Anatomia (722)

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Pelvis 687
Inervación
El recto recibe inervación organovegetativa del
plexo hipogástrico superior e inferior, ramos 
del simpático sacro y ramos parasimpáticos a través
de los nervios esplácnicos pélvicos. El nervio anal,
ramo del nervio pudendo, atraviesa la fosa isquioanal para
inervar el músculo esfínter externo del ano (fig. 7-25).
Tacto rectal
El tacto rectal permite explorar aproximadamente los
primeros 12 cm inferiores del recto. A través del tacto
rectal se pueden evaluar otros órganos como la prósta-
ta, la vagina, el cuello uterino, el fondo de saco rec-
touterino (en la mujer) y el vesicorrectal (en el hombre).
También es de ayuda para el diagnóstico de los abscesos
perianales, las hemorroides o el cáncer.
Vascularización de la pelvis
Arteria ilíaca común
En número de dos, derecha e izquierda, se extienden
desde la bifurcación aórtica a nivel de la cuarta vértebra
lumbar hasta su división en las arterias ilíacas interna y
externa, por delante de la articulación sacroilíaca (fig. 7-
26).
Arteria ilíaca interna
La arteria ilíaca interna es la rama medial de la división
de la arteria ilíaca común. Tiene su origen a nivel del
borde inferior de la 5ª vértebra lumbar y luego ingre-
sa en la pelvis menor, adoptando un trayecto oblicuo hacia
abajo y lateral, dirigiéndose hacia el borde superior del
foramen ciático mayor. En su recorrido adopta las siguien-
tes relaciones: en dirección medial con el peritoneo pel-
viano, el uréter, e indirectamente con el ovario en la mujer;
en dirección anterior con los vasos y los nodos linfáticos
ilíacos internos. En su recorrido da ramas viscerales y parie-
tales que son muy variables; en dirección posterior con la
concavidad sacra y el músculo piriforme; en dirección late-
ral con la vena ilíaca interna y la confluencia de las venas
ilíacas interna y externa, y el nervio obturador.
La arteria ilíaca interna y sus ramas a su vez están
rodeadas por un tejido conectivo subperitoneal, que
forma la fascia pelviana visceral. La arteria ilíaca inter-
na da ramas intrapelvianas viscerales y parietales, y
ramas extrapelvianas.
Dentro de la ramas pelvianas, la arteria iliolum-
bar nace de la cara posterior de la arteria ilíaca inter-
A. ilíaca común
derecha
A. ilíaca externa
A. circunfleja
ilíaca profunda
A. epigástrica
inferior
A. umbilical
Lig. de la a.
umbilical
A. vesical
superior
A. obturatriz
Vejiga
urinaria Próstata
R. prostático de la
a. vesical inferior
Recto
A. vesical
inferior
A. rectal 
media
A. pudenda
interna
A. glútea
inferior
S4
S3
S2
S1
A. glútea
superior
A. sacras
laterales
A. iliolumbar
A. ilíaca interna
Aorta abdominal
Fig. 7-23. Arterias profundas de la pelvis. Corte mediano de la pelvis masculina. Lado derecho. 
b027-07.qxd 7/15/11 3:02 PM Page 687
	Capítulo 7. Pelvis
	Contenido de la pelvis
	Vascularización de la pelvis