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cortina, las transcobalaminas, etc. Las proteínas del com- plemento, la coagulación y la fibrinólisis son tratadas en otros lugares de esta obra. La Figura 17.3 ilustra de forma esquemática la diferencia entre el peso molecular y el tamaño de algunos componentes del plasma. Lípidos Los principales lípidos del plasma son los ácidos gra- sos, los triglicéridos, el colesterol y los fosfolípidos. No existen en forma libre en el plasma, sino que se encuentran incorporados conjuntamente a proteínas específicas for- mando moléculas coloidales de gran tamaño denominadas lipoproteínas. Los ácidos grasos se encuentran formando ésteres o amidas y pueden existir de forma tanto saturada como insaturada. La principal fuente de ácidos grasos del plas- ma es el tejido adiposo, desde donde son liberados por los adipocitos mediante lipólisis de los triglicéridos. Sólo una pequeña parte de los ácidos grasos proviene de las grasas de la dieta; dichos ácidos grasos son absorbidos en el intestino directamente al torrente vascular. La mayor parte de los ácidos grasos del plasma es transportada por la albúmina, la cual presenta dos sitios de unión muy firme y otras regiones de menor afinidad; una cantidad menor de ácidos grasos se encuentra unida a las lipoproteínas. Los ácidos grasos son utilizados por los tejidos como sus- tratos del metabolismo oxidativo; también son captados por el hígado para ser esterificados e incorporados a lipo- proteínas y por los adipocitos para su almacenamiento. Las apolipoproteínas A y B son las principales trans- portadoras de lípidos. Forman partículas cuya capa superfi- cial contiene fosfolípidos, y a estos complejos corresponde su velocidad de movilidad electroforética. La cantidad de lípidos que contienen determinan su densidad. Las que están compuestas en su mayoría por lípidos se denominan quilomicrones y flotan en la superficie del plasma cuando se deja en reposo. Las restantes se separan por ultracentri- fugación y constituyen las llamadas lipoproteínas de muy baja densidad, de baja densidad y de alta densidad. Los qui- lomicrones se absorben directamente hacia la linfa y viajan por el conducto torácico hasta penetrar en la sangre, donde son desintegrados en 8 a 15 minutos. Las pre- -lipoproteí- nas de baja densidad sirven para el transporte de triglicéri- dos y permanecen en el plasma durante 6 a 12 horas. La -lipoproteína (lipoproteína de baja densidad) transporta colesterol y se desintegra en el plasma después de 3 a 4 días. Las lipoproteínas de alta densidad aportan colesterol y otros lípidos a los tejidos porque son las únicas que pueden abandonar la circulación, atravesando las paredes capilares; tienen una hemivida en el plasma de aproxima- damente 4 días. Los triglicéridos sirven como fuente de energía. El colesterol se encuentra en las llamadas lipopro- teínas de baja densidad, donde la forma esterificada y los triglicéridos se encuentran en el interior de una capa de fos- folípidos y la forma libre se encuentra, conjuntamente con la apoproteína B100, orientada hacia la superficie. El coles- terol se utiliza como fuente para la síntesis de hormonas esteroideas. Electrolitos Cationes. El más abundante en el plasma es el sodio, que se encuentra en forma de cloruro. Se encarga de man- tener la presión osmótica del plasma y el volumen sanguí- neo, y puede difundir hacia el espacio intersticial. Su concentración esta regulada por el riñón y por la aldostero- na. El potasio existe en menor cantidad en el plasma. Su principal ubicación es intracelular y funciona como estabi- lizador de los potenciales de la membrana celular. Su regu- P R O P I E D A D E S D E L A S A N G R E 271 Apo B-100 514 000�-2-Microglobulina 725 000 C1q 410 000 IgM 971 000 1 000 000 Factor de von Willebrand 68 000 Albúmina Na Cl Glucosa Ceruloplasmina Hapotoglobina 200 000 Factor XII 76 000 Factor VIII 92 000 Hemoglobina 64 500 Factor VII 48 000 IgG 150 000 AT III 58 000 Transcortina 55 000 -2-Microglobulina 11 000 132 000 Fibrinógeno 340 000 Plasminógeno 91 000 Figura 17.3. Diferencia entre el peso molecular de varios componentes del plasma.
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