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Contenido • Clasificación • Monosacáridos simples • Monosacáridos derivados • Reacciones de los monosacáridos • Otras reacciones de los monosacáridos • Disacáridos • Reacciones de los disacáridos • Polisacáridos • Glucoproteínas • Proteoglucanos Conceptos clave 1 Los carbohidratos son moléculas orgánicas cuyo carbono (C) se une a hidrógeno y oxígeno (H2O), teniendo la fórmula química Cn(H2O)n. 2 Los monosacáridos son compuestos polihidroxilados cuyo grupo carbonilo puede ser un aldehído o cetona. Su nombre depende del número de carbonos que presente y pueden formar monosacáridos simples y derivados. Los principales monosacáridos simples son glucosa, galactosa y fructosa. Los monosacáridos derivados incluyen azúcares alcoholes, azúcares ácidos, azúcares fosforilados, desoxiazúcares y aminoazúcares. 3 En los monosacáridos la existencia de uno o varios carbonos asimétricos puede generar diferentes configuraciones espaciales. Los estereoisómeros (isómeros especulares) son compuestos en espejo de la molécula del otro y no son superponibles. La designación D- y L- se basa en la orientación del grupo OH en relación al carbono quiral que está más alejado del carbonilo. 4 Las cetosas y aldosas de cinco y seis carbonos pueden reaccionar con grupos alcohol y formar estructuras de anillo muy estables mediante la formación de un hemicetal y hemiacetal, respectivamente. Los monosacáridos cíclicos cuyos anillos tienen cinco miembros se conocen como furanosas y los de seis miembros piranosas. Estos anillos forman un nuevo centro asimétrico o quiral basado en el carbono 1 (carbono anomérico), dando lugar a los estereoisómeros α y β, que son capaces también de rotar el plano de la luz polarizada. 5 La unión glucosídica o enlace glucosídico se da cuando el grupo hidroxilo del carbono anomérico de un monosacárido cíclico se une al grupo hidroxilo de un segundo azúcar. La unión glucosídica permite la formación de disacáridos, oligosacáridos y polisacáridos. Los disacáridos más comunes son la sacarosa, maltosa y lactosa. 6 Los polisacáridos son polímeros de múltiples monosacáridos unidos por enlaces glucosídicos. Si el monosacárido repetido es uno mismo se denominan homopolisacáridos, si son diferentes son heteropolisacáridos. El glucógeno, el almidón y la celulosa son homopolisacáridos de glucosa. El glucógeno y el almidón presentan enlaces glucosídicos α(1→4) y α(1→6), la celulosa β(1→4). 416 https://booksmedicos.org 7 Glucoconjugados son oligosacáridos unidos de forma covalente a proteínas y lípidos. Los carbohidratos unidos a proteínas pueden ser glucoproteínas y proteoglucanos. Las glucoproteínas tienen múltiples funciones en la célula y en las interacciones celulares; pueden estar en formas solubles y como parte de la membrana plasmática. Los proteoglucanos forman parte de la matriz extracelular de los tejidos y están a su vez formados por glucosaminoglucanos. Los carbohidratos constituyen la mayor parte de la materia orgánica de la Tierra y tienen varias funciones en los seres vivos. Sirven como almacén de energía, combustibles energéticos, intermediarios metabólicos, componentes estructurales, forman glucoconjugados y parte de moléculas como el ATP, de los ácidos nucleicos RNA y DNA, coenzimas, entre otras (cuadro 13-1). Cuadro 13-1. Principales funciones de los carbohidratos y algunos ejemplos I. Almacenaje de energía A. Plantas B. Animales Almidón Glucógeno II. Intermediarios en el metabolismo de los carbohidratos A. Glucólisis y gluconeogénesis Glucosa Gliceraldehído Dihidroxiacetona Glucosa-6-fosfato Fructosa 6-fosfato B. Glucogenogénesis o glucogénesis Glucosa-6-fosfato C. Glucogenólisis Glucosa-1-fosfato D. Ruta de la pentosa fosfato Ribulosa Ribosa III. Elementos estructurales A. Plantas B. Invertebrados y hongos C. Bacterias Celulosa Quitina Mureína IV. Formación de glucoconjugados A. Glucoproteínas (secretadas, membranales, hormonales, estructurales, entre otras) Mucina Inmunoglobulinas Antígenos del sistema sanguíneo ABO (ver cuadro 13- 5) B. Glucolípidos Gangliósidos Cerebrósidos Sulfátidos C. Proteoglucanos Proteína central unida a glucosaminoglucanos (ver cuadro 13-4) V. Componente de moléculas 417 https://booksmedicos.org A. Unidad de energía libre ATP B. Coenzimas FAD NAD+ Coenzima A C. Ácidos nucleicos Ribosa Desoxirribosa Para comprender la importancia biológica de los carbohidratos en el metabolismo celular, resulta conveniente precisar que constituyen sólo 0.3% del organismo, en comparación con el 70% de agua, 16% de proteínas y 9% de lípidos. Sin embargo, cada 24 h, los carbohidratos se ingieren 4.75 veces más (380 g) que las proteínas (80 g) y 4.22 veces más que los lípidos (90 g). La ingestión referida permite la producción de 1 520 kcal, cifra equivalente a 57.3% de las calorías producidas por la combustión de carbohidratos, lípidos y proteínas en conjunto. A pesar de la gran cantidad ingerida de carbohidratos, constituyen una pequeña porción del peso corporal, lo que indica que son objeto de un elevado recambio y metabolismo. Los carbohidratos, o hidratos de carbono, se conocen también como azúcares, sacáridos o glúcidos. 