Clase Anatomía Cardíaca 2020

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Área Trabajo y Tiempo Libre
Corazón
Disciplina Anatomía
Facultad Cs. Médicas. UNR. Rosario. 2020
http://www.google.com.ar/url?sa=i&source=images&cd=&docid=ahv-MeojsmnNYM&tbnid=_I3POOpcN3vvkM:&ved=0CAgQjRwwAA&url=http%3A%2F%2Fwww.taringa.net%2Fposts%2Finfo%2F16034954%2FPara-los-que-no-la-conocen-mucho-esta-es-Rosario.html&ei=TRq7UZyLMIioyAHV8IBg&psig=AFQjCNFZViG1zyUUujxWxbsHnh4NeiUEVw&ust=1371302861832566
Aparato cardiovascular
Corazón
CORAZÓN
• El corazón es un órgano que se encuentra en
el interior del tórax entre ambos pulmones,
apoyado sobre el diafragma, por detrás del
plastrón esternocostal y por delante de la
columna dorsal en un espacio denominado
mediastino.
Atlas de Anatomía Humana, Frank H. Netter, M.D, 4º Edición
Vista Anterior
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vista perfil Izquierdo 
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vista Oblicua anterior derecha
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vista Oblicua anterior Izquierda 
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Atlas de Anatomía Humana, Frank H. Netter, M.D, 4º Edición
• Su función es bombear la sangre hacia los
tejidos del organismo.
• Forma aproximada de una pirámide, cuyo
vértice redondeado, se orienta hacia
abajo y hacia la izquierda, una base, de
forma irregular se orienta hacia arriba y
hacia atrás y hacia la derecha.
• El eje general aproximado de 45°. Esto
depende de los diámetros de la caja
torácica.
• Es un órgano esencialmente muscular y
hueco.
Configuración Externa
➢Cara anterior esternocostal
➢Cara Inferior o diafragmática
➢Cara Lateral Izquierda o pulmonar
➢Borde derecho o anterior
➢Borde izquierdo superior
➢Borde izquierdo posteroinferior
➢Base
➢Vértice
Aorta
Aurícula 
IzquierdaVCS
Aurícula Derecha
Arteria 
pulmonar
VCI
Ventrículo 
Derecho
Ventrílculo 
Izquierdo
Arteria subclavia izquierdaArteria carótida primitiva izquierda
Tronco Arterial 
Braquiocefálico
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Apex 
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Ventrículo 
derecho
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Surco 
Interventricular 
anterior
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Ventrículo 
izquierdo
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Surco 
Aurículoventricular 
o Sulcus 
Coronarius
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Aurícula 
izquierda
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vista posterior
VCS
Aurícula 
izquierda
Aorta
Aurícula 
derecha
VCI
Arterias 
pulmonaresVenas
Pulmonares
izquierdas
Venas
Pulmonares
derechas
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Aurícula 
derecha
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Aurícula 
izquierda
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vista superior
Cayado de 
la Aorta
VCS
Arteria 
pulmonar
Aurícula 
derecha
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vista Inferior
Surco 
Aurículoventricular 
posterior o Sulcus 
Coronarius
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Ventrículo 
derecho
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Surco 
interventricular 
posterior
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Ventrículo 
izquierdo
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Configuración interna
➢Aurícula Derecha
➢Aurícula Izquierda
➢Ventrículo Derecho
➢Ventrículo Izquierdo
➢Tabique Interauricular
➢Tabique Interventricular
➢Orificios aurículoventriculares
➢Orificios arteriales
➢Columnas carnosas (1°, 2° y 3° orden)
Esquema de Aurícula Derecha
1 - Vena Cava Superior
2 - Crista Terminalis
3 - Músculo Pectíneos
4 - Seno Coronario
5 - Vena Cava Inferior
6 - Valva Posterior de la Tricúspide
7 - Valva Interna de la Tricúspide
8 - Valva Anterior de la Tricúspide
9 - Fosa Oval
AURÍCULA DERECHA
AURÍCULA IZQUIERDA
Esquema de la Aurícula Izquierda
1 - Orificio Auriculoventricular 
Izquierdo (Válvula Mitral)
2 - Auriculilla Izquierda
3 - Venas Pulmonares
Configuración interna
Paredes de los ventrículos
➢Columnas carnosas de 1° orden o pilares o músculos papilares (unidas 
por su base a la pared ventricular)
❖Cuerdas tendinosas de 1° orden (al borde adherente de la válvula)
❖Cuerdas tendinosas de 2° orden (a la cara parietal de la válvula)
❖Cuerdas tendinosas de 3° orden (al borde libre de la válvula)
➢Columnas carnosas de 2° orden (unidas a la pared ventricular por sus 
dos extremidades, y permanecen libres en el resto de su extensión, 
semejan puentes tendinosos.
➢Columnas carnosas de 3° orden (se adhieren a la pared en toda su 
extensión, son eminencias de tejido muscular de la pared ventricular)
Configuración Interna
CUERDAS TENDINOSAS
1º orden
2º orden
3º orden
PILAR DE 1ER ORDEN
PILAR DE 2DO ORDEN
PILAR DE 3ER ORDEN
VENTRÍCULO DERECHO
• Tiene forma de pirámide triangular, presenta tres
paredes de 5mm. de espesor, una base y un vértice.
