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Húmero Supinador largo Supinador corto Pronador redondo Cúbito Radio Pronador cuadrado Radio Pulgar Pulgar Figura 6-62. Pronosupinación del antebrazo y la mano. A) Supinación. B) Pronación. Se observa que durante la pronación el radio se enrosca alrededor del cúbito y el pulgar, que era externo, se hace interno. durante la pronación se enrollan también con el radio y al contraerse lo devuelven a su posición original (Fig. 6-62). Como se verá posteriormente, el carpo y la mano no tienen rotación axial y están absolutamente ligados a los movi- mientos del antebrazo, de forma que la pronosupinación del antebrazo produce indefectiblemente la pronosupinación de la mano. 6.10.7. El carpo: huesos, articulaciones y músculos El carpo está formado por ocho huesecillos distribuidos en dos hileras (Fig. 6-63). La hilera proximal está formada por el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisifor- me, y la hilera distal por el trapecio, el trapezoide, el hueso grande y el ganchoso. Entre los diferentes huesos se establecen fuertes enlaces ligamentosos y en ellos se inser- tan numerosos músculos del antebrazo y de la mano. Fun- cionalmente, el carpo se puede considerar como dos arcos óseos de forma elíptica que establecen con el antebrazo, entre sí y con la mano tres articulaciones: una superior o radiocarpiana, que se forma entre la epífisis distal del radio (junto con un ligamento que va desde el radio al estiloides cubital) y los cuatro huesos proximales del carpo, una intermedia o intercarpiana, que se establece entre las Parte II. Sistemas de relación 137
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