Caso clínico 2

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Caso clínico 2
Mujer de 37 los de edad, sin antecedentes mórbidos conocidos, la cual es traída a la emergencia por una unidad del 911 por presentar episodio de sincope de 1 día de evolución. Refiere la familiar que desde hace 2 semanas la paciente ha presentado malestar y debilidad general, dolor en epigastrio de intensidad moderada a severa que la inducen al vómito y que mejora con este. 
Antecedentes: 
En su último embarazo (10 años antes) presento una hemorragia masiva por lo cual estuvo en estado de coma durante 2 días en la unidad de cuidados intensivos y refiere que luego de esto, no fue capaz de lactar a su bebe.
Examen Fisico:
Paciente somnolienta y que no responde a los estímulos verbales. 
TA: 90/60 mm hg 
FC: 108 l/min
FR: 27 resp. / min 
Piel y mucosas pálidas. 
Resto del examen físico sin alteración. 
0
GB: 7 
HGB: 12.2
HCTO: 36
PLT: 66 
Creatinina: 1.5
Urea: 77 
Bilirrubina total: 3.2 
Bilirrubina indirecta: 2.4
Interpretación del caso: Tenemos una mujer que cursa con una Insuficiencia Renal Aguda, Síncope, dolor abdominal moderado a severo. La misma refiere que en su último embarazo tuvo una hemorragia post-parto cursando con shock hipovolémico el cuál la mantuvo en coma por 2 días; además de esto, refiere incapacidad para lactar a su bebé.
Impresión diagnóstica: Probable síndrome de Sheehan por necrosis de la glándula pituitaria secundaria a hemorragia post-parto.