Farmacologia 01

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Tema: I
A/O: I
Titulo: Medicamentos que actúan sobre organismos biológicos que afectan al
hombre.
Sumario:
 Generalidades de antimicrobianos
 Antiprotozoarios
 Antihelmínticos
 Antimicóticos
Objetivos
 Explicar el uso de los antimicrobianos en la práctica médica a través de su
espectro de acción, su principal mecanismo de acción.
 Características farmacocinética, efectos indeseables e interacciones
medicamentosas.
 Seleccionar el antimicrobiano de elección para tratar un proceso infeccioso
a partir de sus características farmacológicas.
Agentes biológicos
En la morfofisiopatología conociste los agentes biológicos capaces de
provocar infecciones en el hombre es el caso de bacterias, virus, hongos,
protozoos o helmintos. Frente a los que el hombre a luchado durante siglos
hace más de 2500 años que se utilizaba en China la cascara Enmohecida de
la soya para el tratamiento de infecciones de la piel existen además
numerosas descripciones sobre la aplicación de tierra y diversos vegetales
en heridas, pero al comienzo de la era moderna de la antibioterapia se
produce al inicio del siglo XX con la utilización exitosa de un aso colorante
que tiene un grupo sulfonamida, hasta entonces la quimioterapia se basaba
en la acción de iones metálicos tan nocivo para el agente infectante como
para el organismo infectado como los vapores de mercurio en los pacientes
con sífilis que motivaron el surgimiento de la frase, por una noche con
Venus 100 años con mercurio.
El descubrimiento del primer antibiótico la penicilina realizado por Fleming en
(1928), significo una verdadera revolución en el tratamiento de las enfermedades
infecciosas la edad de oro de los antibióticos comienzan su utilización en 1941 en
la década de 1950 se generalizo el empleo de los compuestos antibacterianos
para el tratamiento de las enfermedades infecciosas.
Elementos Generales:
Antibiótico: Se refiere a todos los medicamentos que se obtienen de
microorganismos, bacterias, hongos, actinomicetos; el de quimioterapico a todo
aquello que se producen por síntesis químicas y son útiles no solo en el
tratamiento de enfermedades reumáticas y neoplasias.
Antimicrobiano: son los grupos de medicamentos de origen natural semisinteticos
o sintéticos útiles en el tratamiento de enfermedades infecciosas.
Cuando nos referimos habitualmente a los microbianos incluimos antivirales y
antimicóticos, mientras que se consideran antiparasitarios a los Antiprotozoarios y
los antihelmínticos.
Para elegir cualquier tratamiento antimicrobiano es preciso tener en cuenta:
 Factores dependientes del microorganismo
 Factores que dependen del antimicrobiano causal.
 Factores dependientes del huésped.
Nota. Revisar en el CD de la asignatura.
Los fármacos antimicrobianos pueden clasificarse como:
Bacteriostático: son los que disminuyen el crecimiento de los microorganismos
como las tetraciclinas, solfas, macrólidos.
Bactericidas: son aquellos que destruyen o eliminan totalmente los
microorganismos como la penicilina y Amino glucósidos.
En la práctica esta división es relativa ya que es posible que si se elevan las
concentraciones o frente a determinados agentes los bacteriostáticos se
comportan como bactericidas.
El espectro antimicrobiano es importante tenerlo en cuenta ya que ningún
antimicrobiano es efectivo frente a todos los microorganismos y por su actividad
frente a estos pueden ser de espectro amplio; intermedio o reducido, siempre que
sea posible se utilizaran estos últimos ya que los de espectro amplio provocan con
mayor frecuencia supe infecciones secundarias a la afectación de la flora normal.
Concentración inhibitoria mínima (CIM): Es la concentración más baja del
antimicrobiano que impide el crecimiento visible después de 18 a 24 horas de
incubación mientras menor sea la concentración inhibitoria mínima mas activo
será el antimicrobiano frente a ese microorganismo.
Resistencia: es el fenómeno mediante el cual una bacteria deja de ser afectada por
un agente antimicrobiano, se considera que un microorganismo es resistente
cuando las concentraciones requeridas de las drogas para inhibirlo o destruirlo
son superiores a las que se pueden alcanzar con seguridad. No existen
antimicrobianos de los que se utilizan en la actualidad ante los cuales los
microorganismo no hayan desarrollado resistencia lo que constituye un problema
global que disminuye las opciones terapéuticas tanto para infecciones
hospitalarias como las de la comunidad.