418 https://booksmedicos.org Clasificación Los carbohidratos son compuestos orgánicos formados por carbono (C), hidrógeno (H) y oxígeno (O), cuya fórmula general es: Los carbohidratos se pueden clasificar de acuerdo al grupo funcional, el número de carbonos, y por las unidades de azúcares que presentan. El número de átomos de carbono presentes en cada carbohidrato define el nombre; por ejemplo, las triosas son moléculas de carbohidrato que están constituidas por tres átomos de carbono (3 C), las tetrosas por cuatro (4 C), pentosas por cinco (5 C), entre otras (cuadro 13-2). Cuadro 13-2. Clasificación de los carbohidratos. Los nombres en cursiva se refieren a ejemplos comunes de cada grupo I. Monosacáridos simples A. Triosas B. Tetrosas C. Pentosas D. Hexosa E. Heptosas Aldosas gliceraldehído eritrosa ribosa glucosa Cetosas dihidroxiacetona eritrulosa ribuloa fructosa seudoheptulosa II. Monosacáridos derivados A. Ésteres B. Azúcares alcoholes C. Azúcares ácidos D. Azúcares aminados glucosa-6-fosfato glicerol ácido glucurónico glucosamina III. Oligosacáridos 419 https://booksmedicos.org A. Disacáridos B. Trisacáridos sacarosa maltriosa IV. Polímeros A. Homopolisacáridos almidón glucógeno celulosa B. Heteropolisacáridos glucosaminoglucanos proteoglucanos Cuando por hidrólisis ya no es posible fragmentar una molécula de carbohidrato en la que se encuentra un grupo carbonilo (aldehído o cetona) y varios grupos alcohol (al menos un alcohol primario y un alcohol secundario), el compuesto se conoce como azúcar o monosacárido simple. El grupo carbonilo, aldehído o cetona, presente en los carbohidratos define la existencia de dos tipos: las aldosas y las cetosas. Las moléculas más simples que cumplen con esta definición son el gliceraldehído (aldosa) y la dihidroxiacetona (cetosa) (figura 13-1). Figura 13-1. Fórmula desarrollada de las triosas D- y L-gliceraldehído y la dihidroxiacetona. Nótese que el carbono central del gliceraldehído* es asimétrico; es decir, tiene sus cuatro valencias saturadas por distintos átomos o radicales (H — C = O arriba, H, y OH a los lados, y CH2 — OH abajo). Esta estructura le permite tener dos estereoisómeros, el D y el L, dependiendo de la orientación del H y el OH vecinos del alcohol primario, — CH2OH. En las células predominan los azúcares derivados del D-gliceraldehído. La dihidroxiacetona no tiene carbono asimétrico. 420 https://booksmedicos.org La sustitución de alguno de los grupos funcionales (aldehído, cetona o alcohol) de un monosacárido por otro grupo funcional (p. ej., amino o carboxilo) da lugar a monosacáridos derivados (cuadro 13-2). Por ejemplo, si el grupo funcional alcohol primario reacciona con un ácido, se forman los ésteres correspondientes. Figura 13-2. Fórmula desarrollada más simple de la glucosa.Los carbonos marcados con un asterisco corresponden a los tres carbonos del gliceraldehído. Cuando se ligan dos moléculas de monosacárido, iguales o diferentes, por medio de una unión glucosídica, se forman los disacáridos. Lactosa, maltosa y celobiosa son disacáridos con propiedades reductoras, debido a que contienen un grupo carbonilo libre. La sacarosa también es un disacárido, pero es un azúcar no reductor, ya que no presenta un grupo carbonilo libre. La hidrólisis de los disacáridos libera dos moléculas de monosacárido; cada una de ellas es un azúcar reductor. Los oligosacáridos están formados por tres o hasta algunas decenas monosacáridos unidos entre sí por enlaces glucosídicos; en las células suelen unirse a proteínas y lípidos formando glucoproteínas y glucolípidos. Los polisacáridos, también llamados glucanos, están constituidos por mínimo 10 o hasta miles de moléculas de monosacáridos. Cuando el polímero es de un sólo tipo de monosacárido se denomina homopolisacárido (cuadro 13-2). Algunos de estos polímeros son la celulosa, el glucógeno y el almidón; los tres son homopolímeros de glucosa. La inulina es un homopolímero de la fructosa. Cuando la unidad monomérica de monosacárido es variable, se obtienen heteropolisacáridos (cuadro 13-2), como el agar- agar, el mucílago, la mucina y las gomas vegetales. Cuando los azúcares que contienen al polisacárido contienen nitrógeno, se obtienen mucopolisacáridos o 421 https://booksmedicos.org glucosaminoglucanos como heparina, condroitín-sulfato, ácido hialurónico y quitina. Algunos otros compuestos derivados de carbohidratos son el ácido siálico, vitamina C, estreptomicina, inositol, ácido glucurónico, sorbitol y xilitol. 422 https://booksmedicos.org Monosacáridos simples Estructura Para entender la estructura y las propiedades fisicoquímicas generales de los carbohidratos se hará referencia a la glucosa por su importancia en nuestro cuerpo y en la bioquímica. La glucosa está formada por seis carbonos, 12 hidrógenos y seis oxígenos, C6(H2O)6. La fórmula desarrollada más simple de la glucosa muestra una molécula de cadena al parecer recta, con cinco carbonos ocupados por funciones alcohólicas y uno con una función aldehído (figura 13-2). Los carbonos 2, 3, 4 y 5 de la glucosa (figura 13-2) son asimétricos (la definición de asimetría del carbono se encuentra en el pie de la figura 13-1), por lo que el número de posibles isómeros es 2n, donde n representa el número de carbonos asimétricos en el compuesto. Es decir, hay 16 isómeros que pueden tener esa composición. Tres ejemplos muy comunes en la naturaleza son D-glucosa, D-galactosa y D-manosa, cada una con su arreglo espacial característico (figura 13-3). Estos tres monosacáridos derivan del D-gliceraldehído; la orientación espacial del OH en el carbono asimétrico más alejado del carbonilo (el 5) es idéntica a la del carbono asimétrico del D- gliceraldehído. Existe otra hexosa abundante en la naturaleza, la cetosa (carbonilo con estructura cetónica, C = 0) D-fructosa, derivada también del D-gliceraldehído (figura 13-4). 