Anatomia (631)

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Anatomía clínica596
del omento menor, el lóbulo cuadrado se aplica sobre
la raíz hepática y la porción superior del duodeno con la
flexura superior del duodeno. El colon transverso se
encuentra aquí con el hígado. A la izquierda del liga-
mento redondo, el lóbulo izquierdo se aplica sobre la
cara anterior del estómago. Por detrás del omento
menor se encuentra el lóbulo caudado que sobresale en
el vestíbulo de la bolsa omental.
El receso subhepático se extiende así oblicuo hacia
arriba y a la izquierda como el mismo hígado, apoyado
sobre el mesocolon transverso y luego sobre el estóma-
go. Forma la parte alta de la gran cavidad peritoneal que
comunica con la bolsa omental por el foramen omen-
tal [hiato de Winslow]. Se prolonga hacia la derecha y
abajo.
El borde inferior del hígado separa las caras dia-
fragmática y visceral. Este borde es palpable y esto se
puede hacer en el epigastrio. La proyección superficial
del borde inferior se hace mediante una línea oblicua
que se dirige desde el extremo anterior de la 10ª costilla
derecha, hasta el extremo anterior de la 6ª costilla
izquierda.
Dentro de las relaciones de la porción posterior
de la cara diafragmática, a la derecha de la vena
cava inferior, se encuentra a la lámina inferior del liga-
mento coronario. A la izquierda de la vena cava infe-
rior, el lóbulo caudado (corresponde a la cara visceral
del hígado y al proceso caudado del lóbulo caudado que
une este lóbulo al derecho) cruza la fisura del ligamento
venoso y se prolonga a la izquierda como porción poste-
rior de la cara diafragmática del lóbulo izquierdo del
hígado.
Vascularización
El hígado recibe sangre arterial (nutricia para el
parénquima), que viene de la aorta, a través de la arte-
ria hepática propia (fig. 6-69). Toda la sangre venosa
de las vísceras abdominales, por la vena porta hepáti-
ca (irrigación funcional), excepto la sangre de las venas
retroperitoneales. En el feto, recibe sangre desde la pla-
centa por la vena umbilical. Estos vasos llegan a la cara
visceral del hígado por la raíz hepática o por la raíz umbi-
Estómago BazoOmento 
menor
A. gástrica 
izquierda
A. 
gastroomental 
izquierda
Omento 
mayor
A. 
gastroomental 
derecha
Páncreas A. 
esplénica
Aorta 
abdominal
HígadoVesícula 
biliar
A. 
cística
A. 
hepática 
derecha
A. 
hepática 
propia
A. 
hepática 
izquierda
V. porta 
hepática
Vía 
biliar
Tronco 
celíaco
V. cava 
inferior
A. gástrica 
derecha
A. pancreatico-
duodenal
superior 
posterior 
A. 
gastroduodenal
Duodeno
A. 
pancreatico-
duodenal 
superior 
anterior
A. 
hepática 
común
Fig. 6-69. Raíz hepática. Ligamento gastrocólico. Resección del omento menor. Ramas del tronco celíaco. 
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