Nota: revisar en el libro de texto.
Los fármacos de este grupo son eficaces gracias a su toxicidad selectiva lo que
constituye el principio fundamental de la terapéutica antimicrobiana.
Y es posible por las diferencias que existen entre las células de los agentes
causales de la infección y de los seres humanos.
Según su mecanismo de acción los antimicrobianos pueden clasificarse en:
 Inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana:
 Penicilina
 Cefaloporinas y otros Betalmitamicos, glucopeptidos y fosfomicinas.
 Los que afectan la membrana citoplasmática del organismo:
 Polimixinas y antibióticos como: Anfotericin B y Nistatina.
 Los antimicrobianos que actúan a nivel ribosomal:
o Inhiben la síntesis de proteínas:
 Aminoglucócidos y tetraciclinas en la sub unidad 30s.
 Ante nicoles, macrólidos y lincomicina con la clinnamicina en
la sub unidad 50s.
 Antimicrobianos que:
 Afectan la síntesis de ácidos nucleícos:
 Quinolonas y Florquinolona, Ripanficina, Metronidazol y
Antivirales como el Aciclovir.
 Antimicrobianos que actúan como:
 Antimetabolitos (y bloquean la síntesis de ácidos fólico)
 Sulfamidas, Diminopirimidas, trimetopim.
Los antimicrobianos se pueden indicar solos o asociados; pero la necesidad de
tratamientos combinados se reduce cuando se disponen de fármacos de amplio
espectro como Cerquinolona, o la Cefaloporinas de tercera generación y cuarta
generación. Además el uso frecuente de estas combinaciones ofrecer una falsa
sensaciones de seguridad. Y tiene varias desventajas que revisara durante el
estudio independiente.
Situaciones clínicas que justifican el uso combinado de antimicrobianos:
 Infecciones bacterianas mixtas las cuales no son sensibles a un agente
común como sepsis intraabdominal secundaria a perforación intestinal o
enfermedad inflamatoria pélvica.
 Infecciones causada por microorganismos que hacen resistencia a la
monoterapia, como la tuberculosis, e infecciones por pseudómonas y
pseudiginosa.
 Para prevenir la inactivación del antimicrobiano, ejemplo la asociación de
penicilina con acido clavulanico o sufaltan que se comportan como
inhibidores de las beta maltamasa que producen el stafilococoss anafilo y
el influenciae.
 En infecciones donde lo agentes pasan por diferentes estadios de evolución
y no existe un medicamento capaz de actuar con eficacia en todo, el
paludismo.
 Para lograr su efecto cinético que supere la actividad individual de cada
droga sulfametazol + trimetopim = Cotrimoxazol.
 Disminuir las reacciones adversa del más efectivo Anfotericin B y
Flucitosina en meningitis. La Flucitosina permite reducir el tiempo de
tratamiento y las reacciones adversas del Anfotericin B.
 Antimicrobianos indicados en el tratamiento de enfermedades como el
paludismo, la amibiasis, giardiasis, leimaniasis, toxoplasmosis enfermedad
de chagas y las helmintiasis más frecuentes.
Nota: Revisar la medidas de prevención e higiénicas sanitarias que
constituyen el pilar fundamental del tratamientos de estas enfermedades en
la que los medicamentos son solos una parte de la terapéutica.
Paludismo: se transmite por el mosquito hembra del genero anófeles de
acuerdo con la información con la OMS este es un problema de salud
pública significativo que afecta alrededor del 40% de la población mundial y
más del 90% aparece en el áfrica sur sahariana de hecho el paludismo
causa la muerte de mas de 3000 niños menores de 5 años al día esta
mortalidad es mucho mayor que la que se asocia al SIDA y supone una
carga económica en los países en que la enfermedadse encuentra
extendida. Si recuerda lo estudiado en morfofisiopatologia con relación al
agente causal del paludismo sabrás que este se produce por especie de
Plasmodium como él: P.vivax, P. malarie, P. ovale el más peligroso de
todos, P falciparum.
Fármacos antipalúdicos
Episodio agudo se utiliza los Esquizonticidas hemáticos los cuales son:
 Quinina
 Cloroquina
 Mefloquina
 Proguanil
 Pirimetamina
 Tetraciclina
 Doxiciclina
 Artemeter
 Artesunato
Fármacos que producen curación radical:
 Esquizonticidas tisulares: que actúan sobre los parásitos en el hígado
como la primaquina.