423 https://booksmedicos.org Figura 13-3. Fórmula lineal de las tres aldohexosas más importantes en bioquímica. 424 https://booksmedicos.org Figura 13-4. Fórmula lineal de la cetohexosa más frecuente en la naturaleza: la fructosa. 425 https://booksmedicos.org Configuración espacial de los monosacáridos. La fórmula lineal de la glucosa no explica algunas de sus propiedades, que sí se explican cuando se le representa como una estructura lineal pero transformable a una forma cíclica, a través de la formación de un enlace hemiacetal interno entre el carbonilo del carbono 1 y el alcohol del carbono 5. De esta manera, el carbono 1 se convierte en un nuevo centro de asimetría al poseer cuatro sustituyentes distintos; por lo tanto, da lugar a dos nuevos isómeros, llamados anómeros, el α y el β, en donde el carbono 1 se denomina anomérico (figura 13-5). Una solución de glucosa en agua contiene en equilibrio dinámico 34% de la forma α y 66% de la β, además de una muy pequeña proporción de la forma aldehídica lineal. Figura 13-5. Formación de un hemiacetal interno a partir de la forma lineal del monosacárido. La función alcohólica del carbono 5 y la aldehídica del carbono 1 reaccionan y dan lugar a un grupo funcional, el hemiacetal. Así se establece un puente de oxígeno entre los carbonos 1 y 5, por lo que el carbono 1, ahora asimétrico, permite la existencia de dos nuevos isómeros (anómeros), el α y el β. Debido a que un ciclo de seis miembros, en el que uno de ellos es un átomo de oxígeno, se parece al núcleo heterocíclico del pirano, esta forma de hexosa se denomina piranósica; así, la forma cíclica de la glucosa constituye la glucopiranosa (figura 13-6). 426 https://booksmedicos.org Figura 13-6. Fórmula cíclica de una hexopiranosa y comparación con la molécula del pirano. Haworth representó esta estructura en perspectiva, con los grupos H y OH colocados de manera convencional arriba o abajo del plano del anillo. En esta convención, los grupos OH de los átomos de los carbonos 2 y 4, que en la forma lineal se representan en el lado derecho, se encuentran en la parte baja, y el OH del carbono 3, a la izquierda en la forma lineal, se localiza hacia arriba en el ciclo. Los isómeros α y β se distinguen en el modelo por la posición hacia arriba o hacia abajo del H y el OH en el carbono 1 (figura 13-7). Los estudios con difracción de rayos X revelan que los anillos de seis miembros están dispuestos en forma de “bote” o de “silla” (figura 13-8). Las pentosas, las hexosas e inclusive los disacáridos lactosa y maltosa, son azúcares con estructuras cíclicas. En la fructosa se forma un puente de oxígeno entre los carbonos 2 y 5, por lo que dicho azúcar se asemeja al furano, y es un azúcar de tipo furanosa (figura 13-9), que en los estudios de difracción de rayos X revela en un solo plano los azúcares con anillos de cinco miembros (furanósicos) (figura 13-10). 427 https://booksmedicos.org Figura 13-7. Representación de Haworth de los anómeros α y β de la glucosa, en su forma cíclica, como glucopiranosa. La molécula de la izquierda tiene numerados los carbonos para su comparación con la fórmula lineal. La molécula de la derecha sólo tiene numerado el carbono anomérico, el 1. Figura 13-8. Fórmulas de “silla” de los anómeros α y β de la D-glucopiranosa. En línea discontinua se representan los enlaces llamados axiales y en línea continua los enlaces ecuatoriales. 428 https://booksmedicos.org Figura 13-9. Representación de la fructosa. Figura 13-10. Representación de Haworth de las pentosas presentes en los ácidos nucleicos. 429 https://booksmedicos.org Monosacáridos derivados Azúcares alcoholes La reducción de las aldosas y las cetosas convierte el grupo aldehídico o cetónico en un alcohol, –CH2OH, y el monosacárido en un alcohol polihidroxílico. Así, de la D-glucosa se obtiene D-sorbitol. Otro ejemplo de este tipo de alcoholes es el glicerol, importante por formar parte de los triacilglicéridos y varios fosfolípidos (figura 13-11). Hay otros alcoholes, como los ciclitoles; el más abundante en la naturaleza es el meso-inositol (figura 13-12), que forma parte de algunos fosfolípidos. Figura 13-11. Molécula del glicerol. 430 https://booksmedicos.org Figura 13-12. Molécula del meso-inositol o mioinositol. Los azúcares alcoholes, también llamados polioles, se utilizan como edulcorantes alternativos al azúcar ya que no elevan la glucemia con rapidez en el cuerpo y no requieren insulina para metabolizarse. Xilitol, manitol y sorbitol son los más frecuentes azúcares alcoholes utilizados para endulzar alimentos como goma de mascar y chocolate. El xilitol también es usado en las pastas de dientes, ya que no puede procesarse por las bacterias de la boca y de esta manera ayuda a reducir las caries. Azúcares ácidos La oxidación de las aldosas ocurre a nivel del grupo aldehídico o delgrupo alcohólico del carbono 6, o en ambos sitios, por lo que pueden formarse tres tipos de derivados oxidados: Ácidos aldónicos. Cuando se oxida el grupo aldehídico de una aldosa, se convierte en un grupo carboxilo (ácido), COOH, formando así los ácidos aldónicos. La glucosa forma 431 https://booksmedicos.org el ácido glucónico, y la manosa el ácido manónico, entre otros. Ácidos sacáricos. En un grado más avanzado de la oxidación se forman grupos ácidos tanto en el aldehído como en el alcohol primario, y se producen ácidos dicarboxílicos, llamados de forma genérica sacáridos. Ácidos urónicos. Cuando la oxidación de la aldosa sólo forma un grupo carboxílico en el alcohol primario y se conserva intacto el aldehído, se obtiene un ácido urónico, de los cuales el más importante es el ácido D-glucurónico (figura 13-13). En los mamíferos, el ácido glucurónico se combina con diversos compuestos poco solubles en agua; a través de dicha unión, éstos se hacen más hidrosolubles y pueden excretarse por la bilis o la orina; entre tales compuestos están las hormonas sexuales y el pigmento biliar bilirrubina, así como varios fármacos y compuestos tóxicos. El ácido glucurónico forma parte de diversos polisacáridos, como los ácidos condroitín-sulfúrico y mucoitín-sulfúrico, componentes de las sustancias fundamentales del tejido conectivo y de la heparina, un anticoagulante sanguíneo. 