• Paredes:
• Se describen:
• Pared anterior: corresponde a la cara anteroexterna
del corazón. Es ligeramente cóncava.
• Pared inferior: corresponde a la cara diafragmática
del corazón.
• Pared interna: convexa, formada por el tabique
interventricular.
VENTRÍCULO DERECHO
• Numerosas columnas carnosas se implantan en ella.
• Entre las columnas carnosas de 2° orden se destaca
la cintilla arciforme o Banda Moderadora debido a su
íntima relación con el fascículo de His.
• Por su extremidad inferior la cintilla arciforme se
inserta en la pared anterior del ventrículo y en la
pared interna, por su extremo superior. En su
trayecto describe una curva.
• Su borde posterior es cóncavo y libre. Su borde
anterior convexo está unida a la pared anterior e
interna por columnas carnosas más pequeñas.
VENTRÍCULO DERECHO
• Vértice:
• Tiene aspecto cavernoso por la presencia de
numerosas columnas carnosas de 2° y 3° orden.
• Base:
• Está ocupada por el orificio auriculoventricular, el
orificio de la arteria pulmonar y sus válvulas
correspondientes.
Corte Apical 
de 4 cámaras
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Válvula 
tricúspide
Válvula 
aórtica
Músculo 
papilar 
posterior 
derecho
Válvula 
mitral
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Aorta
Ventrículo 
izquierdo
Cuerdas 
tendinosas
Aurícula 
derecha
Aurícula 
izquierda
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Músculo 
papilar 
medio
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Aorta 
(porción 
Ascendente)
Músculo 
papilar 
posterior 
izquierdo
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Eje largo paraesternal
Ventrículo 
derecho
Ventrículo 
izquierdo
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Eje corto en posición paraesternal
Orificio auriculoventricular derecho y 
Válvula Tricúspide
• El orificio auriculoventricular ocupa la parte inferior
de la base. Está ubicado en un plano vertical, se
orienta hacia atrás y hacia la derecha. Su contorno es
circular; tiene una circunferencia de 120 mm. en el
hombre y 105 mm. en la mujer.
Orificio auriculoventricular derecho y 
Válvula Tricúspide
• Se proyecta sobre la pared anterior del tórax, su eje
mayor, casi vertical es oblicuo hacia abajo y hacia la
derecha. El extremo superior, a la izquierda de la
línea media se proyecta a la altura del cuarto espacio
intercostal. Su extremidad inferior está enfrente de la
extremidad esternal del sexto espacio intercostal
derecho.
Orificio auriculoventricular derecho y 
Válvula Tricúspide
• La válvula de este orificio recibe el nombre de
tricúspide, está dividida por tres incisuras en tres
valvas principales, triangulares y fijas por sus bases al
borde del orificio. Cada una de las valvasse
corresponde con una pared ventricular, de tal
manera que se dividen en: anterior, interna e inferior.
Pilares del ventrículo derecho anexos a 
la válvula tricúspide
• De la pared anterior se desprende el pilar anterior. Es de
forma cónica; de él se desprenden cuerdas tendinosas que
terminan en la valva anterior e inferior.
• De la cara interna de la base de este pilar se desprende la
cintilla arciforme.
• De la pared inferior nacen uno o dos pilares cuyas cuerdas
tendinosas se insertan en las valvas inferior e interna.
• En la pared interna se hallan numerosas columnas carnosas,
una de ellas constante, de forma cónica es llamada músculo
papilar del cono arterial.
• De éstas nacen cuerdas tendinosas que terminan en las valvas
internas y anterior.
Válvula 
tricúspide 
(valva 
anterior)
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Válvula 
tricúspide 
(valva septal 
o interna)
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Aorta
Válvula 
tricúspide 
(valva 
inferior)
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Orificio de la Arteria Pulmonar
• La valva anterior de la válvula tricúspide, su pilar
anterior y la cintilla arciforme dividen la cavidad del
ventrículo derecho en dos regiones: una
posteroinferior y otra anterosuperior.
• La región posteroinferior está ocupada por el orificio
auriculoventricular.
• La región anterosuperior emite hacia arriba un
divertículo, en forma de embudo en cuyo vértice, de
orientación superior, se ubica el orificio de la arteria
pulmonar. Dicho divertículo se denomina
“ infundíbulo”.
Orificio de la Arteria Pulmonar
• El orificio arterial está situado hacia delante y a la
izquierda del orificio auriculoventricular. Es circular,
su circunferencia mide de 65 a 70 mm.
• El orificio mira hacia arriba, atrás y a la izquierda.
• El orificio pulmonar se corresponde con el extremo
interno del tercer cartílago costal izquierdo. Es
posible auscultarlo en el segundo espacio intercostal
izquierdo.
Orificio de la Arteria Pulmonar
• El orificio pulmonar está provisto de tres válvulas
sigmoideas: una anterior y dos posteriores, una
derecha y otra izquierda.