 Profilaxis conocidos como profilácticos causales: Al bloquear el vinculo
entre la fase exo eritocitrica y la eritocitrica como: Mefloquina, Cloroquina,
Pirimetamina, Proguanil, Dapsona, Doxiciclina.
El espectro de acción de los antipalúdicos es:
Cloroquina y quinina: son esquinzofisina hemáticos para las cuatro especies de
Plasmodium, la quinina se usa al paludismo resistente a la Cloroquina.
Mefloquina: esquimotisida hemáticos para el P. falciparum y vivax, prevención de
paludismo por P. falciparum.
Artemisina, Artesunato y Artemeter: esquimicina hemáticos para P falciparum y
vivax, útil para el episodio agudo, resistencia a Cloroquina y paludismo cerebral.
Primaquina: efectivo para innozoitos hepáticos provocando la curación radical de
P.vivax, P. ovale.
Proguanil: es un Esquizonticidas hemáticos lento que también actúa sobre las
formas hepáticas de P.vivax.
Reacciones adversa
Estos medicamentos provocan reacciones adversas particular de cada fármaco o
grupos de fármacos como:
Cloroquina: a las dosis habituales por vía oral produce molestias gástricas o
trastornos abdominales, nausea y diarreas, puede producir prurito erupciones y
cefalea; dosis elevadas puede producir ototoxicidad reversible, retinopatía, en
tratamientos prolongados cefalea, diplopía, lesiones liqueinodes y por vía
endovenosa en forma de bolos arritmias.
Quinina: cuando se administra repentinamente a dosis terapéuticas puede
presentar cinconismo caracterizado acufeno, cefalea, disminución de la agudeza
visual y auditiva, vértigos nausea y diarreas.
Mefloquina: nausea, vómitos, dolor abdominal, y vértigos.
Primaquina: molestias gastrointestinales, puede aparecer metahemoglobinemia
(déficit de metahemoglobin reductasa); aunque su toxicidad en la raza negra no
refiere de la referida con anterioridad en un 10 % de la población la administración
con dosis superiores a 15 mg se ha asociado con hemolisis intravascular en
enfermos con (déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa).
Artemisinina, Artesunato y Artemeter: la toxicidad de estos compuestos es inferior
a la de la Cloroquina y a veces resulta difícil diferenciarla de los síntomas de la
propia malaria; a dosis alta se aprecia una prolongación del intervalo QT del EKG.
De le ha llamado la atención sobre el hecho de que niños con malaria cerebral que
recibieron Artemeter presentaron mayor números de convulsiones y tardaron más
en recuperarse del coma de otro que recibió Quinina.
Nota: revisar el libro de texto... interacciones medicamentosas y
contraindicaciones de estos medicamentos.
Amebiasis
Se debe a la infección por Entamoeba histolytica asociada a la pared intestinal y
en raras ocasiones del hígado el parasito puede estar en forma invasiva móvil
(Trofozoitos) o como quistes. Para tratar esta enfermedad depende en gran
medida de la localización y el tipo de infección.
Los principales fármacos utilizados son él:
 Metronidazol, Tinidazol: Efectivos en la luz de la pared intestinal y
localizaciones extra intestinales.
 Diloxanida: Efectivo en la luz intestinal; Según las formas clínicas de
la amibiasis se recomienda en la infección intestinal asintomática o
estado de portador la Diloxanida o paramomisina.
En la infección intestinal aguda, leve, moderada o severa Metronidazol + Diloxanida
u otro agente luminal.
En la amibiasis hepática o otras infecciones extra intestinal debe indicarse
Metronidazol + Diloxanida u otro agente luminal.
Y como alternativa debe indicarse Dihidrohemetina, Cloroquina que son
amebicidas tisulares.
El Metronidazol es un derivado de los metronidazoles que posee un amplio
espectro de acción antimicrobiano que incluye protozoos (Entamoeba histolytica
tanto extraintestinal como extra intestinal. Es el fármaco de elección de
Trichomonas vaginalis es útil también frente a la Giardia Lamblia, Balantidium.
Bacteria donde destaca su actividad frente a anaerobios como: Bacteroides,
fusobacterium, clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus.