432 https://booksmedicos.org Figura 13-13. Representación de Haworth del ácido D-glucurónico. Ácido ascórbico. Uno de los azúcares ácidos de mayor importancia bioquímica es el ácido ascórbico, o vitamina C, presente en las hortalizas verdes y en los cítricos. Es esencial para el ser humano, y su carencia produce el escorbuto. Sus propiedades ácidas provienen de la ionización de los hidrógenos de sus OH enólicos. Se oxida con facilidad y se convierte en ácido L-dehidroascórbico, el cual puede ser nuevamente reducido para que continúe actuando como antioxidante o agente reductor (figura 13-14). 433 https://booksmedicos.org Figura 13-14. Fórmulas de los ácidos ascórbico y dehidroascórbico. Desoxiazúcares En algunos azúcares, la pérdida del oxígeno de una función alcohol forma los desoxiazúcares; un buen ejemplo es la D-2-desoxirribosa, componente de los ácidos nucleicos. Azúcares fosforilados Se forman entre uno o más grupos hidroxilo de un monosacárido y el ácido fosfórico, como los de la figura 13-15. Figura 13-15. Representaciones tipo Haworth de monosacáridos fosforilados importantes en bioquímica. En las 434 https://booksmedicos.org fórmulas, P representa H2PO3. Las pentosas D-ribosa y D-desoxirribosa se combinan con ácido fosfórico a través de uniones ésteres y así intervienen en el metabolismo de las hexosas y de las pentosas. Además, están presentes en las moléculas de los nucleótidos libres como el ATP y los ácidos nucleicos. Aminoazúcares Cuando uno o varios grupos OH de los azúcares se sustituyen por grupos amino, NH2, se forman los aminoazúcares, como la glucosamina y la galactosamina, en las cuales suele estar acetilado el grupo amino (figura 13-16). La glucosamina forma parte de las glucoproteínas presentes en la sustancia fundamental del tejido conectivo, por lo que su administración oral se prescribe a menudo para el tratamiento de la osteoartritis, ya que es un precursor de los glucosaminoglucanos del cartílago. La galactosamina puede formar ciertas glucoproteínas con funciones hormonales como las hormonas foliculoestimulante o luteinizante; también forma parte de las proteínas del cartílago. Figura 13-16. Representaciones de Haworth de aminoazúcares. Existen monosacáridos aminados más complejos constituidos por una hexosa, un grupo amino –por lo común acetilado– y un ácido de tres carbonos unido a la hexosa, como son los ácidos N-acetilmurámico y N-acetilneuramínico; éste último y sus derivados son 435 https://booksmedicos.org llamados de forma genérica ácidos siálicos. El ácido N-acetilmurámico se encuentra en la pared celular de las bacterias grampositivas, mientras que el ácido N-acetilneuramínico (figura 13-17) forma parte de las membranas y cubiertas de las células de los animales superiores. Un ejemplo de ello son los gangliósidos, que son glucoesfingolípidos de las membranas neuronales, por lo que resultan fundamentales para el funcionamiento y desarrollo cerebrales. Figura 13-17. Fórmula desarrollada del ácido N-acetilmurámico. 436 https://booksmedicos.org Reacciones de los monosacáridos La información sobre las reacciones generales y particulares de los monosacáridos puede consultarse en libros especializados. Aquí sólo se revisa de manera breve la formación de los glucósidos. Formación de glucósidos. Cuando un aldehído reacciona con un alcohol, se forma un hemiacetal (figura 13- 18). El radical OH del hemiacetal puede combinarse con otra molécula de alcohol para formar un acetal. Por ejemplo, el OH del carbono anomérico 1 de la glucosa se combina con el metanol para dar el metil-glucósido correspondiente (figura 13-19). Si al grupo OH del carbono anomérico del monosacárido se une al grupo hidroxilo de otro monosacárido, genera un disacárido; si se une a una molécula que no es un carbohidrato, forma un glucósido; en ambos casos, la unión se denomina glucosídica. La porción de la molécula no azúcar se llama aglicona o aglucona y puede ser sencilla como el CH3 del metanol, o compleja como la formada por los glucósidos cardiacos de la digoxina, y como la estreptosa constituyente del antibiótico estreptomicina, ambos fármacos de gran uso en la medicina. Figura 13-18. Formación de un hemiacetal a partir de un aldehído y el alcohol metanol. 437 https://booksmedicos.org Figura 13-19. Formación de un acetal entre el alcohol en posición 1 de la β–D–glucosa y el metanol. 438 https://booksmedicos.org Otras reacciones de los monosacáridos Ciertos carbohidratos, en un medio muy alcalino y en presencia de oxígeno o de diversos agentes oxidantes (Cu2+, Ag+, entre otros), dan las llamadas reacciones de reducción, que dependen de la existencia de un grupo carbonilo libre como el presente en la glucosa, galactosa, fructosa, maltosa, lactosa, y ausente en la sacarosa, por lo que ésta es el típico azúcar no reductor. 