Anatomia (665)

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Anatomía clínica630
taca en la cara anterior el hilio, que es el más profundo.
Cada glándula mide 30 mm de alto por 25 mm de ancho
y de 7 a 8 mm de espesor. Su peso oscila alrededor de
los 12 g en estado normal.
El color es amarillento y la glándula tiene una consis-
tencia bastante firme para destacarse del tejido adiposo
vecino. El parénquima se altera bastante rápidamente
después de la muerte, lo que puede dificultar la identifi-
cación de las suprarrenales en la autopsia. Se denominan
glándulas suprarrenales accesorias las formaciones
de tejido glandular desarrolladas en contacto con el
riñón, el hígado, el páncreas y el mesenterio: alrededor
del plexo celíaco, y en la proximidad de las glándulas
genitales, epidídimo en el hombre, ligamentos anchos
del útero en la mujer.
Configuración interna y constitución
anatómica
Las glándulas suprarrenales se componen de una
cápsula y de un tejido propio. La cápsula rodea la
glándula por fuera y emite tabiques hacia el interior, irra-
diándose hacia el centro del órgano. El tejido propio está
formado por la corteza y la médula.
Corteza suprarrenal
Dispuesta en la periferia de la glándula, formada por
cordones epiteliales: en la periferia se presentan bajo la
forma de glomérulos; en la parte media son fascicula-
dos; en su parte profunda ofrecen una disposición reti-
culada.
Médula suprarrenal
Presenta una estructura similar a la de un paragan-
glio. Está organizada en trabéculas epiteliales rodeadas
de amplios sinusoides sanguíneos. Contiene células
cromafines (feocromocitos) y también neuronas sim-
páticas aisladas o agrupadas bajo la forma de pequeños
ganglios.
Síndrome de Cushing
El síndrome de Cushing puede estar provocado por
cualquier proceso que dé lugar al aumento de las con-
centraciones de glucocorticoides. Las causas pueden
ser corticotropina–dependientes como la enfermedad de
Cushing (hipersecreción de corticotorpina), que es la
causa más frecuente (70%) o ectópicas (20% por corti-
cotropina de tumores no endocrinos como el carcinoma
de células pequeñas de pulmón); o corticotropina–inde-
pendientes: iatrogénica (75% de los casos, tras la admi-
nistración de glucocorticoides exógenos) o producto de
una hiperplasia, adenoma o carcinoma corticosuprarre-
nal. Se caracteriza clínicamente por presentar mejillas
enrojecidas, acumulación adiposa en el dorso del cuello
(joroba de bisonte o giba de búfalo), cara de luna llena,
Aorta 
abdominal
Rama 
uretérica 
de la a. 
ovárica/ 
testicular
Ramo 
uretérico 
de la a. 
ilíaca 
común
A. 
mesentérica 
inferior
Rama 
uretérica 
de la aorta
A. ilíaca 
común 
A. sacra 
media
A. ilíaca 
interna
A. ovárica/ 
testicular
Uréter
Rama 
uretérica 
de la 
a. renal
A. 
mesentérica 
superior A. y v. 
renales 
A. 
suprarrenal 
inferior
Fig. 6-91. Irrigación del uréter. Vista anterior. 
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