La acción del Metronidazol se explica porque la forma reducida de los
metronidazoles provoca modificaciones de la estructura helicoidal de ADN con
roturas de sus hebras y perdida de la función.
Reacciones adversa
En general sus reacciones adversas no son graves y su incidencia es baja las
más frecuentes son: nausea, sabor metálico desagradable, Anorexia, molestias
abdominales, Diarreas y sequedad de la boca.
Se recomienda no administrarlos a las mujeres embarazadas, ni a pacientes con
alteraciones neurológicas, renales o hepáticas.
El Metronidazol es un amebicidas eficaz y es de elección para todas las formas
clínicas de la amibiasis, también es de elección en la Trichomoniasis y Giardiasis
en la balantidiasis se usa en la misma dosis como vermicida.
Las infecciones bacterianas por anaerobios que mejor responden al Metronidazol
son las abdominales y pélvicas, abscesos cerebrales, osteomielitis, artritis
sépticas, endocarditis. En cambio es menos eficaz en las infecciones anaerobias
del sistema respiratorio inferior absceso pulmonar y neumonía por aspiración
quizás porque haya también aerobios, es de elección en la endocarditis
Bacteroides resistente a la penicilina, se emplea también por profilaxis quirúrgica
en pacientes sometidos a cirugías de colon y ginecológicas, envaginosis
bacteriana y colitis seudomembranosa.
El Furoato de Diloxanida puede causar trastornos gastrointestinales, flatulencias,
nausea y vómitos y en algunos casos prurito y urticarias.
Nota: revisar en el libro de teto y otros materiales del CD de la asignatura
interacciones medicamentosas y principales características farmacocinéticas de
estos fármacos.
Giardiasis:
Es una infección del intestino delgado producida por el protozoos Giardia Lamblia
puede ser asintomática o acompañarse abundante sintomatología intestinal a la
que se suma a menudo intolerancia a la lactosa se transmite por contagio directo
o indirecto por los alimento o el agua son de elección la quinacrina, Metronidazol,
quinidazol, furazolidona.
La quinacrina es un uso antimicrobiano que su uso ha quedado restringido al
tratamiento de la Giardiasis sobre todo en adulto se absorbe rápidamente por vía
oral se distribuye ampliamente y debido a su acumulación su eliminación puede
tardar meses, tras su uso prolongado causa una coloración amarilla de la piel, en
ocasiones puede provocar alteraciones gastrointestinales, psicosis toxicas,
reacción de disulfiram en presencia de etanol, está contraindicada en
embarazadas y en pacientes con psoriasis.
El Tinidazol es un nitronidazol utilizado en esta enfermedad puesto que su larga
semivida permite administrar dosis única.
La furazolidona: Tiene mayor espectro en las Giardia Lamblia y en la Gram positiva
y Gram negativas. Se emplea en las Giardiasis sobre todo en los niños, porque no
toleran bien la quinacrina, son escasas las reacciones adversas con su uso y al
igual que a la quinacrina y los nitronidazoles provocan reacciones de tipo
disulfiram en presencia de etanol.
Leishmaniasis
Es una enfermedad causada por el género leishmania transmitida por la picadura
de insecto flebótomo propio de regiones tropicales y sub tropical las
manifestaciones clínicas de la enfermedad pueden ser viscerales, mucocutanea o
cutáneas; para su tratamiento se ha utilizado múltiples estrategias y
medicamentos pero cada paciente responde de forma diferente a las diversas
medidas continúan haciendo los antimoniales pentavalentes los fármacosde
primera elección.
Los antimoniales pentavalentes reconocidos son:
Entiglobuconato sódico
Antimoniato de meglumina
Se cree que estos fármacos actúan por la inhibición de metabolismo energético
del parasito, no se absorben en el aparato digestivo por lo que se utiliza
generalmente por vía endovenosa e intramuscular. Las reacciones adversa más
frecuentes son: los abscesos en el lugar de la inyección, alteraciones hepáticas y
renales, cardiotoxicidad, mialgias, artralgias, hipersensibilidad.
El estibuclonato sódico es el fármaco de elección en la Leishmaniasis visceral y
puede ser útil en algunas formas cutáneas y mucocutanea.
El antimoniato de meglumina es el fármaco de elección en las infecciones
cutáneas y mucocutanea; pero resulta menos eficaz en las viscerales.