439 https://booksmedicos.org Disacáridos Entre los disacáridos formados por la unión de un OH del carbono anomérico de un monosacárido y un grupo hidroxilo de otro monosacárido se encuentran la sacarosa, la lactosa y la maltosa, que tienen importancia fisiológica. La maltosa es el resultado de la unión glucosídica de dos moléculas de α-D-glucosa, en donde el OH del carbono 4 de una se une al OH del carbono anomérico, el número 1, de otra glucosa. Desde el punto de vista químico, la maltosa es el 4α-D-glucopiranosil-α-D- glucopiranósido o α-D-glucósido de la α-D-glucosa (figura 13-20). La maltosa no existe libre en la naturaleza; se obtiene por hidrólisis parcial de los polisacáridos de almidón y glucógeno, ya que forma parte de su larga estructura. Figura 13-20. Representación del disacárido maltosa. La unión entre los dos monosacáridos es entre los carbonos 1 con el OH en posición α de una glucosa y el OH del carbono 4 de otra glucosa, se trata de una unión α-1,4. El nombre químico del compuesto es α-D-glucósido de α-D-glucosa. La lactosa, presente en la leche, se forma en las glándulas mamarias de las hembras de los mamíferos; es un galactósido con un enlace glucosídico de configuración β (figura 13- 21). La incapacidad para hidrolizar la lactosa produce un cuadro clínico característico (ver Cuadro clínico). 440 https://booksmedicos.org Figura 13-21. Representación del disacárido lactosa. Se unen el OH en posición β del carbono 1 de la galactosa con el OH del carbono 4 de la glucosa, se trata de una unión β-1,4. El nombre químico es el de D-galactósido de β-D-glucosa. Cuadro clínico Deficiencia de la lactasa en el adulto o intolerancia a los disacáridos tipo III La lactasaes una enzima disacaridasa de tipo de β-galactosidasa que hidroliza la lactosa, el disacárido presente en la leche y otros productos lácteos, en sus componentes glucosa y galactosa. Esta enzima se produce en el borde en cepillo del intestino delgado y se sintetiza durante la infancia de los mamíferos. La producción de la lactasa en humanos por lo general declina con la edad, siendo su producción máxima en la infancia. Por los niveles reducidos de lactasa intestinal los alimentos que contienen lactosa no pueden digerirse, y por lo tanto la lactosa es fermentada por las bacterias de íleon distal y colon causando diarrea, flatulencia, distensión y dolor abdominal. Esta enfermedad se le llama también intolerancia a la lactosa. La sacarosa o azúcar de mesa es el disacárido formado por glucosa y fructosa. La glucosa está en forma piranósica y la fructosa adopta la estructura de cinco miembros de tipo furanosa (figura 13-22). A partir de la sustitución selectiva de tres átomos de los grupos hidroxilo por tres átomos de cloro de la sacarosa se obtiene la sucralosa, un edulcorante en extremo dulce y estable, que se elimina casi en su totalidad por las heces y en menor porcentaje por la orina (11 a 27%) sin modificación alguna, por lo que su consumo no aporta energía. 441 https://booksmedicos.org Figura 13-22. Representación del disacárido sacarosa. El OH en posición α del carbono de la glucosa se une al OH en posición β del carbono 2 de la fructosa; es una unión 1,2 α. β. El nombre químico es β-D-fructofuranósido de α-D-glucopiranósido. Reacciones de los disacáridos Las reacciones de los disacáridos dependen de los monosacáridos que los constituyen y del tipo de enlace que los une. Una reacción típica es la hidrólisis, que libera los monosacáridos que los forman, ya sea de manera enzimática o no enzimática. La hidrólisis por medio de enzimas es específica para los monosacáridos constituyentes y para el enlace que los une, sea α o β. Un ejemplo de ello es la hidrólisis de la sacarosa por acción de la sacarasa intestinal. La hidrólisis no enzimática puede llevarse a cabo por medio de ácidos diluidos. 442 https://booksmedicos.org Polisacáridos Los polisacáridos o glucanos son polímeros de monosacáridos constituidos por algunas decenas a muchos miles de unidades de monosacáridos y pueden alcanzar pesos moleculares de varios millones. Su función en los organismos suele ser estructural o de almacenamiento energético. Se dice que son homopolisacáridos cuando la unidad que se repite es siempre la misma (p. ej., glucosa), y si son dos monosacáridos diferentes los que integran la unidad de repetición se habla de heteropolisacáridos (cuadro 13-2). Los polisacáridos se diferencian entre sí por el tipo de monosacáridos, por el largo de la cadena, el tipo de unión química entre sus monosacáridos, o el grado de ramificación. Almidón Constituye la sustancia de reserva de carbohidratos en las plantas, y abunda en los tubérculos (papa, yuca) y en las semillas de los cereales. El almidón está formado por unidades de glucosa combinadas entre sí por uniones glucosídicas. La unidad estructural de disacárido, repetida de manera periódica, es la maltosa, la cual da origen a dos tipos de moléculas, la amilosa y la amilopectina. La amilosa forma entre 10 y 20% del almidón; es un polímero lineal de 300 a 350 unidades de glucosa con uniones α-D-(1→4). La amilopectina, más abundante, es un polímero ramificado de la glucosa y, aparte de las uniones α-D-(1→4) entre las moléculas sucesivas de glucosa, muestra otro tipo de unión, a nivel de la ramificación, en posición α-D-(1→6) (figura 13-23). Existen, como promedio, de 24 a 30 moléculas de glucosa por ramificación, con un total de unos 1 800 residuos de glucosa por molécula, para alcanzar pesos moleculares de cerca de 300 000 Da. 443 https://booksmedicos.org Figura 13-23. Esquema de la ramificación de un polímero de glucosa. Se incluyen