar, ést e se est ructuró con el enfoque metodológico de las necesidades de la perso- na según Virginia Henderson, ajustando el número de necesidades para disminuir el t iempo de aplicación y facilitar el llenado. Consta de 12 secciones: un apartado general para datos demográficos y sociales de la perso- na; 10 apar tados para la valoración de necesidades: 1) oxigenación, la cual abarca el área pulmonar y cardio- vascular, 2) alimentación e hidratación, 3) eliminación, 4) termorregulación, 5) higiene, 6) movilidad, 7) seguri- Fuente: Instrumento de valoración de enfermería. Dirección de Enfermería. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, 2007. Figura 1. Hoja de valoración de en- fermería (visualización de las dos primeras páginas del instrumento). Descargado por Chelito Zamorano (chelitozamorano7@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Montesinos JG y cols. Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2011;19 (1): 13-20 17 www.medigraphic.org.mx dad, 8) reposo y sueño, 9) comunicación y creencias, 10) aprendizaje y recreación (Figura 1); también se designó un espacio para anotar el DxE y ubicar lo de acuerdo a las necesidades alteradas; en otro apartado se deter- minó el estado de salud, las causas de dependencia y el nivel de relación, tal y como lo descr ibe VH (Figura 2). Se validó la confiabilidad interna a través de la apli- cación del Alfa Cronbach; además se realizó cuest iona- rio de factibilidad a todo el personal de enfermería que aplicó la HVE para verificar la clar idad y comprensión del instrumento; éste consta de 13 ítems, de los cuales 8 son preguntas cer radas dicotómicas, 3 son abier tas cuant itat ivas, 1 se refiere a la calificación que le da el personal de enfermería en una escala de 1 a 10 y otra es con 4 posibles respuestas en escala ordinal. La m u est r a n o pr obabilís t ica se r ea lizó con el 30% de las per sonas adu lt as con afección cardiovas- cu lar de los ser vicios de h ospit a lización y cu idados cr ít icos que ingresaron en el per iodo de marzo a ju - n io de 2007 al INC. La aplicación del in st rumen to la efectúo el per sonal de en fermer ía profesional a car - go de los pacien t es que in gr esar on dur an t e los t r es t u r n os labor ales, pr evia explicación a los pacien t es y capacit ación del per son al. E l an álisis de los dat os se r ealizó con est adíst ica descr ipt iva. RESULTADOS E l coeficien t e de con fiabilidad in t er n a de la H VE fue acept able ( = 0.71); se aplicó a 108 pacien t es, Fuente: Instrumento de valoración de enfermería. Dirección de Enfermería. Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, 2007. Figura 2. Hoja de valoración de en- fermería. Apartado para DxE, estado de salud, causas de dependencia y nivel de relación. Descargado por Chelito Zamorano (chelitozamorano7@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Montesinos JG y cols. Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2011;19 (1): 13-20 18 www.medigraphic.org.mx Continuación de la Figura 2. en 13 ser vicios de h ospit a lización y cu idados cr ít i- cos. E l 52.78% cor r espon dió a l sexo m ascu lin o. Se for m u lar on 475 DxE der ivados de las n ecesidades explor adas, las fr ecu en cias m ás a lt as de ést as fu e- ron : oxigenación 14.5%, alimen tación 13.05%, elimi- nación 12.42% y segur idad 12.00% (Cuadro I). Res- pect o a l cuest ion ar io sobr e fact ibilidad de la H VE, los r esu lt ados obt en idos en cuan t o a la var iable de t iempo inver t ido, en promedio fue de 63.22 minu tos con un mín imo de 15 y un máximo de 180 minu tos, asim ism o a l in dagar sobr e el n ú m er o de in t er r u p- cion es du r an t e la va lor ación , se en con t r ó u n t ot a l de 2 in t er r upcion es en el 25.2% y 4 in t er r upcion es en el 24.3%. Más del 85% del per sonal que aplicó la HVE con- sider ó que las pr egun t as son clar as, el 89% det er - minó que el orden est ablecido facilit ó la valoración , lo qu e per m it ió for m u la r DxE r elacion ados en el 92.7%, asimismo en cuan t o a la est r uct u r a gr áfica, m ás del 90% con sider ó qu e las figu r as y los espa- cios para regist rar o plasmar datos objet ivos comple- mentar ios son apropiados y suficien tes (Figura 3). E l Descargado por Chelito Zamorano (chelitozamorano7@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Montesinos JG y cols. Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2011;19 (1): 13-20 19 www.medigraphic.org.mx Este documento es elaborado por Medigraphic Figura 3. Factibilidad de aplicación de la HVE. Opinión del personal de enfermería. Factibilidad de la hoja de valoración de enfermería 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 97.6%97.6% O rd en O rd en Fi gu ra s ap ro pi ad as Fi gu ra s ap ro pi ad as Es pa ci os s uf ic ie nt es Es pa ci os s uf ic ie nt es (d at os s ub je tiv os ) (d at os s ub je tiv os ) Es pa ci os s uf ic ie nt es Es pa ci os s uf ic ie nt es (d at os o bj et iv os ) (d at os o bj et iv os ) Fo rm ul ac ió n D xE Fo rm ul ac ió n D xE Pr eg un ta s cl ar as Pr eg un ta s cl ar as 89%89% 92.7%92.7% 93.5%93.5% 75%75% 100%100% 49% del per son al de en fer m er ía r efir ió que su plan de t r abajo se vio a lt er ado, adem ás el 66.4%, con si- der ó qu e sólo podr ían r ea lizar u n a va lor ación por t u r n o. La