Artrogriposis

Vista previa del material en texto

ARTROGRIPOSIS
MARTÍNEZ CHÁVEZ XIMENA
Introducción
Congénitas
No progresivas 
Afectan dos o más áreas del cuerpo antes del nacimiento. 
Simétricas
Es una condición en la que hay múltiples contracturas articulares 
Se utiliza más como signo clínico
que como diagnóstico 
Etiología 
Origen genético (Se han descrito al menos
105 defectos) 
Causa ambiental
Causa desconocida
Algunos tipos de artrogriposis están
ligadas al cromosoma X
Disminución de movs. fetales (entre antes,
más severas e incapacitantes)
Desarrollo anormal de los músculos. (Por enfermedades musculares, fiebre
materna durante el embarazo, y virus que pueden dañar las células nerviosas 
Poco espacio en el útero. (múltiples fetos o poco líquido amniótico 
Las malformaciones del sistema nervioso central
Los tendones, huesos, articulaciones o revestimientos de las articulaciones
pueden desarrollarse de forma anormal.
1.
2.
3.
4.
Disminución de movs. fetales 
 Causas 
Fisiopatología 
Engrosamientos y retracciones capsulares,
atrofia de fibras musculares e infiltración de
tejido adiposo en el músculo. 
Generando limitaciones articulares importantes
que pueden desencadenar en anquilosis
articulares 
Múltiples contracturas articulares graves, debilidad muscular, fibrosis,
desequilibrio muscular, ausencia de pliegues cutáneos, reflejos tendinosos
profundos pueden estar disminuidos o ausentes
 Aunque la situación del niño no se deteriora a partir del diagnóstico inicial, las
secuelas son discapacitantes. 
Signos y síntomas
Pies equinovaros, la flexión y desviación cubital de la muñeca y la
rotación interna de los hombros.
Tipos de AMC
Amioplasia: contracturas simétricas
múltiples de los miembros. Los
músculos afectados son
hipoplásicos y tienen degeneración
fibrosa y grasa. 
Por lo general, la inteligencia es
normal. 
Artrogriposis distal: compromiso de
manos y pies, preservación de grandes
articulaciones. Es un grupo heterogéneo
de trastornos, muchos asociados a un
defecto genético que codifica
componentes del aparato contráctil.
Muchas se transmiten como trastornos
autosómicos dominantes, aunque se
conocen mutaciones ligadas al X.
 
Diagnóstico 
 
El ultrasonido y marcadores de ecografía ayudan a la detección de la disminución de los
movimientos fetales y la presencia de contracturas articulares o deformidades esqueléticas
posteriormente se debe valorar las amplitudes articulares.
La radiografía constata la existencia de fijación anatómica, si existe luxación o fractura; la biopsia
muscular observa si existe fibrosis e infiltración grasa en el músculo; el estudio electrofisiológico
valora la actividad muscular y el estudio genético identifica una posible causa genética.
 
 
Tratamiento 
1
2
3
Cirugía correctiva entre los 3 y
12 meses de edad
Liberación de la cápsula, alargamiento
del tendón, realineación hueso
Conseguir el máximo desarrollo de sus
capacidades.
 
Fisioterapia 
3
Reducir las limitaciones físicas y funcionales.
Estimular el movimiento activo acorde con la edad.
Mantener el máximo de movilidad de las articulaciones implicadas.
Independizar en actividades de la vida diaria
Apoyo y asesoramiento familiar
Lograr la integración social del Niño 
objetivos 
Fisioterapia 
3
Movilizaciones pasivas suaves con objeto de aumentar el rango articular,
(hidroterapia).
Estiramientos suaves, eficaces y prudentes.
Potenciar la musculatura antagonista a la deformidad.
Facilitar la aparición de los patrones de desarrollo motor normal del niño.
¡Gracias por tu 
atención!