dos cadenas de glucosa en unión α 1-4, y la flecha en la figura señala la unión α 1-6, lo que permite precisamente la ramificación del polímero. Los productos de la hidrólisis incompleta del almidón se llaman de manera genérica dextrinas. Un ejemplo es la maltodextrina, fácil de digerir y que se absorbe casi con la misma rapidez que la glucosa, por lo que se utiliza como aporte de carbohidratos en alimentación infantil y geriátrica, así como en alimentos para convalecientes y suplementos alimenticios. Glucógeno Está presente en gránulos o cúmulos de forma globular en los tejidos animales y en gran cantidad en el hígado y los músculos. Su peso molecular oscila alrededor de varias decenas de miles, gana o pierde moléculas de glucosa con gran facilidad, y es un material de reserva ideal para conservar el equilibrio adecuado entre la utilización y el almacenamiento de la glucosa. El glucógeno se parece a la amilopectina por mostrar numerosas ramificaciones (figura 13-24) y tiene 8 a 12 unidades de glucosa por ramificación. Los residuos de glucosa están unidos en posición α-D-(1→4) y, a nivel de las ramificaciones, en posición α-D-(1→6). Defectos en las enzimas que participan en el metabolismo del glucógeno, producen trastornos descritos como glucogénosis (ver cuadro 18-2 del capítulo 18), una de ellas es la Enfermedad de Von Gierke (ver Cuadro clínico). 444 https://booksmedicos.org Figura 13-24. Representación esquemática de la molécula de glucógeno. Las ramificaciones suelen iniciarse después de 2, 3 o más unidades de glucosa. Cuadro clínico Enfermedad de Von Gierke o glucogenosis tipo I En esta enfermedad hay una deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfatasa, la cual cataliza la hidrólisis de la glucosa-6-fosfato a glucosa y fosfato libres. Esta enzima por lo general participa en la glucólisis y gluconeogénesis manteniendo la homeostasis de la glucosa en sangre, o glucemia. La carencia de esta enzima lleva a una acumulación anormal de glucógeno, el homopolímero de la glucosa que sirve de almacén energético en el cuerpo. Esto lleva a que los pacientes cursen con hepatomegalia e hipoglucemia, es decir, con hígado aumentado de tamaño por el depósito incrementado de glucógeno en el hígado, y bajas concentraciones de glucosa sanguínea por la imposibilidad de la enzima de producir glucosa libre a partir de la glucosa-6-fosfato. Celulosa La celulosa, el compuesto orgánico más abundante en la naturaleza, está constituida por cadenas no ramificadas de unidades de glucosa enlazadas por uniones glucosídicas β-D- (1→4). La celulosa y la hemicelulosa son los principales componentes de las paredes celulares de las plantas, y son sustancias fibrosas que el ser humano no puede romper para liberar la glucosa que la constituye por carecer de la enzima celulasa. Sin embargo, la celulosa conforma lo que se llama la fibra de nuestra dieta y regula el tránsito intestinal 445 https://booksmedicos.org y la absorción de nutrientes. Al igual que los almidones, la celulosa se obtiene de los granos de cereales, pero de manera específica de la cascarilla o salvado, ya que el endospermo está formado en su mayor parte por almidón. Con el incremento tan significativo de la prevalencia mundial del síndrome metabólico ha crecido el interés en la fibra alimentaria. Las personas con alimentación deficiente en fibra consumen una gran cantidad de harina blanca o refinada (pan blanco, galletas, pasteles, pastas, entre otros), la cual es rica en almidones por contener sólo el endospermo, dado que antes se le removió el salvado y el germen del grano. La estructura muy ramificada de la amilopectina, el polímero más abundante del almidón, facilita la acción hidrolítica de la amilasa. Esto lleva a una rápida liberación y absorción de la glucosa, que a su vez incrementa su concentración sérica y estimula la rápida liberación de insulina, desestabilizando los niveles de glucosa en sangre y generando episodios frecuentes de hambre. En contraste, la harina integral se obtiene del grano de trigo entero, cuyas fibras promuevenla absorción gradual de la glucosa, que a su vez favorece una sensación de saciedad más prolongada que evita los episodios de liberación rápida de insulina y de hipoglucemia reactiva. Los alimentos procesados con harinas refinadas presentan un índice glucémico alto, mientras que aquellos con harinas integrales presentan un índice glucémico bajo (cuadro 13-3). El índice glucémico permite cuantificar la respuesta glucémica de un alimento con respecto a un alimento de referencia. Cuadro 13-3. Índices glucémicos de algunos carbohidratos representativos. Los valores de índices glucémicos son relativos a la glucosa (glucosa = 100) Azúcares Frutas Cereales y panificados Hortalizas y leguminosas Otros Glucosa 100 Manzana 36 Baguette 95 Papa hervida 78 Leche entera 39 Maltosa 110 Naranja 43 Pan blanco 70 Zanahoria hervida 39 Leche descremada 37 Miel 73 Plátano 51 Pan de centeno 50 Garbanzos 33 Chocolate 40 Sacarosa 65 Mango 51 Tortilla de maíz 46 Lentejas 29 Lactosa 46 Jugo de manzana 41 Espagueti 37 Frijoles 40 Fructosa 23 Jugo de naranja 50 Arroz blanco hervido 73 Arroz integral hervido 68 Trigo 41 Centeno 34 446 https://booksmedicos.org Glucoconjugados Cuando los carbohidratos se unen de manera covalente a proteínas o lípidos forman glucoconjugados. Estos compuestos no solo cumplen funciones muy diversas en las células de manera individual como en las interacciones entre varias células, sino que pueden ser marcadores del estado de salud. Por ejemplo, la