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Anatomía clínica868 Ligamentos sacroilíacos anteriores Los ligamentos sacroilíacos anteriores son anchos pero delgados. Unen la cara anterior de la base del sacro y de la primera y segunda vértebra sacra con el hueso ilion (fosa ilíaca, porción posterior de la línea arqueada y por encima de la escotadura ciática mayor). Ligamentos sacroilíacos posteriores Los ligamentos sacroilíacos posteriores se encuentran por fuera de los ligamentos sacroilíacos interóseos. Están formados por fibras de tejido conjuntivo que unen la cresta ilíaca con las crestas sacras intermedia y lateral y con la tuberosidad sacra. Las fibras cortas se extienden desde la porción posterior de la cresta ilíaca y la espina ilíaca posterior superior hasta las crestas sacras interme- dia y lateral. Las fibras largas descienden desde la espina ilíaca posterior superior hasta la porción inferior de la cresta sacra lateral. Ligamentos sacroilíacos interóseos Estos ligamentos refuerzan la cara posterior de la articulación sacroilíaca junto a los ligamentos sacroilíacos posteriores. Se encuentran en profundidad a estos últi- mos y se extienden desde la tuberosidad sacra hasta la tuberosidad ilíaca. Relaciones La articulación sacroilíaca se relaciona en dirección anterior con el músculo psoas mayor y los vasos ilíacos comunes, que se bifurcan por delante de ella. En direc- ción posterior se relaciona con el músculo erector de la columna y glúteo mayor. En dirección inferior delimita el reborde superior del foramen ciático mayor. Vascularización La articulación sacroilíaca recibe su irrigación de los vasos sacros laterales, glúteos superiores e iliolumbares. Movimientos La movilidad de esta articulación está reducida al desplazamiento posterior (nutación) o anterior (contra- nutación) del extremo inferior del sacro. El eje de este movimiento está en un plano transversal a la porción inferior de los ligamentos sacroilíacos posteriores. Foramen ciático mayor El foramen ciático mayor está delimitado lateral- mente por la escotadura ciática mayor y medialmente por el sacro y el ligamento sacroespinoso junto con la porción superior del ligamento sacrotuberoso (fig. 9- 25). El músculo piriforme atraviesa este foramen, crean- Coxal Foramen ciático mayor Lig. sacroespinoso Foramen ciático menor Lig. sacrotuberoso Fosa acetabular Membrana obturatriz Lig. de la cabeza del fémur Trocánter menor Zona orbicular Fosita de la cabeza del fémur Cara semilunar Espina del pubis Labrum acetabular Lig. inguinal Espina ilíaca anterior superior Cresta ilíaca 5a vértebra lumbar Fig. 9-25. Articulación de la cadera derecha. La cápsula articular está seccionada y el fémur rotado hacia medial para mostrar el ligamento de la cabeza del fémur. b027-09.qxd 7/14/11 1:00 PM Page 868 Capítulo 9. Miembros inferiores Articulaciones de la cintura pélvica Foramen ciático mayor
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