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Anatomía Lartajet 1692 GLÁNDULA SUPRARRENAL O ADRENALES Definición: son glándulas endocrinas bilaterales, situadas arriba de los riñones, en la parte postero superior del abdomen, debajo del diafragma. Cada glándula suprarrenal (derecha e izquierda) se puede dividir en una corteza suprarrenal y una médula suprarrenal. La glándula derecha es regularmente triangular, aplanada de adelante hacia atrás. La glándula izquierda es más gruesa en sentido medial y tiene una forma de gorro frigio. - En la base de las glándulas la superficie es cóncava. - Cada glándula mide aprox. 30 mm de alto. - 25 mm de ancho - 7 mm de espesor. - Tiene una coloración amarillenta, y con una consistencia bastante firme. CONSTITUCIÓN ANATOMICA Las glándulas suprarrenales se componen de una cápsula y de un tejido propio. Capsula: rodea a la glándula por fuera y emite tabiques hacia el interior hacia el centro del órgano. Tejido propio: está constituido por la corteza y la médula. CORTEZA SUPRARRENAL – está dispuesta en la periferia glándula, formada por cordones epiteliales: - en la periferia se presentan en forma de glomérulos. - en la parte media son fasciculados. - en su parte profunda se dispone en forma reticulada. MÉDULA SUPRARRENAL – está organizada en trabéculas epiteliales rodeadas por amplios sinusoides sanguíneos. Contiene células cromafines (células neuroendocrinas) y también neuronas simpáticas aisladas o agrupadas en pequeños ganglios. MEDIOS DE FIJACIÓN Están constituidos por hojas conjuntivas que rodean al riñón y se prolongan por las hojas que unen la glándula suprarrenal a las paredes de su celda (espacio delimitado en que se encuentra la glándula). Hoja anterior de la fascia renal: pasa anterior a la glándula y asciende hacia el diafragma. Hoja posterior de la fascia renal: pasa por detrás de la glándula y asciende hasta el diafragma. Entre el riñón y la glándula suprarrenal, as dos hojas de la fascia renal están unidas por la fascia internosuprarrenal. RELACIONES La glándula suprarrenal ocupa, tanto a la derecha como a la izquierda, el cuadrilátero suprarrenal, limitado: Lateralmente: por el borde medial de la extremidad superior del riñón. Medialmente: por la columna vertebral y los vasos prevertebrales: la aorta a la izquierda y la vena cava a la derecha. Arriba y adelante: por el hígado (derecho) y el estómago (izquierdo). Abajo: vena renal – hilio. Relaciones posteriores y mediales: La glándula suprarrenal está ubicada adelante y lateral con respecto a las vértebras T12, L1 y L2. Medialmente y adelante, el borde medial de la glándula se halla en contacto con el ganglio celiaco. La vena cava inferior a la derecha, la aorta a la izquierda, están muy próximas a la parte medial de la glándula. Relaciones antero laterales: Derecha la glándula está oculta por la porción posterior del hígado (lóbulo derecho) Izquierda arriba está relacionada con el fundus gástrico. Relación superior: está relacionado con el diafragma – la glándula se adhiere a él por las hojas anteriores y posteriores. VASCULARIZACIÓN Arterias: las glándulas renales reciben tres arterias principales: suprarrenales superiores, medias e inferiores. Arteria suprarrenal superior es una rama de la arteria frénica inferior, que a su vez es rama de la aorta abdominal. (emerge de la cara anterior de la aorta). La arteria suprarrenal media (derecha e izquierda) es rama directa de la aorta abdominal – a nivel del tronco celiaco. La arteria suprarrenal inferior (derecha e izquierda) proviene de la arteria renal correspondiente. arteria hepática común arteria esplénica arteria gástrica izquierda. Venas: se originan a partir de los vasos corticales, medulares. venas periféricas: son finas, llegan directamente a las venas renales. Venas centrales: se drenan por las venas suprarrenales (derecha e izquierda) que emerge del hilio para terminar en la vena cava inferior (a la derecha) y a la izquierda, en la vena renal izquierda INERVACIÓN La glándula suprarrenal está inervada por fibras nerviosas del nervio esplácnicos mayor T5 – T9 que terminan directamente en la médula suprarrenal. Y por fibras nerviosas que provienen del plexo solar que terminan en la corteza suprarrenal.
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