hemoglobina glucosilada o hemoglobina A1c se forma de manera fisiológica al unirse de manera no enzimática la hemoglobina con carbohidratos libres, como la glucosa. En persona con glucemias normales los niveles de la hemoglobina A1c son bajos (5.7–6.4% o 39-47 mmol/mol). Sin embargo, la exposición crónica a hiperglucemia, como sucede en los pacientes diabéticos, incrementa estos valores (≥ 6.5% o 48 mmol/mol). Como la hemoglobina Ac1 es resultado de la exposición a la glucosa en el eritrocito a lo largo de tres meses, cambios repentinos en la glucemia no la modifican, por lo que nos muestra el estado promedio o control de la glucemia en la persona de los últimos tres meses. La unión de carbohidratos a proteínas forma las glucoproteínas y los proteoglicanos, los cuales a su vez están formados por glucosaminoglucanos. La unión de los carbohidratos a los lípidos forma glucolípidos (ver capítulo 14: Química de los lípidos). 447 https://booksmedicos.org Glucoproteínas Son proteínas con pesos moleculares de 15 000 a más de un millón, a las cuales se unen de modo covalente una o varias cadenas de oligosacáridos, con menos de 15 residuos azúcar, que llegan a formar de 1 a 60% del peso total de la molécula. Las glucoproteínas tienen distribución universal; la inmensa mayoría de las proteínas de la membrana celular y de las secretadas por las células son glucoproteínas. El cuadro 13-4 incluye una lista parcial de las funciones desempeñadas por estas moléculas con los ejemplos correspondientes. Cuadro 13-4. Funciones de las glucoproteínas; se incluyen ejemplos representativos Función Glucoproteína Almacenamiento Ovoalbúmina Hormonal Gonadotropina coriónica Tirotropina Transporte Transportadora de vitaminas, lípidos, entre otros Lubricante Mucina Protectora Secreción mucosa Fibrinógeno Estructural Colágenos Paredes celulares Inmunitaria Inmunoglobulinas Antígenos de histocompatibilidad Complemento Interferón Reconocimiento Entre células Células y bacterias Células y virus Receptores hormonales En las glucoproteínas hay dos tipos de enlaces químicos entre los aminoácidos y los azúcares: las uniones O-glucosídicas, donde intervienen sobre todo los aminoácidos serina y treonina, y las uniones N-glucosídicas, a través del grupo amida de la asparagina (figura 13-25). Existen nueve diferentes azúcares en las cadenas de oligosacáridos unidas a las glucoproteínas; entre ellos, los más frecuentes son N-acetil-D-galactosamina, N-acetil- D-glucosamina, galactosa, manosa y ácido N-acetilmurámico (un ácido siálico). La adición de carbohidratos, a través del proceso de modificación postranscripcional de las proteínas, se realiza en el retículo endoplasmático rugoso y en el sistema membranal del aparato de Golgi. Por último, los oligosacáridos de la superficie de las células intervienen en otras funciones; destacan los contactos sinápticos entre las neuronas, y el reconocimiento celular, responsable también del rechazo de injertos, o la falta de “inhibición de crecimiento por contacto” (observable en las células cancerosas con 448 https://booksmedicos.org superficies distintas a las células normales, en las que sí ocurre dicha inhibición). Figura 13-25. Esquema de la unión entre la porción de carbohidrato y la porción proteínica de una glucoproteína. Se representa la cadena de aminoácidos de la proteína y se anota el nombre del aminoácido, al cual se le une el monosacárido inicial del segmento de carbohidrato. Por simplificación, en el esquema no se indican los átomos participantes en la unión. Glucosaminoglucanos Son polímeros no ramificados de polisacáridos, compuestos por unidades repetidas de un disacárido; antes se llamaban mucopolisacáridos. La unidad de disacárido contiene un aminoazúcar, N-acetilglucosamina o N-acetilgalactosamina, y ácido D-glucurónico (o L- idurónico) más uno o dos grupos sulfato. Hay dos excepciones importantes: en el queratán-sulfato, el ácido urónico es reemplazado por D-galactosa; y en el ácido hialurónico, el sulfato está ausente. Todos los glucosaminoglucanos tienen en su molécula grupos químicos con carga negativa, unos con carboxilatos, otros con sulfatos y los más con carboxilatos y sulfatos. Además, se comportan como polianiones. Con base en sus características químicas se identifican siete tipos de glucosaminoglucanos (cuadro 13-5). El menos típico de éstos es el ácido hialurónico, que al no contener sulfato no se une de modo covalente a proteínas, y no tiene otros componentes de tipo carbohidrato en su molécula. El ácido hialurónico abunda en la matriz extracelular; al hidratarse se hincha y ocupa un gran volumen. Es producido sobre 449 https://booksmedicos.org todo por los tejidos en desarrollo o en proceso de cicatrización, sitios donde se ha observado la migración de células, de manera que su degradación por hialuronidasa provoca el cese de la migración celular. Cuadro 13-5. Glucosaminoglucanos Tipo Disacárido, unidad repetitiva Número de veces que se repite el disacárido Localización Monosacárido A Monosacárido B Ácido hialurónico Ácido D- glucurónico N-acetil-D- glucosamina 8 a 16 000 Tejido conectivo, piel, cartílago, líquido sinovial Condroitín 4- sulfato Ácido D- glucurónico N-acetil-D- galactosamina 10 a 100 Arterias, piel, hueso, cartílago, corneas Condroitín 6- sulfato Ácido D- glucurónico N-acetil-D- galactosamina 10 a 100 Hueso, piel, arterias, córneas Dermatán sulfato Ácido D- glucurónico o Ácido L-idurónico N-acetil-D- galactosamina 30 a 80 Válvulas cardiacas, corazón, vasos, sangre, piel Heparán sulfato Ácido