ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO (144)

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Acromion
Coracoides
Cavidad glenoidea
Fosa anterior de
la escápula
A) B)
Acromion
Cavidad
glenoidea
Coracoides
Fosa supraespinosa
Espina de
la escápula
Fosa
infraespinosa
Figura 6-47. Anatomía de la escápula: A) cara anterior; B) cara posterior.
A) B)
d
d
Figura 6-46. Movilidad del diafragma con la respiración: A) inspiración; B) espiración: d) cúpula diafragmática.
6.10.2. Elementos óseos de la cintura escapular
La cintura escapular se origina en el manubrio esternal, y
además del esternón, que es el punto del tórax donde se
inserta en realidad la extremidad superior, existen como
elementos óseos la clavícula, la escápula u omóplato y la
epífisis proximal del húmero.
La clavícula es un hueso alargado que tiene forma de S
itálica y que discurre por la parte anterosuperior del tórax,
desde el manubrio esternal hasta el hombro. A pesar de que
pasa por encima de las costillas 1.a y 2.a, no se articula con
ninguna de ellas y no forma realmente parte de la caja
torácica. Por su extremo interior o medial se articula con el
esternón y por su extremo exterior con la escápula.
La escápula, también llamada omóplato, es un hueso
plano de forma triangular que se encuentra situado en la
porción posterosuperior del tórax. No tiene contacto con las
costillas, ya que está separada de la caja torácica por múscu-
los que discurren entre la cara interior (o anterior) de la
escápula y la cara posterior de la parrilla costal. Por su cara
externa (posterior) está cruzada por una cresta ósea que se
denomina espina de la escápula, y que llega a superar a
este hueso con una prominencia muy grande que recibe el
nombre de acromion. El acromion es el punto de la escápu-
la por donde este hueso se conecta con la clavícula. La
escápula tiene en su vértice superoexterno un ensancha-
miento con una concavidad esférica que recibe el nombre de
cavidad glenoidea, y que es por donde se une al húmero y
por ende a toda la extremidad superior (Fig. 6-47).
Dado que todo el peso de la extremidad superior recae en
la unión entre el acromion de la escápula y la clavícula, los
ligamentos entre estas estructuras son muy importantes, y
además existe un fuerte refuerzo ligamentoso adicional en-
tre el tercio exterior de la clavícula y una prominencia de la
escápula que se denomina apófisis coracoides.
El húmero es un hueso largo que forma el brazo. En su
epífisis proximal adopta una forma esférica que permite una
correcta articulación con la cavidad glenoidea de la escápu-
Parte II. Sistemas de relación 125