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tal, temporal y frontal. La principal característica de estas cortezas es que corresponde a la neocorteza, es decir, está formada por seis capas. Las cortezas de asociación reciben información de núcleos específicos del tálamo: el pulvinar, el núcleo late- rodorsal posterior y el núcleo dorsomedial. Estos núcleos ya tienen información sensorial procesada en el tálamo, mientras que en las cortezas primarias la información sen- sorial llega de manera específica a ellas. La otra fuente de información de las cortezas de aso- ciación proviene de estructuras intracorticales, que pro- yectan de otras áreas. En este sentido hay conexiones corticocorticales ipsilaterales y conexiones interhemisféri- cas, que conectan área homólogas contralaterales por medio del cuerpo calloso y de otros sistemas. Un tercer grupo de conexiones a las cortezas de aso- ciación proviene del tronco del encéfalo, de sistemas de neurotransmisión como el serotoninérgico, el noradrenér- gico y el dopaminérgico. Estas conexiones proporcionan un rango de atención que va desde alerta extrema a sueño de ondas lentas. Las áreas de asociación multimodal se pueden clasifi- car de la siguiente manera: 1. El área de asociación posterior, que comprende áreas de los lóbulos parietal, temporal y occipital, las cuales vinculan información sensorial que se encarga de la percepción sensorial y el lenguaje. 2. Las áreas de asociación límbicas, localizadas en la cara medial de los hemisferios cerebrales, como la circunvolución del cíngulo, que se ocupan de la integración de las emociones. 3. El área de asociación anterior, o corteza prefrontal, que se encuentra por delante de la cisura central, que se encarga de la planificación y la ejecución del movimiento. El área parieto-témporo-occipital interviene en la con- ciencia del propio cuerpo y de la situación de éste en el espacio. Esta corteza recibe información visual y somato- sensorial. La corteza de asociación límbica maneja la información relacionada con las emociones y los aspectos de la memoria. La motivación es promotora de los eventos que se almacenan en la memoria. El hipocampo destaca como el área cortical en la que la actividad cognitiva es registrada y los datos relevantes en términos de motivación se almacenan de manera más eficiente. La corteza prefrontal elabora lo que en neuropsiquia- tría clínica se conoce como las funciones mentales supe- riores: capacidad de juicio, síntesis, abstracción, capacidad de planificación futura. En el curso de la evolución, esta zona del cerebro es de adquisición reciente (neocorteza). En estudios recientes con resonancia magnética funcional se ha podido observar que la corteza prefrontal madura de manera lenta, y que finaliza este proceso alrededor de los 18 años. Aspectos complejos como la personalidad, es decir, la manera de ser y de comportarse específica de cada individuo, parecen radicar en esa zona. Phineas Gage, un capataz que dirigía una cuadrilla que construía vías de ferrocarril en Nueva Inglaterra, sufrió un accidente en el siglo XIX. Antes del accidente Phineas era cumplidor, trabajador, respetuoso, prudente en la ingestión de alcohol y difícilmente profería insultos. El accidente consistió en una explosión de dinamita, en la cual una barreta cruzó la parte anterior del cráneo sin matar a Phineas. Al recuperarse del accidente, Phineas era otro: informal, soez y dado al exceso en la bebida. Procesamiento de la información para la elaboración cognitiva Éste es un proceso que se realiza por niveles jerárqui- cos: áreas sensitivas primarias, seguido de áreas de asocia- ción sensorial unimodal, y finalmente áreas de asociación multimodales. La información sensitiva es redundante y además se procesa en paralelo. Diferentes formas sensiti- vas convergen en la corteza multisensorial, en donde hay un manejo polisensorial. Estas últimas áreas se conectan con la corteza frontal de asociación, para fines de planifi- cación. Estas áreas de asociación frontales seleccionan programas motores, generados en el pasado y que han dado buenos resultados. Las vías sensoriales específicas, en las que converge información visual, auditiva, somática, envían proyeccio- nes a regiones multimodales de las cortezas prefrontal, parietotemporal y límbica. Circuitos neuronales y cognición compleja La corteza prefrontal nos ejemplifica el funciona- miento de los centros de integración de lo que llamamos cognición. Las regiones que se han propuesto como cen- trales al proceso de la cognición son: 1. Prefrontal lateral 2. Prefrontal medial 3. Orbitofrontal Estas regiones controlan aspectos tales como la toma de decisiones sobre la ejecución de tareas motoras cons- cientes; inteligencia social y resonancia afectiva conscien- te de las emociones. En esta serie de funciones intervienen diversas estructuras, las cuales funcionan como una unidad funcional, de tal forma que la aceptación de una afecta a las demás. Las estructuras relevantes para la cognición son: A. Lóbulo frontal B. Estriado (caudado / putamen), globo pálido C. Sustancia negra D. Tálamo Algunos de los sistemas de neurotransmisión y las vías que los contienen se describen a continuación: 190 N E U R O F I S I O L O G Í A
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