• En el borde libre de cada valva se halla el nódulo de
Morgagni.
• Auscultación: estudia los ruidos producidos por el
cierre o apertura de las válvulas. Estos ruidos
adquieren un máximo de intensidad en diferentes
puntos del tórax denominados focos de auscultación.
VENTRÍCULO IZQUIERDO
• Tiene forma de cono ligeramente aplanada transversalmente.
Se reconocen en él dos paredes de 1 cm. de espesor, un
vértice y una base
• Paredes:
Se describen:
• Pared izquierda: en ella se encuentra numerosas columnas
carnosas, excepto hacia atrás donde la superficie ventricular
se vuelve lisa y sólo presenta algunas columnas carnosas de 3°
orden.
• Pared derecha: está constituida por el tabique
interventricular. Es areolar en su mitad anterior y lisa hacia
atrás. Ambas paredes ventriculares se continúan una con otra
por medio de dos bordes redondeados, uno anterior y otro
posterosuperior.
VENTRÍCULO IZQUIERDO
• Vértice:
• Es redondeado. Está recubierto por una red de
columnas carnosas de 2° y 3° orden.
• Base:
• Está completamente ocupada por el orificio
auriculoventricular izquierdo, el orificio aórtico y sus
válvulas anexas.
Orificio auriculoventricular izquierdo y 
válvula mitral
• Este orificio está ubicado en la parte inferior de la
base del ventrículo. Mira hacia atrás, hacia la
derecha y un poco hacia arriba. Tiene una
circunferencia de 110 mm. en el hombre y 90 mm.
en la mujer.
• Se proyecta sobre la pared torácica a nivel del cuarto
y quinto cartílago costal izquierdo, en su extremo
esternal.
Orificio auriculoventricular izquierdo y 
válvula mitral
• Es posible auscultar los ruidos que su válvula emite a
nivel del quinto espacio intercostal izquierdo.
• La válvula mitral posee dos valvas cuadriláteras; una
izquierda posterior y externa y otra derecha anterior
e interna.
• La valva derecha es mayor que la izquierda.
Pilares del ventrículo izquiedo anexos 
a la válvula mitral:
• Las dos valvas de la válvula mitral, reciben las
cuerdas tendinosas de dos pilares, uno anterior y
otro posterior.
• Pilar anterior: nace del borde anterosuperior y de la
pared izquierda colindante con este borde.
• Pilar posterior: se desprende del borde
posteroinferior y de la pared izquierda o externa,
vecina a este borde.
Orificio aórtico
• Este orificio está situado hacia delante y a la derecha
del orificio mitral, hacia atrás del orificio pulmonar.
• Mira hacia arriba, a la derecha y atrás.
• Es circular, mide en promedio de 65 a 70 mm. de
circunferencia.
• La proyección esternocostal es a nivel del tercer
cartílago costal izquierdo, en su extremo esternal. Se
ausculta a nivel del 2° espacio intercostal derecho.
Orificio aórtico
• Su aparato valvular está constituido por tres válvulas
sigmoideas, una posterior y otras dos anteriores, una
derecha y otra izquierda. El nódulo de Arancio ocupa
su borde libre.
Válvula 
aórtica
Válvula 
pulmonar
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Válvula 
pulmonar
Válvula 
aórtica
Válvula 
mitral
Válvula 
tricúspidea
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Válvula 
mitral (valva 
anterior)
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Válvula 
mitral (valva 
posterior)
(Posterior)
(Anterior)
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Válvula 
mitral (valva 
anterior)
Válvula 
mitral (valva 
posterior) Válvula 
tricúspide 
(valva 
inferior)
Válvula 
tricúspide 
(valva septal 
o interna)
Válvula 
tricuspide 
(valva 
anterior)
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TABIQUE INTERVENTRICULAR
• Se extiende desde la pared anterior a la pared
inferior del corazón.
• Es triangular; su base corresponde a las aurículas
donde se continua con el tabique interauricular y el
vértice corresponde a la punta del corazón. Es curvo.
• Su cara derecha pertenece al ventrículo derecho, es
convexa y mira hacia delante, hacia la derecha y
hacia arriba.
• Su cara izquierda es cóncava; mira hacia atrás, a la
izquierda y hacia abajo. Pertenece al ventrículo
izquierdo.
TABIQUE INTERVENTRICULAR
• El tabique interventricular presenta dos partes: una
parte gruesa muscular y otra delgada membranosa.
• Porción muscular: comprende casi todo el tabique,
(espesor: 1 cm.).
• Da nacimiento a la derecha a los pilares de la valva
interna de la válvula tricúspide.
• Porción membranosa: está situada en la base del
tabique, su espesor es de 2 mm.. No es totalmente
intraventricular.
