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Cuadro 20-1. Cuadro cronológico de los fenómenos que acontecen en las dos primeras semanas después de la fecundación Día Formación de 1 Fecundación Cigoto 2 Blastómeros 3 4 Mórula 5 Blastocisto 6 Anidación Implantación (reacción de las deciduas ] citotrofoblasto ] sincitiotrofoblasto) 7 Disco bilaminar Ectoblasto ] endoblasto CCCC 12 En la placenta Circulación uteroplacentaria 13 Tronco de vellosidades primarias 14 Tronco de vellosidades secundarias Fecundación 2 Blastómeros 4 Blastómeros 8 Blastómeros Trompa Óvulo 16 Blastómeros Blastocisto Implantación Cavidad uterina Mucosa uterina Figura 20-5. Representación de la segmentación del cigoto durante la primera semana en la trompa de Falopio. aparato de reproducción femenino, por lo que también se denominan fenómenos in vivo. Actualmente existen alterna- tivas eficaces a la fecundación normal o fisiológica, que permiten solucionar ciertos tipos de infertilidad (como la obstrucción de las trompas, las alteraciones en el moco cervical, o la inmunización ante los espermatozoides). Se realizan en el laboratorio, por lo que constituyen la fecunda- ción in vitro. Este tipo de fecundación consiste en la estimulación, mediante la administración de gonadotropinas, del creci- miento folicular de varios óvulos, que tras ser aspirados (por medio de micropunciones), se mantienen en cultivos espe- ciales. Estos óvulos extraídos son fecundados artificialmen- te añadiéndoles un espermatozoide, y se controla el período de segmentación hasta que se dividen en 8 células o blastó- meros, lo que se consigue en 72 horas. A continuación, los óvulos son implantados en el útero para que prosiga la embriogénesis de forma natural (Fig. 20-4). Como la im- plantación y la correcta evolución hacia embrión sólo se consigue en un 20 % de los casos, siempre se implantan 4 ó 422 Estructura y función del cuerpo humano
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