Usos de la sangre y derivados

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Una unidad de 
sangre entera
Centrifugación a 
900 RMP
Plasma rico en plaquetas GR
No ha sido separada
Exsanguíneotransfusión en neonatos•
Uso de ma´quinas de circulación extracorpórea•
Hemorragia aguda con pérdida de la volemia >50%•
Por las necesidades de su conservación, no aporta plaquetas funcionantes ni 
factores de coagulación. Sólo aporta GR y plasma.
Aumenta la capacidad transportadora de O2 en sangre e incrementa la 
masa eritrocitaria.
Anemia crónica sintomática por déficit de producción sin respuesta 
al tto
•
Anemia aguda sintomática o con evidencia de hipoxia tisular (Hb<7 
gr%)
•
Px críticos con comorbilidad cardiopulmonar severa o isquemia 
miocárdica activa (Hb 8-10 gr%)
•
Cirugía (Hb 6-7 gr% sin comorbilidad)•
Electiva: posponer y corregir con tto.•
Urgencia: en px con anemia sintomática.•
Intraoperatoria: valorar la cuantía de la hemorragia.•
Aumenta el htco 2-4% y la hb 1%
Concentrado de GR desleucocitados
Los GB tienen ag HLA que pueden sensibilizar al px o provocar 
reacciones adversas en px sensibilizados. Se desleucocita la 
sangre poniendo filtros al realizar la transfusión.
Prevenir reacciones febriles postransfusionales en 
politransfundidos.
•
Prevenir inmunizaciones a ag HLA en px TAMO•
Prevenir infección por CMV en inmunocomprometidos 
(embarazadas, candidato a trasplante de MO, 
esplenectomizado o portador de HIV).
•
Concentrado de GR lavados
Se le agrega solución fisiológica estéril, luego se centrifuga 
y se elimina la solución. Se hace 3 veces. Para eliminar restos 
de plasma, en px con antecedentes de reacciones 
anafilácticas severas, portador de deficiencia selectiva de 
IgA con alto título de ac anti IgA, o en HPN.
Concentrado de GR irradiados
Prevenir la enfermedad injerto vs huésped en px con riesgo 
conocido. Para px en TAMO, hogdkin, transfusión extrauterina, 
exsanguíneotransfusión en RN, donantes cosanguíneos con el 
receptor.
Plasma
Normal (se conseva a 4°C)
Plasma fresco congelado (PFC)
Se conseva a -25°C dentro de las 6 hs de la 
donación. Dura un año o más. Se administran 
10-15 ml/kg para aportar factores de 
coagulación (x ej en CID).
Concentrado plaquetario
Se conserva a T° ambiente en agitación continua y se 
transfunde en un plazo no mayo a 48 hs de la 
obtención. La dosis es de 4 a 6 unidades de 
plaquetas/m2 de superficie corporal cada 2 días. Se 
indica en la trombocitopenia grave (<20.000/mm3 con 
hemorragia grave o <10.000/mm3 con fiebre o ingesta 
reciente de AINES). También en condiciones especiales 
como la leucemia aguda, la aplasia medular (uso 
restringido), CID, trombocitopatías congénitas o 
adquiridas.
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velocidad
Usos de la sangre y derivados
viernes, 5 de mayo de 2023 11:13