ca lificación pr opor cion ada por el per so- n al de en fer m er ía a l in st r um en t o fue un a m edia de 8.5, t om an do con u n a m ín im a de 5 y u n a m áxim a de 10. DISCUSIÓN La va lor ación es fu n dam en t a l den t r o del pr oceso de en fer m er ía y r equ ier e desar r ollar se de la m ejor m an er a posible, sist em át ica e in t egr alm en t e; par a hacer lo se proponen in st rumen tos est ructu r ados en base a u n m odelo con cept u a l; t a les com o el r ea li- zado porVallejo,7 don de su in st r u m en t o con st a de ocho págin as e in vir t ier on de 50 a 60 min u t os par a su llenado; de igual forma Mar t ínez8 y cols. r epor t a- r on un a media de 71 min u t os, lo que se asemeja al pr esen t e est udio don de se r equ ir ió en pr omedio 63 min u t os, por lo que se deduce que el t iempo puede ser un factor que limit e y/o alt er e el plan de t r abajo y el n ú m er o de valor acion es por t u r n o, t a l y com o opinó el per sonal de en fermer ía r especto a est e in s- t r umen t o. Sin embar go, se con sider a que el t iempo es una inver sión necesar ia que asegura la asist encia adecu ada y ca lidad del cu idado del pacien t e, ade- m ás, se m an eja la h ipót esis de qu e en cu an t o m ás valoraciones de en fermer ía se r ealicen con el in st ru - m en t o, m en or ser á el t iem po in ver t ido y m ayor la ca lidad de in for m ación capt u r ada en él. E l in st r u - men t o pr opuest o con t r ibuyó de man er a eficaz par a la det ección de n ecesidades a lt er adas, las m ás fr e- cu en t es fu er on oxigen ación , a lim en t ación , segu r i- dad y eliminación , mien t r as que en el t r abajo desa- r r ollado por Mir ó9 y cols., se obser vó la h igien e con 12.75%, r espir ación con 12.3% y evit ar peligros con 12%, en pacien t es de r ecién in gr eso a u n idades de cu idados in t en sivos. Mar t ín ez8 y cols. en sus r esu l- t ados det ect aron las necesidades alt er adas de mane- ra opor tuna, aunque mencionan que hubo dificu lt ad para valor ar la necesidad de cr eencias y valor es. De t al forma, se puede det ect ar que las alt er aciones en las r epor t adas por cada au t or depen der án del t ipo de pacien t e, edad y en fermedad concomit an t e. Se puede r esalt ar que exist en ot r os fact or es que in fluyen en la valor ación exh aust iva, com o lo es la con sist en cia del in st r u m en t o, el dom in io del in s- t r u m en t o, cla r idad de la s pr egu n t a s, el m a t er ia l u t ilizado, los espacios y figu r as par a dat os comple- men tar ios, en t r e ot ros, mismos que se proponen en est a invest igación y que obtuvieron una calificación acept able según la opin ión del per son al que r ealizó la HVE. CONCLUSIÓN Con los r esu lt ados obt en idos logr amos afir mar que el in st r umen t o de valor ación de en fer mer ía car dio- vascu la r con el en foqu e m et odológico de Vir gin ia H en der son es u n a h er r am ien t a ú t il par a el pr ofe- sion al de en fer mer ía , es un a valor ación exhaust iva qu e per m it e det ect ar sist em át icam en t e las n ecesi- dades de man er a opor t un a al in gr eso de la per son a y a fu t u r o, t am bién con sider a su s an t eceden t es de r elevancia. Podem os con clu ir qu e el pr oceso de en fer m er ía es fu n dam en t al en el act u ar del pr ofesion al de en - fermer ía, y cada una de sus et apas es impor t an t e, la valor ación es el pr imer paso para in iciar la t oma de decision es, post er ior m en t e plan ear, ejecu t ar y por ú lt imo evaluar las in t ervenciones, es un proceso di- n ám ico y flexible. Sin em bar go, con lo qu e r espec- t a a l t iem po u t ilizado en el llen ado, se t en dr á qu e t r aba ja r m ás, pu est o qu e el pr om edio en m in u t os n o es el idón eo y r est a t iem po qu e el per son a l de en fermer ía r ealice in t ervenciones específicas impor - t an t es, se sugier e r ealizar un nuevo estudio una vez que se ha adqu ir ido habilidad y dest r eza en la apli- cación del in st rumen to y en el desar rollo de la et apa de valor ación del PAE. De acuer do a la calificación dada por el per sonal de en fermer ía a la HVE y a los aspectos de clar idad, orden , facilidad para la formu- Descargado por Chelito Zamorano (chelitozamorano7@gmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Montesinos JG y cols. Validación de un instrumento de valoración de enfermería cardiovascular con el enfoque de Virginia Henderson Revista Mexicana de Enfermería Cardiológica 2011;19 (1): 13-20 20 www.medigraphic.org.mx lación de diagnóst icos, figuras y espacios idóneos, se considera como fact ible est e formato. Por ot r a pa r t e, la u t ilización de u n m odelo de at en ción , per mit e ot or gar un cu idado det er min ado de m an er a r eflexiva y au t ón om a, por en de in divi- dualizado, maximizando así la calidad del cu idado. REFERENCIAS 1. Iyer P W, Tapt ich BJ, Bernocch i-Losey D. Proceso y d iagnósti- co de en ferm ería. 3ª ed. México: McGr aw-H ill In t er amer ica- na; 2000. 2. Rodr íguez C. La valor ación de en fermer ía. Guías para la va- lor ación del pacien t e con t r ast or n os n efr ológicos. [en lín ea] [cit ado abr il 2008]. Dispon ible en : http://www.carloshaya.net/ den ferm eria/m edia/nefro/L ibro4.pd f 3. García GMJ. 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