Fármacos alternativos en la Leishmaniasis: se destacan las pentamidina,
Alopurinol en las Leishmaniasis visceral, Anfotericin B en la: Leishmaniasis
visceral y la mucocutanea. El ketaconazol y el Itraconazol por vía oral se utilizan
en las Leishmaniasis cutánea.
Toxoplasmosis
Es una enfermedad caudas por el protozoos intracelular toxoplasma gondii las
tasa de seroprevalencia varían de un país a otro y dentro de cada país se
manifiesta más agresivamente en enfermos inmunodeprimidos y se transmite por
vía intrauterina al feto. El fármaco a elección para su tratamiento es la
Pirimetamina- sulfamianiacina en caso de contraindicación se pude usar la
espiramicina, las complicaciones oculares las clinnamicina.
Enfermedad de chagas
Es transmitida por contaminación fecal de tripanosoma cruzis su curso es
crónico con múltiples manifestaciones orgánicas entre la que se destacan las
miocardiopatias y la mengoencefalitis, no existe un tratamiento satisfactorio para
la enfermedad los fármacos utilizados en la infección aguda son él: Nifurtimox y el
Benznidazol que pueden reducir la parasitemia pero la lesión tisular suele ser
irreversible.
Niturfumox es un derivado nitrufimano que actúa sobre las paredes celulares e
intracelulares del Tripanosoma cruzis, su mecanismo de acción se cree es la
rotura del ADN del parasito y la producción de derivados tóxicos del oxigeno a los
que son especialmente sensible estos tripanosomas. El fármaco se asocia a
numerosas reacciones adversa son frecuentes la intolerancia digestiva, neuritis
periféricas, puede aparecer un cuadro neurológico con cefalea, excitación, vértigos,
mialgias, insomnio y psicosis.
En los pacientes deficientes de glucosa 6 fosfatos deshidrogenasa pueden
producir anemia hemolítica.
El Nifurtimox es eficaz en la fase aguda de las enfermedades de chagas algo
menos en la crónica e ineficaz para resolver las lesiones irreversibles de los
órganos.
El Benznidazol pertenece al grupo de los nitronidazoles al igual que el
Metronidazol y se prescribe por vía oral también en la fase aguda puede causar
depresión de medula ósea y dosis superiores a 5 mg x kg originan neuropatía
periférica.
Helmintos:
Las infecciones por helmintos constituyen un problema para la salud pública por
sus efectos del estado nutricional e inmunológico y por su alta frecuencia en la
población los helmintos son: nematodos como: Áscari lumbricoides, Enterubius,
Vermicularis, trichuri trichuria, strongyloides, stercoralis, Necátor Americanus,
Ancylostomas duodenales.
Los platelmintos se dividen en dos clases:
Cestodos: Taenia saguinata, Taenia solium, Hymenolepis nana.
Trematodos: Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum.
Tratamiento de las helmintiasis: es importante que el tratamiento de las
helmintiasis se realice tomando en cuenta el fármaco de elección en la infestación
por Áscari Lumbricoides el fármaco de elección es el Paomato de pirantel y el
Mebendazol al igual por la infestación por ucinarias, en el strongyloides,
stercoralis son fármacos de elección Tiabendazol y invermectina y en el trichuri
trichuria se prefiere el Mebendazol.
Para Enterubius, Vermicularis son fármacos de elección el Mebendazol, Paomato
de pirantel e invermectina.
Para la Taenia saguinata el fármaco es Niclosimida, mientras que para Taenia
solium, Hymenolepis nana, Schistosoma el fármaco de elección es el Praciquantel,
en la filiaríais se recomienda Diatilcarbamacina y Invermectina.
Estos medicamentos al mantener una pobre absorción son fármacos seguros que
no provocan reacciones indeseables graves y la mayoría se limitan al tracto
digestivo. Dolor abdominal, diarreas, anorexias, nauseas, y vómitos. La
invermectina puede causar reacciones hipersensibilidad, mientras que el Paomato
de pirantel provoca enrojecimiento de la piel y fiebre.
Nota: revisar en el libro de texto y otros materiales del CD de la asignatura
interacciones medicamentosas y principales características farmacocinéticas de
estos fármacos antihelmínticos.
