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Tráquea Glándula tiroides Cartílago tiroides Hueso hioides Epiglotis Cara posterior de la laringe Glándulas paratiroides sup. Glándulas paratiroides inf. Membrana hialoidea Lóbulo piramidal A) B) Esófago Figura 9-7. Localización y relaciones de las glándulas tiroides y paratiroides: A) posterior; B) anterior. E fe ct o co ns eg ui do +15 +10 +5 Efecto máximo Días 5 10 15 20 25 30 Figura 9-8. Representación gráfica de la duración y el efecto de las hormonas tiroideas sobre las células. La falta de insulina produce la diabetes mellitus. Cuando aparece en la niñez, se denomina diabetes juvenil o de tipo I, mientras que si se presenta con la edad, por agotamiento progresivo de su producción, se denomina diabetes del adulto o de tipo II. La diabetes tiene tratamiento sustitutivo con insulina, cuyas dosis se expresan en unidades interna- cionales (UI). Una unidad internacional es la cantidad de insulina requerida para disminuir la glucemia en ayunas de 6.6 a 2.5 mmol/L en un conejo de 2 kg. El exceso de insulina puede deberse a la existencia de tumores en el páncreas, denominados insulinomas, que pueden producir hipoglucemias graves. 9.4.4.2. Glucagón Es un polipéptido de 29 aminoácidos que se produce en las células a. Es una hormona con capacidad glucogenolíti- ca, y por tanto su efecto es hiperglucemiante. Su secreción por el páncreas depende de la glucemia. Cuando hay hipo- glucemia (< 2.5 mmol/L, o durante el ayuno) se incrementa su secreción. Actúa más lentamente que la insulina y no es una hormona vital. Su acción se desarrolla en el interior de los hepatocitos, estimulando la degradación de glucógeno hepático. Sus efectos son los siguientes: — Glucogenólisis hepática. Es la función principal del glucagón y consiste en el paso del glucógeno a glucosa mientras haya reservas hepáticas. — Estimulación de la gluconeogénesis por el hígado a partir de los productos de la glucólisis, de la proteólisis y de la lipólisis. — En dosis elevadas puede aumentar la frecuencia y el gasto cardíaco, disminuir las secreciones exocrinas del pán- creas y aumentar la secreción biliar. Aunque su efecto sea el contrario de la insulina, no son hormonas antagónicas. No se conocen enfermedades por alteraciones del glucagón. Los diabéticos insulinodepen- dientes lo emplean como tratamiento ante una situación de hipoglucemia grave. 9.4.5. Glándulas suprarrenales Están situadas en los polos superiores de los riñones, tienen forma de gorro frigio (Fig. 9-11), son de un color amarillo dorado y se relacionan con el diafragma, el estó- mago y el páncreas. Están irrigadas por tres arterias supra- rrenales, la superior, la media y la inferior. En un corte se diferencian dos partes, la corteza y la médula, que están formadas por dos tipos diferentes de tejido endocrino y se comportan como dos glándulas: 228 Estructura y función del cuerpo humano
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