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Miembros inferiores 895 aductor mayor y cuadrado femoral, e irriga los múscu- los isquiocrurales, y una rama acetabular, que pasa por la escotadura acetabular para llegar al ligamento de la cabeza del fémur y se anastomosa con la arteria obturatriz. La arteria circunfleja femoral lateral adopta un trayecto lateral desde su nacimiento en la arteria femo- ral profunda, por debajo del músculo recto femoral. En su recorrido emite las siguientes ramas: una rama ascendente, que asciende por debajo de los músculos sartorio y recto femoral para luego terminar por debajo del músculo tensor de la fascia lata, y que se anastomo- sa con la arteria circunfleja femoral medial y con las arte- rias glúteas; una rama descendente, que recorre la cara posterior del recto femoral hasta llegar a la articula- ción de la rodilla, y una rama transversa que transcu- rre por el músculo vasto lateral. Las arterias perforantes son las ramas terminales de la arteria femoral profunda. Se aproximan al fémur y llegan a los músculos del compartimento posterior pasando entre los aductores. La primera y la tercera arterias perforantes dan origen a las arterias nutricias femorales (fig. 9-61). Vena femoral y sus tributarias La vena femoral es la continuación de la vena poplí- tea. Se extiende desde el hiato aductor hasta el liga- mento inguinal, acompañando a la arteria femoral. Inicialmente está por detrás de la arteria femoral y luego (a nivel del triángulo femoral) se ubica en posición medial. En su trayecto recibe las venas tributarias que se describen a continuación (fig. 9-62). M. psoas mayor M. ilíaco N. femoral N. cutáneo femoral lateral M. sartorio M. tensor de la fascia lata A. femoral profunda M. recto femoral M. vasto lateral Tracto iliotibial Rótula M. vasto medial N. safeno M. sartorio Tabique intermuscular vastoaductorio M. grácil M. aductor mayor V. femoral M. pectíneo A. femoral Lig. inguinal A. ilíaca externa A. ilíaca interna V. ilíaca común A. ilíaca común Fig. 9-60. Trayecto de los vasos femorales: vaina femoral, conducto aductor. Vista anterior. Se seccionó y se retiró la porción media del músculo sartorio. Lig. sacrotuberoso M. aductor mayor Hiato aductor A. poplítea M. bíceps femoral R. descendente de la a. circunfleja femoral lateral R. perforantes A. circunfleja femoral medial M. piriforme Fig. 9-61. Arterias del muslo derecho. Vista posterior. V. femoral V. circunfleja ilíaca superficial Hiato safeno V. cutánea femoral anterior V. safena accesoria V. safena magna V. pudendas externas V. epigástrica superficial Fig. 9-62. Esquema de las venas tributarias superficiales de la vena safena magna. Vista anterior de la vena femoral derecha recibiendo la desembocadura de la vena safena magna. Esta última se hace profunda luego de atravesar el hiato safeno. b027-09.qxd 7/14/11 1:01 PM Page 895 Capítulo 9. Miembros inferiores Vías de conducción del muslo Vena femoral y sus tributarias
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