FISIOLOGÍA HUMANA-365

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hacen algunos virus en las células que infectan al inhibir la
síntesis proteica en las mismas; b) la presencia de péptidos
sintetizados por la infección que se asocian a esas molécu-
las de CPH, modificándolas; y c) la alteración que los virus
pueden ejercer en la glucosilación de proteínas celulares.
RESPUESTAS DE LA INMUNIDAD 
ADAPTATIVA CELULAR Y HUMORAL
Estas respuestas se inician por la interacción de antí-
genos extraños con linfocitos T y B maduros que expresan
los diversos receptores para los antígenos en una distribu-
ción clonal. Estas respuestas comienzan en los tejidos lin-
foides periféricos o secundarios a los que llegan los
linfocitos T y B no estimulados (vírgenes) maduros que
han salido de los órganos linfoides generadores, centrales
o primarios (timo y médula ósea). A esos mismos tejidos
linfoides periféricos llegan y se concentran los antígenos
extraños. Aunque la respuesta inmunitaria es un todo con-
tinuo, tanto en la de linfocitos T (celular) como en la de los
B (humoral) se pueden distinguir las etapas de reconoci-
miento, de activación y de acción efectora (Fig. 22.2).
RECONOCIMIENTO, ACTIVACIÓN 
Y RESPUESTA EFECTORA DE LOS 
LINFOCITOS T. INMUNIDAD CELULAR
Las células T sólo reconocen antígenos en forma de
péptidos presentados por los productos de los genes del
CPH propio sobre la superficie de las células presentado-
ras del antígeno (CPA). Los linfocitos T colaboradores
CD4+ reconocen antígenos asociados a los productos de
los genes CPH de clase II (reconocimiento restringido por
el CPH de clase II). Los linfocitos T citotóxicos CD8+
reconocen antígenos asociados a los productos de los
genes CPH de clase I (reconocimiento restringido por el
CPH de clase I).
Procesamiento antigénico
El procesamiento del antígeno consiste en convertir
proteínas nativas en péptidos asociados a las moléculas del
CPH. Las CPA especializadas o también llamadas profe-
sionales, como son las células dendríticas, los macrófagos
y los linfocitos B, captan los antígenos proteicos extrace-
lulares, los internalizan y procesan y presentan los pépti-
dos procesados asociados a moléculas de clase II del CPH
a los linfocitos T CD4+. Por su parte, todas las células
nucleadas pueden presentar péptidos asociados a molécu-
las de clase I, derivados de proteínas citosólicas tales como
antígenos virales y tumorales, a linfocitos CD8+.
Procesamiento antigénico en las CPA
En las CPA el procesamiento de los antígenos se rea-
liza por los mecanismos celulares básicos de proteólisis,
que también tienen lugar independientemente del sistema
inmunitario. Las proteínas extracelulares son internaliza-
das por endocitosis en compartimentos vesiculares de las
336 F I S I O L O G Í A D E L A S A N G R E
Reconocimiento
Tc
Célula
diana
CPH
I
CPH
II
TCR
TCR
TCR
CD3
CD3
CPH
I
CD8
IL-2
+
+
CD4
Ig
IgA
IgE
IgM
IgGIg�
Ig	
�
�
Th
B
B Bs Eo
M
N
D
D
NK
Apoptosis
Apoptosis
B
Th
Tc
Tc
Tc
TcTc
Th
Th2
Th1Th
B
CP
Citoquinas
Citoquinas
Citoquinas
Complemento
Opsonización
memoria
memoria
memoria
Proliferación
Diferenciación
Activación Fase efectora
I
N
F
L
A
M
A
C
I
Ó
N
Figura 22.2. Fases de la respuesta inmunitaria. M, macrófago; N, neutrófilo; Bs, basófilo; Eo, eosinófilo; D, célula diana; CP, célula
plasmática; •, péptido antigénico.