Septum 
interventricular
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Vasos del Corazón
Arterias Coronarias
Coronaria 
Izquierda
Tronco
Descendente 
Anterior 
(60%)
Circunfleja
(60%)
Diagonal 
(35% )
4° Rama (5%)
Coronaria 
Derecha
Descendente 
Posterior
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
RAMAS COLATERALES
ANTERIORES O 
VASCULARES
POSTERIORES O 
AURICULARES
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
RAMAS COLATERALES
ANTERIORES O 
VASCULARES
POSTERIORES O 
AURICULARES
➢RAMAS DERECHAS O 
PREVENTRICULARES DERECHAS
➢RAMAS IZQUIERDAS O 
PREVENTRICULARES IZQUIERDAS
➢RAMAS POSTERIORES O 
PERFORANTES 
RAMAS COLATERALES
Ramas Ascendentes
(Aurícula Izq.)
Ramas Descendentes
(Ventrículo Izq.) 
ARTERIA CIRCUNFLEJA
TRONCO COMÚN DE LA CORONARIA 
IZQUIERDA
• Nace de la arteria aorta, a nivel o por encima de la
parte media de la válvula sigmoidea izquierda (Seno
de Valsalva Izquierdo). Desde su origen, se dirige de
arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y de atrás
a adelante, rodea a la arteria pulmonar, por la
izquierda pasando entre ella y la cara anterior de la
aurícula izquierda, cubierta en parte por la orejuela
en busca del surco interventricular anterior, donde se
continúa en forma directa con la arteria Descendente
Anterior o Interventricular Anterior.
TRONCO COMÚN DE LACORONARIA 
IZQUIERDA
• La longitud es variable, en término medio es
de 1 cm (desde pocos milímetros hasta 3 o 4
cm) y no origina ramas durante su trayecto
hasta la bifurcación en descendente anterior y
circunfleja.
Tronco de 
Coronaria 
izquerda
Vista Oblicua Anterior Izquierda
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ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR O ARTERIA 
INTERVENTRICULAR ANTERIOR
• Se dirige hacia abajo siguiendo el surco
interventricular anterior, envuelta en tejido
adiposo que la cubre.
• En la mayoría de los pacientes (70 %) llega
hasta la punta o ápex para irrigar a la cara
diafragmática En otro 15 % ocupa más del
tercio anterior del surco interventricular
posterior dando la arteria Ascendente
posterior.
• En el 15 % restante no alcanza a llegar al ápex 
y se agota. De acuerdo a su distribución, es 
fácil comprender que cuanto más larga es la 
arteria, más importante para la vida del 
paciente Las venas coronarias, linfáticos y 
nervios están colocados más en la 
profundidad y algo a la izquierda de la arteria.
• Emite numerosas colaterales:
ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR O ARTERIA 
INTERVENTRICULAR ANTERIOR
• Emite numerosas colaterales:
• Perforantes anteriores o septales: como lo indica su
nombre, penetran en el tabique interventricular, en
el que dan ramas pequeñas que irrigan el tabique en
sus dos caras.
• Diagonales: transcurren sobre el epicardio libre del
ventrículo izquierdo y reciben éste nombre por su
dirección diagonal dentro del marco formado por el
trayecto, casi perpendicular entre sí, de la
descendente anterior y la circunfleja.
ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR O ARTERIA 
INTERVENTRICULAR ANTERIOR
Arteria 
Descendente 
anterior
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• Se separa de la anterior en ángulo recto y se
dirige a la izquierda por el surco aurículo
ventricular izquierdo hasta la cara lateral del
corazón (también denominada zona del
margen obtuso envuelta en grasa y cubierta,
en parte, por la orejuela izquierda.
• Su manera de terminar es muy variable
ARTERIA CIRCUNFLEJA
Arteria 
Circunfleja
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• Terminales:
• Tipo I: termina en la cara anterior del ventrículo
izquierdo, sin llegar a su borde (5 y 19 %).
• Tipo II: al llegar al borde izquierdo se dirige hacia
abajo para terminar continuándose con la arteria del
margen obtuso o lateroventricular en el mismo
borde o en la punta del corazón (6%).
ARTERIA CIRCUNFLEJA
• Terminales:
• Tipo III: la arteria dobla el borde izquierdo y sigue siempre el
surco aurículoventricular para terminar hacia abajo en la cara
posterior del ventrículo izquierdo donde la abandona para
transformarse en una rama posteroventricular (75%).
• Tipo IV: llega hasta la cruz de Hass o el punto de unión del
surco interventricular posterior con los surcos aurículo
ventriculares y dobla hacia abajo para terminar en el surco
interventricular posterior (10%).
ARTERIA CIRCUNFLEJA
Arteria 
Obtusa 
Marginal
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• Colaterales:
• Ramas ascendentes: nacen por arriba de la arteria
del margen obtuso se denominan laterales altas,
destinadas a irrigar la aurícula izquierda en su cara
anterior, el borde izquierdo y la cara posterior.
• Ramas descendentes: nacen por debajo de la arteria
del margen obtuso, se denominan
pósteroventriculares o pósterolaterales, destinadas a
la cara anterior, borde izquierdo y la cara posterior
del ventrículo izquierdo.
ARTERIA CIRCUNFLEJA
• Ésta arteria nace como arteria independiente de la
Descendente Anterior en un 35 % de los casos. Cruza
la cara anterior del ventrículo izquierdo de arriba
hacia abajo y de derecha a izquierda en relación con
la Interventricular Anterior y a la Circunfleja.