Desde la década de los 70 ha habido un aumento sostenido de en la incidencia de
micosis sistémicas secundaria graves; uno de los factores que ha contribuidos a
esto es el uso considerable de microbianos de amplio espectro que reducen la
flora bacteriana no patógenas que compiten en condiciones normales con los
hongos. Otro factor es el elevado número de pacientes que padecen de SIDA por la
acción de inmunosupresores o quimioterapias antineoplásicas que ha provocado
un aumento en la prevalencia de infecciones oportunistas como las producidas
por hongos.
Las infecciones por hongos se denominan micosis y se dividen en superficiales y
sistémicas. Las primeras afecta piel, uñas, cuero cabelludo, y mucosas y pueden
ser dermatomicosis producidas por: Trichophytum, Microsporum,
Epidermophytum. Y las candidiasis que afectan fundamentalmente la mucosa de
boca, vagina o piel.
Las sistémicas afectan tejidos y órganos más profundos y pueden ser provocadas
por Cándida, Criptococos, Asperguillus, Blastomyces, Histoplasma.
Según la estructura química y la acción sistémica o tópica los antifoneros se
clasifican en:
Antibióticos de estructuras polienicas como la Anfotericin B (vías sistémica o
tópica), Nistatina (vía tópica).
Y de estructura no polienica la Griseofulmina (por vía sistémica).
Azoles: Imidazoles como Miconazol y Ketaconazol. Por vía tópica sistémica.
Triazoles: como el Itraconazol, Fluconazol (vía tópica y Sistémica)
Alilaminas: Terbinafina (vía oral y tópica).
Pirimidinas fluoradas: Flucitosina (vía sistémica)
Otros: Miconazol, Clotrimazol, Econazol.
El Anfotericin B es uno de los antimicóticos más empleados con la infusión
endovenosa es frecuente las anorexias, Nauseas, Vómitos, Diarreas, dolor
epigástrico, fiebre en el 50% de los pacientes tratados, escalofríos, cefalea, dolor
muscular y articular, se describe además la nefrotoxicidad por vasoconstricción de
las arteria renales y anemia normocitricas y normocromicas.
Los Azoles pueden causar trastornos gastrointestinales cuando se utilizan por vía
oral, el ketaconazol puede causar ginecomastia, disminución de la libido de la
potencia sexual, azoospermia y en las mujeres irregularidades menstruales,
además se ha descrito hepatoxicidad por vía oral y tratamientos prolongados. El
Miconazol puede provocar toxicidad cardiaca y neurológica cuando se administra
por vía endovenosa.
Usos terapéuticos: el Anfotericin B es el fármaco de mayor elección en la mayorías
de las infecciones por hongos Aspergilosis invasiva de origen pulmonar y extra
pulmonar, candidiasis, criptococis, Coccioidomicosis, histoplasmosis.
El ketaconazol es activo frente a varias especies de hogos que producen micosis
profundas y diseminadas pero muchas de ellas son inferiores al Anfotericin, por lo
que queda como fármaco de segunda elección está bien indicado por micosis
producidas en piel por cándidas. El Fluconazol en infecciones micoticas sensibles
a Anfotericin B cuando aparece toxicidad renal, en el SIDA para evitar recidiva debe
administrarse por vía oral siendo necesaria la administración del fármaco
indefinidamente en la mayor parte de loa pacientes. El Itraconazol posee actividad
sobre muchos hogos patógenos se ha utilizados con buenas respuestas en el
tratamiento de las meningitis porCoccidioides en infecciones resistente al
tratamiento convencional. La nistatina es el fármaco de elección para el
tratamiento de las candidiasis de localización bucofaríngea, esofágica, intestinal, y
vaginal. La Griseofulmina constituye el fármaco de elección en el tratamiento de
infección por Mycrosporum, Epidermofytum, Trichophytum. Mientras que la
Terbinafina tiene gran eficacia en la ondicomicosis, candidiasis cutáneas, tiñas,
piraríais versicoides.
Nota: buscar en el libro y en el CD los mecanismos de acción, contraindicaciones e
interacciones de los fármacos ya estudiados.
Plantas medicinales: como antimicótico de uso tópico Allium Sativum (ajo),
Cybopongon citrtus (caña Santa), Matricaria Recutita (manzanilla), Bidens pilosa
(romerillo), Salvia Officinalis (Salvia de castilla), Pinus Caribaea (pino macho).
Propiedades antihelmínticas (ajo), cucrcupita pepo (calabaza), como amebicidas
(ajo),