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Vía Piramidal Integrantes: Medrano Moczo Brayan Morado Tapia Anabell Mota Montiel Adriana Neri Flores Angelica Olvera Anzures Diana Desiré Grupo 6103 V Í A C O R T I C O E S P I N A L La vía piramidal, también llamada vía corticoespinal, es la vía motora encargada de los movimientos voluntarios. ¿Qué es? Vía Corticoespinal Corteza Cerebral Médula Espinal Corteza Cerebral Áreas Motoras Áreas de Brodman Homúnculo de Penfield Es la sustancia gris que cubre la superficie de los hemisferios cerebrales. Corteza Cerebral Células Betz Células Betz Son neuronas piramidales que se encuentran localizadas en la capa V de la corteza motora primaria. Trayectoria 1. Nacen como axones de las células piramidales situadas en la quinta capa de la corteza cerebral. ⅓ Área 4 de Brodman ⅓ Área 6 de Brodman ⅓ Áreas 3, 2 y 1 de Brodman 2. Las fibras descendentes convergen en la corona radiada. 3. Después pasan a través del brazo posterior de la cápsula interna. 4.- Parte central del Encéfalo ---- Parte basal del encéfalo ¿Cómo? Brazo posterior de la cápsula interna 5.- Pedúnculos cerebrales de mesencéfalo 6.- Atraviesa la protuberancia 7.-Desciende por la médula oblongada: Pirámides. Trayectoria 7.- Desciende por 2 trayectos: ● Corticoespinal anterior: 10%-15% ● Corticoespinal lateral: 85%-90% 8.- Decusación: ● Corticoespinal anterior: NO decusa ● Corticoespinal lateral: SÍ decusa en las PIRÁMIDES 9.- La vía corticoespinal lateral desciende en la médula espinal contralateralmente. 10.- Inerva a una 2da neurona localizada en el asta anterior de la médula espinal. -Motoneuronas α o γ Tracto Corticoespinal Anterior No hacen decusación en las pirámides. Descienden por el cordón blanco anterior de la médula espinal. Consiste en el 10% de los axones. El 98% de este tracto, fibras acaban cruzando de forma segmentaria y terminan en el cordón gris anterior de los segmentos medulares, en las regiones cervical y dorsal superior. El 2% se mantiene ipsolateralmente (Fascículo Barnes). Tracto Corticoespinal Anterior Función: Sus fibras terminan en las neuronas motoras que inerva la musculatura del cuello, tronco y porción proximal de las extremidades. Responsable de la musculatura proximal. La mayoría de las fibras corticoespinales forman sinapsis con las interneuronas que a su vez forman sinapsis con las motoneuronas α. Sólo las fibras corticoespinales más largas forman sinapsis directamente con las motoneuronas. ● Comprende aproximadamente el 90% de los axones. ● Cruzan al lado contralateral en la decusación de las pirámides. Y continúan a través del funículo lateral de la médula espinal antes de hacer sinapsis, sobre las motoneuronas alfa o sobre interneuronas en el cuerno ventral de la médula espinal. Tracto Corticoespinal Lateral Tracto Corticoespinal Lateral La vía corticoespinal lateral, en la parte más inferior de la médula oblongada decusa en las pirámides y desciende en la médula espinal de forma contralateral , cuando llega al nivel medular correspondiente emerge hacia la periferia como un nervio periférico conectándose con una segunda neurona que se localiza en el asta anterior de la médula espinal para contactarse con el músculo esquelético correspondiente al que inerva. La importancia de la decusación es que si hubiera una lesión de la vía a nivel de tronco encefálico o a nivel de la corteza cerebral motora el daño se manifiesta contralateralmente La corteza del lado izquierdo manda la información para que se mueva el hemicuerpo derecho Si la lesión ocurre a nivel de médula espinal la lesión se manifiesta del mismo lado El tracto corticoespinal lateral: Responsable del control de la musculatura distal. Función Daño El daño del tracto corticoespinal resulta en una pérdida permanente del control fino de las extremidades. Aunque las vías descendentes paralelas pueden recuperar la función de los movimientos gruesos, no son capaces de generar movimientos finos y precisos. Sitio de lesión Características clínicas principales Corteza cerebral Debilidad de la parte del cuerpo contralateral; inicialmente es flácida en lugar de espástica porque las vías motoras accesorias se salvan en gran medida La hemiparesia se ve en el rostro y la mano con más frecuencia, puede ocasionar alteración del control motor fino involucrando la pinza tenar. Una lesión irritativa puede causar convulsiones focales o crisis jacksonianas. Cápsula interna Hemiplejía espástica contralateral: lesiones a este nivel afectan fibras piramidales y no piramidales. Se puede producir una parálisis facial contralateral. Sitio de lesión Características clínicas principales Pedúnculo cerebral Hemiparesia espástica contralateral, puede estar acompañada por una parálisis del nervio oculomotor ipsilateral (síndrome de Weber) Las lesiones aquí causan hemiparesia contralateral, posiblemente bilateral. Pirámide medular Hemiparesia contralateral Médula espinal Cervical: hemiplejia espástica Lesión bilateral en médula espinal cervical superior puede causar cuadriparesia o cuadriplejía. Torácica: Monoplejía ipsilateral espástica del miembro inferior Lesión bilateral causa paraplejía Referencias ● Brodmann, K. (1909). La Corteza Motora. octubr 8,2020, de FacMed Sitio web: http://www.facmed.unam.mx/Libro-NeuroFisio/10-Sistema%20Mot or/10a-Movimiento/Textos/Via-SistMotor.html ● Snell, R. (2014) Neuroanatomía Clínica. (ed. 7) Washington D. C. EdiDe, S.L. ● Ekman L. et.al. Neuroscience Fundamental for Rehabilitation. (ed. 5) Elsevier ● Marín-Castro, M. J., Guerra-Espinosa, V., Neira-Gómez, J. P., Carvajal-Fernández, J., & Suárez-Escudero, J. C. (2020). Actualización sobre la anatomía funcional de la vía motora en seres humanos. Archivos de Neurociencias, 25, 38-47. https://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2020/ane201d.pdf http://www.facmed.unam.mx/Libro-NeuroFisio/10-Sistema%20Motor/10a-Movimiento/Textos/Via-SistMotor.html http://www.facmed.unam.mx/Libro-NeuroFisio/10-Sistema%20Motor/10a-Movimiento/Textos/Via-SistMotor.html https://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2020/ane201d.pdf
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