• Da ramas colaterales para la cara anterior del
ventrículo izquierdo.
ARTERIA DIAGONAL
Arteria 
Diagonal
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• Por último y en un 5 % de los casos se describe ésta
rama. Se pierde en la cara anterior del ventrículo
izquierdo después de dar algunas ramas colaterales.
Puede alcanzar el borde izquierdo en su parte media.
ARTERIA 4º RAMA
• Nace de la arteria aorta de la parte media a nivel o por 
encima de la válvula sigmoidea derecha (Seno de Valsalva 
Derecho). Se dirige hacia abajo, adelante y a la derecha, hasta 
encontrar el surco aurículoventricular derecho por el que 
sigue. Cruza el borde derecho, pasando a la cara posterior y 
llega a la “cruz de Hass”. Allí se divide en dos ramas, una que 
se dirige hacia la punta del corazón por el surco que separa 
ambos ventrículos, la Arteria Descendente Posterior o 
Interventricular Posterior y otra la rama atrioventricular, la 
que continúa el trayecto y pasa al surco atrioventricular 
posterior izquierdo, donde termina después de un recorrido 
de 10 a 30 mm.
ARTERIA CORONARIA DERECHA
Arteria 
Coronaria 
Derecha
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Rama del 
Cono 
Arterioso
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Ramas 
marginales
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Arteria 
marginal 
aguda
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Arteria del 
Nódulo 
Sinusal
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Coronaria 
Derecha
Tronco de 
coronaria 
izquierda
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Tronco
Vista Lateral
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Descendente 
Anterior
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Circunfleja
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Arteria
Diagonal
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Arteria 
Obtusa 
Marginal
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Rama 
posterolateral
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Vista Oblicua Anterior Derecha
Arteria del 
Nódulo 
Sinusal
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Arteria del 
Nódulo 
Sinusal
Vista Inferior
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Vista Oblicua Anterior Derecha
Tronco de CI
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Arteria 
Descendente 
Anterior
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Coronaria 
Derecha
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Arteria 
Marginal 
Aguda
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Ramas 
Marginales
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Vista Inferior
Arteria 
Coronaria 
Derecha
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Arteria 
Descendente 
Posterior
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Arteria 
Circunfleja
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Ramas 
posterolaterales 
derechas
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Arteria Obtusa 
Marginal
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Rama del 
Nódulo AV
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Vistas por radioscopía
Descendente 
Anterior o 
interventricu-
lar anterior
Vista Oblicua anterior Izquierda 
Tronco de 
Coronaria 
Izquierda
Arteria
Circunfleja
Ramas 
posterolaterales
Arteria 
Marginal 
Aguda
Arteria 
Descendente 
Posterior
Vista Oblicua anterior Izquierda 
Arteria 
Coronaria 
Derecha
Arteria 
Circunfleja
Vista Oblicua anterior Derecha 
Arteria 
Descendente 
Anterior
Tronco de 
Coronaria 
Izquierda
Ramas 
posterolaterales
Venas del Corazón
Una vez que la sangre arterial coronaria pasa la
red capilar, drena por las vénulas y se dirige
hacia las venas cardíacas. Se distinguen dos
grupos importantes de venas: a) las venas que
desembocan en el seno coronario (sistema del
seno coronario) y b) las quelo hacen
directamente en la aurícula derecha o en la vena
cardíaca menor (sistema venoso cardíaco
anterior).
Venas del Corazón
• Las venas que drenan en el seno coronario son
las que acompañan a las arterias coronarias.
• Así vemos que la gran vena cardíaca asciende
junto a la arteria descendente anterior, y se
separa de ella para dirigirse al surco
aurículoventricular izquierdo, donde recibe
una serie de vasos venosos procedentes del
margen obtuso.
Venas del Corazón
• En el surco aurículoventricular izquierdo
posterior la gran vena cardíaca se convierte
en el seno coronario (a nivel de la vena
pulmonar izquierda inferior) y continúa su
recorrido por este surco hasta drenar en la
aurícula derecha.
Venas del Corazón
SENO CORONARIO
Es la principal vena del corazón, situada de izquierda a
derecha en la porción posterior del surco coronario.
Recibe sangre de la vena cardíaca mayor por la
izquierda y venas cardíacas medias y menor por la
derecha. Desemboca por la aurícula derecha, a la
izquierda de la vena cava inferior y posterior al orificio
aurículoventricular izquierdo. Las venas acompañan a
las arterias coronarias y a sus ramas, pero no reciben su
mismo nombre.
Venas del Corazón
VENA CARDÍACA MAYOR
Es la principal afluente del seno coronario. Se origina en 
proximidad del vértice del corazón y asciende por el surco 
interventricular anterior junto a la arteria interventricular 
anterior. Desemboca en el extremo izquierdo del seno coronario.
VENA CARDÍACA MEDIA
Se origina en el vértice del corazón y asciende por el surco
interventricular posterior junto a la arteria interventricular
posterior. Desemboca en el extremo derecho del seno coronario.
