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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO (UTESA) ASIGNATURA: Pediatría y Neonatología 001 TEMA: Alimentación en el niño en el primer año de vida NOMBRE: Lisbeth Colón MATRICULA: 2-18-0730 DOCENTE: Dra. Rosa Morel Santiago RD. Junio de 2023 http://2.bp.blogspot.com/-16_Kphps0TE/U-4IzS4sGEI/AAAAAAAAAJM/V56ne1srBk0/s1600/Logo+Utesa.png La nutrición es un proceso que se inicia con la alimentación y se vincula con otros procesos fisiológicos como la absorción, metabolismo e incorporación de nutrimentos a los tejidos, que determina que los individuos crezcan, se desarrollen y expresen las funciones de todos sus órganos y sistemas. En este sentido, es importante destacar que la condición nutricia, en este caso de los niños, es una resultante de la alimentación y condición nutricia previas, y al mismo tiempo es un factor determinante del estado de nutrición subsiguiente, limitando o favoreciendo el crecimiento físico, el desarrollo intelectual y aun el desarrollo humano. Pero, además, en el lapso que va de recién nacido a la edad preescolar, la alimentación y nutrición de los niños dependen absolutamente de los cuidados que ofrezcan los adultos, lo cual pone de manifiesto la gran vulnerabilidad de los niños y la gran responsabilidad de los adultos y las instituciones que se encargan de su cuidado para preservar un buen estado de salud. Actualmente, muchas de las enfermedades que padecen los adultos están relacionadas con los hábitos adquiridos en edades muy tempranas de la vida, por lo que, además de satisfacer las necesidades de alimentación, hay que dirigirlas hacia la preservación de la salud a lo largo del ciclo de la vida. De 0-5 meses De 6-11 meses Mayor o igual a 12 meses Lactancia Materna Idealmente como alimento exclusivo Lactancia Materna o fórmula Inicio de alimentos complementarios, no lácteos La lactancia puede ser mixta Dieta diversificada considerando como base la de la familia y cultura Fomento de una dieta saludable Evitar el contacto con proteínas de leche bovina antes de los 4 meses de edad reduce los riesgos de enfermedades atópicas No introducir alimentos complementarios antes de los 4 meses o después de los 6 meses de edad La leche humana (LH) no es una simple colección de nutrientes sino un producto vivo de gran complejidad biológica, activamente protectora e inmunomoduladora que estimula el desarrollo adecuado del lactante. La LH es un sistema que se estructura en tres fases: emulsión-glóbulos de grasa, suspensión-micelas de caseína y solución-constituyentes hidrosolubles. Las principales variaciones en la composición de la leche humana afectan a una u otra de estas fracciones o fases. De hecho, el aumento del contenido energético de la leche al final de la toma, correctamente atribuido al incremento de la concentración de lípidos, es la consecuencia del predominio de la fracción emulsión en la fase del vaciamiento de la mama. •Desde las ultimas semanas de embarazo y 3-4 dias. Calostro •Entre el 5to y 10mo dia despues del parto Leche de transición •A partir del 10mo día Leche Madura Protección durante el amamantamiento Protección después del destete en la infancia temprana Protección posterior en la niñez Enfermedades infecciosas gastrointestinales y respiratorias Infecciones urinarias Sepsis y meningitis Dermatitis atópica Alergia a alimentos Sibilancias Enterocolitis necrosante Enfermedad celíaca Falla en el crecimiento Muerte súbita del lactante Agudeza visual Enfermedades infecciosas gastrointestinales y respiratorias Sibilancias Enfermedad celíaca Falla en el crecimiento Desarrollo cognoscitivo Agudeza visual Sobrepeso y obesidad Diabetes tipo 1 y 2 Leucemia/linfomas Enfermedad de Crohn Desarrollo cognoscitivo El calostro, la primera leche producida, contiene una alta concentración de proteínas de suero, siendo la caseína casi indetectable, mientras que el contenido de lactosa y grasa es menor en comparación con la leche madura. Algunos de los beneficios son que posee anticuerpos que protegen contra la prevalencia de enfermedades infantiles como diarreas, alergias, asma e infecciones respiratorias. Reduce el riesgo de enfermedades prevalentes en la infancia como: diarrea, asma, neumonía y alergias; Reduce el riesgo de muerte súbita de 1,5 a 5 veces. Contiene nutrientes esenciales para un crecimiento óptimo; Se digiere fácilmente, lo que reduce los cólicos en el niño. Tiene suficientes líquidos y electrolitos para la hidratación y tiene la mejor biodisponibilidad de hierro, calcio, magnesio y zinc; Promueve el desarrollo emocional e intelectual y previene futuros problemas de salud mental; Tiene efectos sobre la salud a largo plazo porque reduce la probabilidad de desarrollar enfermedades crónicas en la edad adulta, como obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 1 y tipo 2, leucemia e hipercolesterolemia. IgA secretora Acción antiinfecciosa específica dirigida al antígeno Lactoferrina Inmunomodulación, quelación de hierro, acción antimicrobiana, antiadhesiva, elemento trófico para el crecimiento intestinal K-Caseína Antiadhesiva, flora bacteriana Oligosacáridos Prevención de la fijación de bacterias Citoquinas Función antiinflamatoria, barrera epitelial Factores de crecimiento Factor de crecimiento epidérmico Vigilancia luminal, reparación del intestino Factor transformador de crecimiento Promueve el crecimiento de las células epiteliales (TGF-b) Suprime la función linfocitaria (TGF-b) Factor de crecimiento nervioso Promueve el crecimiento neural Enzimas Factor activador de plaquetas - acetilhidrolada Bloquea la acción del factor activador de plaquetas Glutatión peroxidasa Previene la oxidación lipídica Nucleótidos Potencia las respuestas de los anticuerpos, la flora bacteriana Existen pocas contraindicaciones de la lactancia materna que el pediatra debe conocer. • Negativa de la madre. • Galactosemia y déficit congénito de lactasa. • Consumo de fármacos contraindicados. • Consumo de drogas de abuso. • Madre con absceso mamario. • Madre con lesión activa de herpes simple mamaria. • Madre afecta de tuberculosis activa bacilífera no tratada. • Madre con varicela 5 días antes o 2 días después del parto; según la AAP, debería separarse del lactante, pero puede extraerse leche Estas fórmulas se recomiendan para cubrir la totalidad de los requerimientos nutrimentales de un lactante sano durante los primeros seis meses de la vida y se recomienda utilizarlas como complemento de otros alimentos en un régimen dietético mixto hasta el año de edad. Las indicaciones para el uso de fórmulas lácteas son: a) sustitución en lactantes cuyas madres no pueden o no desean amamantar y b) suplementación para lactantes cuyas madres desean interrumpir la lactancia. Como se ha dicho; la lactancia materna es la comida exclusiva del niño durante los primeros seis meses de vida. Pasado este tiempo, se pueden introducir lentamente otros tipos de alimentos para complementar los nutrientes que proporciona la lactancia materna. Los niños de esta edad también pueden comer y digerir otras comidas. Al iniciar la alimentación complementaria, además de la edad del niño, es necesario controlar si su desarrollo es el adecuado. En esta etapa aparecen los primeros dientes, que comienzan a masticar y tragar alimentos de consistencia semisólida. Una dieta complementaria adecuada debe ser: rica en energía, proteínas, vitaminas y minerales, especialmente hierro; consistencia razonable; fácil de comer y digerir; Preparar alimentos higiénicamente complementarios y mantenerlos limpios; servido higiénicamente; sin huesos ni partes duras que puedan asfixiar al niño; sin especiasfuertes o picantes. Demasiada sal o azúcar es perjudicial para los niños pequeños. Realizar esta práctica beneficia al niño al obtener los nutrientes necesarios y favorecer la adultez intestinal. EDAD PEDIÁTRICA ALIMENTACIÓN RECOMENDACIÓN Antes de los 6 meses Lactancia materna exclusiva o fórmula Es aconsejable no adicionar ningún otro tipo de alimento al bebé durante este período. 6 a 7 meses La alimentación se inicia con una papilla o puré que debe ser preparada inicialmente con verduras, cereales. Cuando el niño empiece a comer alimentos sólidos se le puede ofrecer agua (hervida si no se cuenta con agua potable apta para el consumo), sin agregar azúcar o miel 7 a 8 meses Se recomienda la introducción progresiva de legumbres pasadas por un cedazo; una porción reemplazará al puré de verduras con carne una a 2 veces por semana. A los 8 meses el niño debería comer aproximadamente 150 gramos de papilla (3/4 de taza), más 100 g de fruta (1/2 taza) al día 9 meses Papilla, sopa espesa o puré semisólido con carne + aceite. Postre: fruta molida sin azúcar Agua hervida y legumbres Desde los 9 meses las cantidades adecuadas serán de 200 gramos de comida (1 taza) y 100 gramos de fruta al día. 10 meses Papilla, sopa espesa o puré semisólido con carne + aceite. Postre: fruta molida sin azúcar Agua hervida, legumbres pescado y huevo en baja cantidad alternándose de 2 días para observar su reacción Se recomienda incorporar el pescado y los huevos a partir de los 10 meses. Prestar atención a las posibles alergias alimentarias, en especial en los niños con padres o hermanos alérgicos. Al año Al año, la mayoría de los niños ya pueden comer las comidas consumidas por la familia, excepto las que contengan condimentos picantes o exceso de sal, estimulantes) y las comidas con mucha grasa No brindar bebidas estimulantes (café, té negro, bebidas gaseosas con cafeína, yerba mate)
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