D- glucurónico o Ácido L-idurónico N-acetil-D- glucosamina 10 a 25 Superficies celulares, pulmones, arterias Heparina Ácido D- glucurónico o Ácido L-idurónico N-acetil-D- glucosamina 12 a 50 Pulmones, hígado, piel, células cebadas Queratán sulfato C-galactosa N-acetil-D- glucosamina 8 a 38 Cartílago, córneas, discos intervertebrales 450 https://booksmedicos.org Proteoglucanos Son de mayor tamaño en comparación con las glucoproteínas, su peso molecular es de varios millones, contienen de 90 a 95% de carbohidrato y están constituidos por múltiples cadenas de glucosaminoglucanos unidos por enlaces covalentes a proteínas; por ejemplo, cada 12 residuos de aminoácidos –con gran frecuencia la serina– se une un polisacárido. La figura 13-26 representa el esquema de un proteoglucano de cartílago. A un soporte de ácido hialurónico se adosan proteínas lineales y proteínas de enlace, y a las primerasse unen queratán-sulfato y condroitín-sulfato. La heparina es un proteoglucano que, de manera peculiar, se almacena de manera intracelular en los gránulos de las células cebadas. La proteína de la heparina está compuesta por residuos de glicina y serina; a más de la mitad de las serinas se le unen cadenas de polisacáridos con 20 a 60 o más residuos azúcares. A pesar de su localización intracelular, la heparina pasa al torrente sanguíneo, donde exhibe su acción anticoagulante, debido a su efecto sobre la antitrombina III que provoca la inactivación de la trombina. Además, se une de manera específica con la enzima lipasa, lipoproteínica situada en las paredes de los capilares; de esta forma pasa a la circulación, donde hidroliza los triacilglicéridos allí presentes. En el aspecto estructural, es de importancia la unión electrostática entre las glucoproteínas, el colágeno y los proteoglucanos con grupos sulfato y carboxilato. Por defectos en diversas enzimas que contribuyen a la hidrólisis de los glucosaminoglucanos presentes en los proteoglucanos, se producen trastornos bioquímicos del tipo de las mucopolisacaridosis (cuadro 13-6). 451 https://booksmedicos.org Figura 13-26. Esquema de un proteoglucano de cartílago. Cuadro 13-6. Principales mucopolisacaridosis Tipo Síndrome Hallazgos bioquímicos Características clínicas I Hurler Existencia de condroitín sulfato en la orina y en algunos tejidos Retraso mental importante, deformidades esqueléticas, opacidad de la córnea II Hunter Igual al anterior Retraso mental moderado, deformidades esqueléticas importantes III Sanfilippo Existencia de heparán sulfato en tejidos y en la orina Retraso mental importante, deformidades esqueléticas IV Morquio Presencia de queratán sulfato y condroitín sulfato en la orina No hay retraso mental, deformidades esqueléticas importantes 452 https://booksmedicos.org V Scheie Deficiencia de irudonidasa Presencia de dermatán sulfato en la orina No hay retraso mental, deformidades esqueléticas moderadas VI Maroteaux- Lamy Presencia de dermatán sulfato en la orina No hay retraso mental, deformidades esqueléticas graves, opacidad de la córnea Paredes de células bacterianas Con base en su tinción de Gram, las bacterias se clasifican en grampositivas y gramnegativas. Las bacterias gramnegativas tienen una pared muy compleja que contiene proteínas, lípidos, lipopolisacáridos y proteoglucanos. La pared de las bacterias grampositivas contiene proteoglucanos y ácido teicoico, cuya síntesis es impedida por la penicilina. La especificidad de las reacciones inmunitarias a las bacterias depende en parte de los carbohidratos presentes en la pared bacteriana. El peptidoglucano de distribución más universal entre las bacterias es la mureína, que integra una verdadera malla en donde la urdimbre está formada por los carbohidratos (N-acetilglucosamina y N- acetilmurámico) y la trama por aminoácidos, en especial glicina. Preguntas de reforzamiento 1 Dentro de las propiedades del glucógeno: a) Es un homopolisacárido estructural. b) Está en mayor concentración en músculo que en hígado. c) Los enlaces glucosídicos que posee son de tipo α. d) Tiene ramificaciones cada tres moléculas de glucosa. 2 Las siguientes moléculas son isómeros: a) Eritrosa y ribulosa. b) Galactosa y glucosa. c) Ribosa y 2-desoxirribosa. d) Manitol y manosa. 3 La siguiente molécula es ejemplo de una cetosa: a) Ribulosa. b) Gliceraldehído. c) Glucosa. d) Galactosa. 453 https://booksmedicos.org 4 ¿En cuál de los siguientes carbohidratos el enlace glucosídico es de tipo β? a) Lactosa. b) Amilosa. c) Maltosa. d) Isomaltosa. 5 Para formar la galactosamina: a) Hubo una oxidación. b) Se redujo el grupo carbonilo. c) Se sustituyó el OH por NH2. d) Tiene un fosfato unido. 6 Si se une una molécula que no es un carbohidrato al grupo hidroxilo del carbono anomérico se forma un: a) Glucógeno. b) Glucósido. c) Glucolítico. d) Glucolípido. 7 Homopolímero de cadenas lineales que forma el exoesqueleto de insectos y crustáceos: a) Almidón. b) Celulosa. c) Quitina. d) Pectinas. 8 Son monosacáridos en los que un hidroxilo es reemplazado por un hidrógeno: a) Aminoácidos. b) Aminoazúcares. c) Desoxiazúcares. d) Desoxiácidos. 9 Son azúcares que no pueden hidrolizarse a otros más simples: a) Disacáridos. b) Polisacáridos. c) Oligosacáridos. d) Monosacáridos. 10 La unión α(1→6) en los polisacáridos: a) Permite su hidrólisis. b) Forma ramificaciones. c) Está presente en la amilosa. d) Es de polímeros lineales. 454 https://booksmedicos.org Respuestas: 1. c, 2. b, 3. a, 4. a, 5. c, 6. b, 7. c, 8. c, 9. d, 10. b. 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