Venas del 
tabique 
interventricular 
anterior
Vista Oblicua anterior derecha
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vena 
Marginal 
Derecha
Vista Oblicua Anterior Derecha
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Seno 
Coronario
Vista Inferior
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Gran Vena 
Cardíaca
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vena 
Cardíaca 
Media
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vena 
Cardíaca 
Menor
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vena 
posterior del 
Ventrículo 
Izquierdo
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vena 
Oblicua de 
la aurícula 
izquierda
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Venas 
Cardíacas 
anteriores
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
LINFÁTICOS DEL CORAZÓN
Los linfáticos en endocardio y miocardio drenan
su linfa en la red subepicárdica de la cual parten
dos troncos colectores principales: el izquierdo,
que drena la parte izquierda de la red y
desemboca en un ganglio intertraqueobroquial y
el derecho, que drena la parte derecha de la red
y desemboca en un ganglio prevascular.
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Inervación extrínseca
Este sistema esta formado por distintos nervios
provenientes del sistema nervioso simpático y parasimpático, que
forman planos nerviosos de los que emergen ramas viscerales.
Ramas cardíacas del simpático
Corresponden tres nervios a cada lado a saber:
- Nervio cardíaco superior (nace del ganglio simpático cervical
superior).
- Nervio cardíaco medio (nace del ganglio simpático medio o
directamente de la cadena simpático cervical).
- Nervio cardíaco inferior (nace por raíces del ganglio simpático
cervical inferior y ramas del primer ganglio simpático dorsal o bien
de la fusión de ambos, el ganglio estrellado).
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Ramas cardíacas del parasimpático 
Corresponden tres nervios a cada lado:
- Nervio cardíaco superior (nace del tronco del 
nervio neumogástrico, entre el nervio laríngeo 
superior y el nervio laríngeo inferior).
- Nervio cardíaco medio (nace del asa del nervio 
laríngeo inferior).
- Nervio cardíaco inferior (nace del tronco del 
nervio neumogástrico, por debajo del nervio laríngeo 
inferior).
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Plexo cardíaco (Plexo cardiopulmonar)
En el plexo cardíaco se describen dos planos:
- Preaórtico, anterior o superficial (ubicado entre el
borde inferior del cayado de la arteria aorta y la arteria
pulmonar) formado por los nervios cardíacos cervical
superior del neumogástrico y cervical superior
izquierdo del simpático.
- Retroáortico, posterior o profundo (ubicado entre la
arteria aorta y bifurcación de la tráquea) formado por
los nervios cardíacos medio e inferior del
neumogástrico y los nervios cardiacos cervical medio
e inferior del simpático.
Ambos plexos se encuentran unidos por múltiples
anastomosis.
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
RAMAS DE LOS PLEXOS CARDIACOS
Se dividen en dos grupos que además se continúan
anastomosando ampliamente.
NERVIOS DEL PEDICULO ARTERIAL
Estos nervios se ubican anterior y posteriormente
alrededor de la aorta y del tronco de la arteria pulmonar,
poseen fibras mixtas tanto simpáticas como
parasimpáticas, al llegar al corazón estas fibras cubren
las arterias coronarias formando una vaina nerviosa
densa, estos nervios se originan de los plexos subaórtico
y preaórtico o anterior principalmente su origen se da en
este plexo.
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
NERVIOS DEL PEDICULO VENOSO
Se originan en las porciones intratorácicas del vago
(inferiores) y del tronco simpático, se ubican posterior a
la bifurcación de la arteria pulmonar, algunos llegan al
corazón siguiendo la vena cava superior, otros siguen la
cara posterior del atrio derecho, izquierdo o la cara
inferior de los ventrículos, su trayecto es distinto al de las
arterias coronarias y penetran el corazón por la
persistencia del mesocardio posterior.
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
DISTRIBUCION INTRA CARDIACA
Se divide en dos redes una subepicárdica y otra
subendocárdica.
La red mas superficial es la red subepicárdica, y la red
mas profunda que se une en el miocardio es la red
subendocárdica, a menudo estos nervios presentan
engrosamientos que suelen ser microscópicos.
INERVACIÓN DEL CORAZÓN
- La estimulación de los nervios simpáticos aumenta la
frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción, con lo que
se dilatan las arterias coronarias. De esta manera se
produce un mayor aporte de oxígeno y de nutrientes al
miocardio o músculo cardíaco.
- La estimulación de los nervios parasimpáticos vuelve
más lenta la frecuencia cardíaca, reduce la fuerza de
contracción y constriñe las arterias coronarias.
En el SNC ejerce un control, a través del plexo cardíaco,
sobre el corazón y regula la presión arterial y la
respiración.
1. Núcleo Cardiogastroneumoentérico. 
1´. Ganglio de Andrés (N. Glosofaríngeo).
2. Nervio del Seno Carotídeo.
3. Ganglio Yugular del Nervio Vago
4. Contingente Cardíaco Vagal. 
4´. Ganglio Plexiforme del Nervio Vago.
5. Glomus Carotídeo.
6. Plexo Carotídeo.
7. Nervio Vago Derecho.
8. Paraganglios Yuxtaaórticos.
9. Nervio Cardíaco Inferior del Simpático.
10 .Ganglio Cervical Inferior.
