FISIOLOGÍA HUMANA-762

Vista previa del material en texto

– Capa submucosa de tejido conectivo, infiltrada de
linfocitos, macrófagos, mastocitos, eosinófilos y
células plasmáticas. En esta capa se encuentran los
vasos sanguíneos y linfáticos y el plexo nervioso
de Meissner. En la zona proximal de esta capa se
encuentran las células de Brunner, cuya secreción
mucosa y alcalina protege al duodeno del quimo
ácido que sale del estómago.
– Capa mucosa que se divide en tres zonas (Fig. 61.1B):
• muscularis mucosae (muscular de la mucosa),
que es una fina lámina de músculo liso que
separa la mucosa de la submucosa.
• lámina propia, que es el tejido conectivo que
actúa como soporte estructural de las vellosida-
des intestinales, de los vasos y de los nervios.
• epitelio, que cubre interiormente todo el intesti-
no y tiene función fundamentalmente absortiva. 
El intestino dispone de varios mecanismos para
aumentar su superficie interna y lograr de este modo una
mayor área de absorción (Fig. 61.2):
1. Válvulas conniventes o de Kerckring, que son
repliegues de la propia mucosa. Miden unos 8 mm
y aumentan tres veces la superficie intestinal.
2. Vellosidades intestinales, que miden 0.5 – 1.5 mm
de altura. Aumentan unas 10-12 veces la superficie
de absorción. 
3. Microvellosidades, de 1 micra de altura. Cada
célula tiene unas 600 microvellosidades en su polo
de absorción, con lo que la superficie aumenta unas
20-30 veces más.
Mediante estos mecanismos el intestino, que mide
unos 3-4 m de longitud, posee una superficie interna de unos
200-300 m2.
El tejido intestinal posee uno de los índices mitóticos
y metabólicos mayores de nuestro organismo: en las vello-
sidades, las células epiteliales cilíndricas aún sin diferen-
ciar migran desde el fondo del espesor de la pared hasta la
superficie de la vellosidad en unas 24-36 horas. En el tra-
yecto se van elaborando los distintos sistemas enzimáticos
y de transporte necesarios para la absorción. Las células
epiteliales, una vez alcanzada la superficie de la luz intes-
tinal, permanecen activas durante unos 3-6 días, y después
se desprenden y son remplazadas por otras nuevas. Por
estas características los procesos de absorción tienen lugar
fundamentalmente en las zonas apicales del enterocito,
mientras que los procesos de secreción son más abundan-
tes en el fondo de las criptas.
El riego sanguíneo llega al intestino delgado por la
arteria mesentérica superior (duodeno), el tronco celíaco y
la mesentérica inferior (íleon terminal), que se ramifican
en finos capilares en la zona subepitelial de las vellosida-
des intestinales. Al intestino delgado le corresponde un 10-
15% del volumen minuto cardíaco, distribuido en la mucosa
(75%), la submucosa (5%) y la lámina propia (20%). Este
porcentaje es el referente al estado de reposo, ya que tras
una comida, el riego sanguíneo aumenta entre el 30-130%,
repartiéndose la sangre irregularmente, con mayor flujo
donde hay más quimo, es decir, en la zona más activa del
intestino.
También existe una rica red de vasos linfáticos que
comienzan en las propias vellosidades intestinales y que
participan en el transporte de varias sustancias, fundamen-
talmente de las grasas.
Tipos celulares de la mucosa del intestino delgado
A. CÉLULAS EPITELIALES, que tienen fundamen-
talmente una función de absorción y reciben el nombre de
S E C R E C I Ó N Y A B S O R C I Ó N I N T E S T I N A L E S 733
Tubo
Es tructura Aumento
aprox imado
Superf icie
interna (m2)
0.50
X 3
X 1
1.5
Válvulas conniventes
X 10- 12 10
Vellos idades
X 20- 30 300
Microvellos idades
Figura 61.2. Aumento de superficie de la luz intestinal por su
configuración interna y estructura.