11. Nervio Cardíaco Medio del Simpático.
12. Nervio Cardíaco Superior del Simpático.
13. Ganglio Cervical Superior.
14. Haz del Cordón Anterolateral de la 
Médula.
1. Ganglio Cervical Superior Derecho.
2. Nervio Vago Derecho.
3. Ganglio Cervical Medio Derecho.
4. Nervio Recurrente Derecho.
5. Ganglio Cervical Inferior Derecho.
6. Plexo Coronario Derecho.
7. Plexo Coronario Izquierdo.
8. Plexo Infraaórtico.
9. Plexo Preaórtico.
10. Ganglio Cervical Inferior Izquierdo.
11. Nervio Recurrente Izquierdo.
12. Ganglio Cervical Medio Izquierdo.
13. Nervio Vago Izquierdo.
14.Ganglio Cervical Superior Izquierdo.
Inervación Intrínseca 
Sistema de Conducción o Sistema Cardionector
Se compone de células musculares cardíacas
especializadas y fibras de conducción que establecen una
unión entre aurículas y ventrículos;
Su función es el inicio de los impulsos y en su conducción 
rápida a través del corazón. 
Es un sistema que tienecomo características el 
automatismo y conductividad. 
Componentes
• Haz internodal Anterior de Bachmann
• Haz internodal Medio de Wenckebach
• Haz internodal Posterior de Thorel
Nódulo Sinusal o de Keith y Flack
Nódulo AV o de Aschoff-Tawara
Haz de His
Rama Derecha
• Hemirama Anterior
• Hemirama Posterior
Rama Izquierda
Fibras de Purkinje
Inervación Intrínseca 
Sistema de Conducción o Sistema Cardionector
Nódulo Sinusal o Nódulo sinoauricular o Nódulo de Keith y
Flack: se halla situado en la mitad superior y anterior de
una depresión ubicada junto a la desembocadura de las
venas cavas en la cara posterior de la aurícula derecha del
corazón denominada “Cresta terminalis de His”.
El nódulo sinusal tiene un origen subpericárdico y su
extremo terminal se aproxima al endocardio oculto por
fibras de músculo cardíaco.
Tiene forma de huso irregular y dimensión variable según
el tamaño del corazón. De éste nódulo se desprenden 3
haces especializados, Haz internodal Anterior de
Bachmann, Haz internodal Medio de Wenckebach y el Haz
internodal Posterior de Thorel, que transfieren los impulsos
nerviosos hacia el Nódulo AV.
Inervación Intrínseca 
Sistema de Conducción o Sistema Cardionector
- Irrigado por la arteria del Nódulo Sinusal (colateral de la
arteria Coronaria derecha) en el 60% de los casos y en el
40 % restante por la rama del Nódulo sinusal (colateral de
la Arteria circunfleja), recibe inervación de las dos
divisiones del sistema nervioso autónomo.
- Este nódulo emite impulsos con una frecuencia de 70
impulsos por minuto y la velocidad con que se reproducen
puede variar ya que la estimulación simpática lo acelera y
la parasimpática lo frena.
Inervación Intrínseca 
Sistema de Conducción o Sistema Cardionector
Nódulo de Aschoff-Tawara o Nódulo Aurículo-Ventricular
(Nódulo AV): este nódulo se localiza en el trígono de
Todaro (triángulo cuyos bordes están formados por: Banda
sinusal del seno, margen del orificio auriculoventricular
derecho y la válvula de Thebesio).
Se presenta ensanchado como un abanico en su punto de
partida, luego se agrupa en el nódulo propiamente dicho
formando un plexo cuyo conjunto configura una masa
semilunar, que posee de 2 a 4 mm de ancho.
Inervación Intrínseca 
Sistema de Conducción o Sistema Cardionector
- Está irrigado por la Arteria del Nódulo AV, rama colateral
arteria coronaria derecha en el 90% de los casos y de la
arteria Circunfleja, en el 10% cuando la arteria circunfleja
toma el tipo IV.
- No se puede excluir la participación de las arterias
perforantes o septales anteriores. Los impulsos de las
fibras al músculo cardíaco de ambas aurículas convergen
en este nódulo, que los distribuye por los ventrículos a
través del fascículo de Hiss.
- La estimulación simpática acelera la conducción, y l
parasimpática la frena.
Inervación Intrínseca 
Sistema de Conducción o Sistema Cardionector
Fascículo de His: tiene la forma de un cordón aplanado y
delgado; y otras veces redondeado o triangular. Mide 15
mm de largo, 2,5 de ancho y 1,5 mm de espesor.
En su origen se ubica en la cara derecha del segmento
inferior y anterior del tabique interauricular.
En su trayecto hacia adelante describe una curva cóncava
que mira hacia abajo, hasta alcanzar la porción
membranosa ocupando la cara derecha del borde inferior
del tabique. El tronco se divide en tres ramas: 2 izquierdas,
1 derecha, formando un ángulo situado sobre el borde
superior de la porción muscular del tabique interventricular,
irrigado por la arteria perforante anterior y primera
perforante posterior.
Inervación Intrínseca 
Sistema de Conducción o Sistema Cardionector
Ramas de trifurcación del Fascículo de His: 1 derecha y 2
izquierdas.
a) Rama derecha: tiene forma de cordón muscular
redondeado, de color blanco rosado y un espesor de 1
a 2 mm.
Separada del endocardio por escasas fibras musculares,
sigue el trayecto del fascículo arqueado (Banda
moderadora), donde es más superficial, y finalmente en la
punta del corazón genera la red de Purkinje,
distribuyéndose por todo el ventrículo derecho. Irrigado por
la arteria septal posterior rama de la arteria descendente
posterior (arteria coronaria derecha).
Inervación Intrínseca 
Sistema de Conducción o Sistema Cardionector
b) Ramas izquierdas: son 2, la hemirama anterior y la
hemirama posterior, tienen forma de cintilla o bandeleta y 1
mm de ancho.
Nacen sobre la cara derecha del tabique interventricular al
que atraviesan para alcanzar al ventrículo izquierdo.
Las hemiramas anterior y posterior van en busca de los
pilares musculares correspondientes, formando una red de
Purkinje, más superficial respecto a la del ventrículo
derecho.
Irrigadada por la arteria septal anterior, rama de la arteria
descendente anterior, (arteria coronaria izquierda) y la
arteria septal posterior rama de la arteria descendente
posterior (arteria coronaria derecha).
Vista Anterior
Nódulo 
sinusal
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Nódulo AV o 
de Aschoff-
Tawara
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Haz 
internodal 
Anterior de 
Bachmann
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Haz 
internodal 
Medio de 
Wenckebach
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Haz 
internodal 
Posterior de 
Thorel
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Haz de His
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Rama 
Derecha
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Rama 
Izquierda
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Fibras de 
Purkinje
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Vista Lateral Derecha
Nódulo 
Sinusal o de 
Keith y Flack
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Nódulo AV o 
de Aschoff-
Tawara
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Haz 
internodal 
Anterior de 
Bachmann
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Haz 
internodal 
Medio de 
Wenckebach
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Haz 
internodal 
Posterior de 
Thorel
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Haz de His
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Rama 
derecha
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Rama 
Izquierda
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Fibras de 
Purkinje
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Vista Lateral Izquierda
Nódulo 
Sinusal o de 
Keith y Flack
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Nódulo AV o 
de Aschoff-
Tawara
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Haz 
internodal 
Anterior de 
Bachmann
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Haz 
internodal 
Medio de 
Wenckebach
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Haz 
internodal 
Posterior de 
Thorel
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Haz de His
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Rama 
Derecha
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Rama 
Izquierda 
(Hemirama 
Posterior) 
Rama 
Izquierda 
(Hemirama 
Anterior) 
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Fibras de 
Purkinje
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Nódulo 
Sinusal o de 
Keith y Flack
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
Nódulo 
Sinusal o de 
Keith y Flack
The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
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SÍSTOLE
• Válvulas Aórtica y Pulmonar abiertas
• Válvulas Mitral y Tricuspídea
cerradas
• Contracción de ambos ventrículos
• Relajación de ambas aurículas
DIÁSTOLE
• Válvulas Aórtica y Pulmonar cerradas
• Válvulas Mitral y Tricuspídea abiertas
• Relajación de ambos ventrículos
• Contracción de ambas aurículas
PERICARDIO
• El pericardio es un doble saco de tejido
conjuntivo fibroseroso que envuelve al
corazón.
• Formado por dos capas de tejido: una
externa, el pericardio fibroso, cuya función es
proteger y contribuir a la fijación de corazón a
la pared torácica y una interna, el pericardio
seroso, formado por subcapas delgadas que
en su interior limitan un espacio conocido
como cavidad pericárdica.
PERICARDIO
• PERICARDIO SEROSO
• PERICARDIO 
FIBROSO
PERICARDIO SEROSO
• HOJA PARIETAL
• HOJA VISCERAL
• Bibliografía sugerida:
• INTRODUCCION AL ESTUDIO ANATOMOFUNCIONAL DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO
Prof. Adj. LASCURAIN, Ignacio; Prof. Adj. RIZZOTTO, Juan Carlos; Prof. Adj. YABER, Fabián; Prof.
Adj. GRIOT, Esteban; BOGLIOLI, Analía; CABRAL, María Eugenia; CALGARO, Graciela; KUCHEN, Cristian;
PALMISANO, Ezequiel. - Cátedra de Anatomía Normal - Facultad de Ciencias Médicas - U.N.R.
• IRRIGACIÓN DEL CORAZÓN
Prof. Adj. LASCURAIN, Ignacio; Prof. Adj. RIZZOTTO, Juan Carlos; Prof. Adj. YABER, Fabián, Prof.
Adj. GRIOT, Esteban; CABRAL, María Eugenia; PALMISANO, Ezequiel; - Cátedra de Anatomía Normal -
Facultad de Ciencias Médicas - UNR.
• The Virtual Heart, Anatomy, Jose Luis Zamorano, M.D, 2006
• Atlas de Anatomía Humana, Frank H. Netter; 4º Edición
Muchas Gracias