Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera tabla-de-pruebas-ortopedicas 28 pag. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA “CLASIFICACIÓN DE TEST ORTOPÉDICOS” SEMIOLOGÍA CLÍNICA DR. FERNANDO MANCERA TREJO LIC.FT. SAMANTHA ZURITA MARTÍNEZ JESSICA MARCIAL VÉLEZ 7102 FECHA ENTREGA: 19 DE ABRIL DEL 2021 Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com REGIÓN CORPORAL NOMBRE DE LA PRUEBA PARA QUÉ SE APLICA BREVE DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA RESULTADOS IMAGEN Cervical Tensión de la raíz nerviosa ULTT 1 *Nervio mediano *Nervio interóseo anterior *Raíces C5-C7 Px. Decúbito supino. Terapeuta en bipedestación ipsilateral al lado a evaluar: 1.- Desciende hombro. 2.- Hombro en ABD 90º. 3.-Codo en flexión de 90º. 4.- Hombro en RE. 5.- Extensión de dedos y muñeca. 6.- Extiende el codo lentamente. Es positivo (+) si: Se presenta dolor al realizar la extensión de codo debido a la tensión de las estructuras neurológicas a las que va enfocada ULTT 1. Cervical Tensión de la raíz nerviosa ULTT 2 *Nervio mediano *Nervio axial *Nervio musculocutáneo Px. Decúbito supino. Terapeuta en bipedestación ipsilateral al lado a evaluar: 1.- Desciende el hombro con la cadera. 2.- Hombro en ABD de 10º. 3.- Supinación de antebrazo 4.-Extensión de dedos y muñeca. 5.- Extiende lento codo. Es positivo (+) si: Se presenta dolor al realizar la extensión de codo debido a la tensión de las estructuras neurológicas a las que va enfocada ULTT 2. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Cervical Tensión de la raíz nerviosa ULTT 3 *Nervio radial Px. Decúbito supino. Terapeuta en bipedestación ipsilateral al lado a evaluar: 1.-Desciende hombro con cadera. 2.-Hombro en ABD 10º. 3.-Codo en flexión 90º. 4.-Antebrazo en pronación. 5.-Dedos y muñeca en flexión máxima. 6.-Lleva codo a extensión lentamente. Es positivo (+) si: Se presenta dolor al realizar la extensión de codo debido a la tensión de las estructuras neurológicas a las que va enfocada ULTT 3. Cervical Tensión de la raíz nerviosa ULTT 4 *Nervio ulnar *Raíces C8-T1 Px. Decúbito supino. Terapeuta en bipedestación ipsilateral al lado a evaluar: 1.-Desciende el hombro. 2.-Hombro en ABD 90º. 3.-Codo flexión de 90º. 4.-Pronación de antebrazo. 5.-Dedos y muñeca en extensión. 6.-RE de hombro. 7.- Levar dedos hacia oreja. Es positivo (+) si: Se presenta dolor al realizar la extensión de codo debido a la tensión de las estructuras neurológicas a las que va enfocada ULTT 4. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Cervical Maniobra de Spurling Valorar el estado de las raíces nerviosas y de las carillas articulares. Px en sedestación y terapeuta en bipedestación detrás del px. Px inclina y rota la cabeza. Terapeuta coloca una mano sobre el vertex del px y con la mano libre golpea levemente sobre dicha mano 1 vez. Si esta maniobra es soportada por el px se repite el proceso con la cabeza en extensión. Es positivo (+) si: El px refiere dolor ante la maniobra (golpe) realizado. Esto indica compresión de las raíces neviosas o irritación de las carillas articulares. Cervical Prueba de compresión de Jackson Valorar si existe compresión de las raíces nerviosas cervicales. Px en sedestación y terapeuta en bipedestación detrás del px coloca ambas manos sobre el vertex del px. Levará a inclinación lateral derecha y realizará una fuerza de compresión hacia caudal Es positivo (+) si: Aparición de dolor ante la compresión que puede irradiarse hacia brazo. Es negativo (-) si: El dolor se localiza solo en el cuello y no irradia. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Hombro Cajón anterior Luxación de hombro Px. Decúbito supino con extremidad a evaluar en posición de descanso. Terapeuta ipsilateral al lado a evaluar soportando el peso de MS del px. Estabiliza escapula por anterior con una mano aplicando presión sobre coracoides. Con la otra mano ejerce un desplazamiento hacia anterior de la cabeza humeral. Es positivo (+) si: Existe dolor o hipermoviidad respecto al lado contra lateral (sano). Hombro Cajón posterior Luxación de hombro Px. Decúbito supino con extremidad a evaluar en posición de descanso. Terapeuta ipsilateral al lado a evaluar soportando el peso de MS del px. Estabiliza escapula por anterior con una mano aplicando presión sobre coracoides. Con la otra mano ejerce un desplazamiento hacia posterior de la cabeza humeral. Es positivo (+) si: Existe dolor o hipermoviidad respecto al lado contra lateral (sano). Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Hombro Test de aprensión anterior. Luxación de hombro. Lesión en labrum. Px. en sedestación con miembro superior en ABD 90º, RE y flexión de codo de 90º. Terapeuta ipsilateral detrás del px, toma el 1/3 distal del antebrazo y contratoma en cara posterior del hombro y realiza un empuje hacia anterior. Es positivo (+) si: Aprensión o miedo a la luxación anterior de hombro. Hombro Test de aprensión posterior. Luxación de hombro. Lesión de labrum. Px. en decúbito supino con hombro y codo flexionados a 90º con el hombro por fuera de la camilla. Terapeuta estabiliza la escapula por posterior, con la otra mano sostiene el antebrazo y aplica presión longitudinal sobre diáfisis humeral para desplazar la cabeza humeral de la cavidad glenoidea. Es positivo (+) si: Px. muestra aprensión y produce una contracción muscular refleja para prevenir el desplazamiento posterior del hombro. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Hombro Maniobra de Jobe Supraespinoso Px en sedestación o bipedestación con hombros abducidos a 90°, RI, flexión horizontal de 30°, antebrazos pronados y pulgares en dirección al suelo manteniendo esta postura. Terapeuta en bipedestación detrás del px aplicando resistencia contra el movimiento del px . Es positivo (+) si: Aparece dolor e incapacidad para mantener posición contra resistencia. Hombro Prueba de rotación externa Supraespinoso e infraespinoso Px en sedestación o en bipedestación con abducción glenohumeral de 90°, RE y codo en flexión de 90°. El terapeuta en bipedestación atrás del px, ejercerá una fuerza en el antebrazo hacia a delante y el paciente debe mantener la postura inicial contra resistenciao aumentar la RE. Es positivo (+) si: Se presenta debilidad en comparación al lado contralateral. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Hombro Maniobra de Patte Tendinitis en lesión de infraespinoso Px en sedestación, con ABD de 90° en el plano escapular, rota el hombro 90° y el codo en flexión de 90°. El terapeuta se coloca detrás del paciente, colocando su mano cefálica a nivel del codo y su mano caudal a nivel de la muñeca. Se le solicita al paciente que realice rotación externa mientras el terapeuta aplica una resistencia desde la muñeca Es positivo (+) si: El paciente presenta debilidad para realizar el movimiento o este es doloroso. Hombro Drop arm Desgarro del tendón supraespinoso o del manguito rotador. Px de pie, el terapeuta sitúa el brazo en abducción total, con rotación externa y supinación del antebrazo, paciente debe aducir el brazo manteniendo extendido el codo Es positivo (+) si: El px es incapaz de mantener el brazo en esta posición y lo deja caer al costado del cuerpo a partir de los 90° de abducción. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Hombro Prueba de Gerber (lift off test) Subescapular Px en sedestación o bipedestación. Terapeuta en bipedestación detrás del px, se coloca el brazo del px en RI, con el codo flexionado y el dorso de la mano en contacto con la espalda, el evaluador coloca una mano en la escapula y la otra sobre el tercio distal del antebrazo. Se le pide al px que separe la mano de la espalda mientras el terapeuta pone resistencia. Es positivo (+) si: Cuando el px no pueda separar la mano de la espalda y/o aparezca dolor en la zona de inserción del musculo subescapular Hombro Prueba de prensión abdominal (belly press) Prueba para la lesión del subescapular, especialmente para px que no pueden rotar medialmente el hombro lo suficiente como para llevarlo por detrás de la espalda. Px con los codos a 90º y las manos sobre el abdomen intenta comprimir obre el abdomen manteniendo los codos alineados al plano coronal. El terapeuta ejerce presión hacía posterior en el codo del brazo a examinar. Es positivo (+) si: Existe asimetría entre ambos lados o si el paciente requiere realizar extensión del codo u hombro para realizar el movimiento. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Hombro Prueba de Napoleón Músculo subescapular. Rotura o debilidad del subescapular Px en sedestación o bipedestación con los codos pegados al cuerpo y en flexión de 90°, se le pide al paciente debe hacer rotación interna mientras el terapeuta aplica resistencia Es positivo (+) si: El x es incapaz de realizar el movimiento. Hombro Prueba de abrazo de oso (Bear hug) Músculo subescapular. Rotura o debilidad del subescapular Se le pide al px llevar la mano del lado afectado hacia el hombro contralateral y la situé, con la palma hacia abajo sobre este con el hombro afectado elevado a 90°. Posteriormente el terapeuta debe intentar llevar el hombro en evaluación a una posición de rotación externa y el paciente debe resistirse a esto. Es positivo (+) si: Hay disminución de la fuerza con el lado contralateral. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Hombro Hornblower Desgarro en el redondo menor. Px en sedestación o bipedestación, brazo realiza una abducción de 90º y el codo una flexión de 90º. Terapeuta pone una resistencia en el tercio distal de la mano y pide al paciente que lleve el brazo hacía rotación externa. Es positivo (+) si: No le es posible al px realizar el movimiento. Hombro Impigment de Neer Pinzamiento de los tejidos blandos del hombro Px en sedestación o bipedestación se le pide realizar una elevación máxima del brazo, empujando el codo hasta que el miembro superior alcance la amplitud máxima de elevación. No olvidar en ningún momento estabilizar la escápula. Es positivo (+) si: Aparece dolor al realizar la maniobra. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Hombro Hawkins-Kenned Valorar atrapamiento de las estructuras subacromiales. Px en sedestación y examinador en bipedestación de manera antero lateral al paciente, coloca el brazo del paciente en flexión de 90º y rotación interna con el codo flexionado sosteniendo con una mano el coda y con la otra, la parte distal del antebrazo aumenta pasivamente la rotación interna del brazo. Es positivo (+) si: Existe presencia de dolor en el hombro al movimiento. Hombro Maniobra de Yocum Valorar un posible síndrome subacromial. Px coloca el hombro y el codo afectado en flexión de 90º y la mano apoyada en el lado sano. Intenta llevar el codo hacía arriba contra resistencia. Variación: en la misma posición se lleva el brazo afectado a una mayor flexión. Es positivo (+) si: Existe presencia de dolor al movimiento o incapacidad de realizarlo. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Hombro Appley superior e inferior Tendón supraespinoso Tendinitis / rotura del infraespinoso Se pide al px que pase la mano por detrás de la cabeza y se toque el hombro opuesto (abducción y rotación externa) y después debe tocarse el ángulo inferior del omoplato opuesto (aducción y rotación interna). Es positivo (+) si: El px es incapaz de realizar el movimiento. Codo Test de Cozen Epicondilitis lateral Px en sedestación con superficie bajo antebrazo, antebrazo en RI y en pronación, muñeca en extensión, pronación y cerrada en puño. Terapeuta con una mano toma el epicondilo lateral y con la otra pone resistencia hacia abajo, px debe mantener la postura inicial. Es positivo (+) si: Existe dolor en el epicondilo lateral. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Codo Test de Bowden Epicondilitis lateral Px en bipedestación o sedestación y con ayuda del esfigmomanómetro se le pide que apriete el manguito hasta una presión aproximadamente de 30 mmHg con el brazo completamente en extensión y una ligera extensión de la muñeca. Es positivo (+) si: Presenta dolor al realizar la prueba. Codo Test de la silla Epicondilitis lateral Px en bipedestación tomará un silla que no tenga demasiado peso, el brazo se encuentra por delante del px, codo en extensión y antebrazo en pronación. El px levantará la silla manteniendo esta posición. Espositivo (+) si: Se presentan molestias o dolor en el epicondilo lateral o en la musculatura extensora de codo. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Codo Test de Thompson Epiondilitis lateral Px en bipedestación lleva brazo a valorar en 60º de flexión, codo en extensión, antebrazo en pronación y mano formando un puño. Llevará la muñeca hacia extensión a la vez que el terapeuta ejerce una resistencia hacia flexión de dicha muñeca. Terapeuta fija por debajo la muñeca. Es positivo (+) si: Se presentan molestias o dolor en el epicondilo lateral o en la musculatura extensora radial. Codo Prueba de Mills Epicondilitis lateral Px en bipedestación, con el brazo en ligera pronación, la articulación de la mano y muñeca en extensión dorsal y el codo flexionado. En la posición mencionada, se le lleva el hombro a una rotación interna hasta la horizontal. Terapeuta sujeta la articulación del codo y sitúa la otra en sentido lateral a la parte distal del antebrazo del paciente, rodeándolo. Se pide entonces al paciente que efectúe una supinación del antebrazo y venza la oposición de tratamiento Es positivo (+) si: Aparición de dolor en el epicóndilo lateral y/o en la musculatura extensora lateral o en el epicóndilo. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Muñeca Maniobra de Finkelstein Auxiliar diagnostico en el padecimiento de la tenosinovitis de Quervain El paciente realiza un atrapamiento del pulgar con la flexión de los dedos y posteriormente realiza una desviación cubital. Es positivo (+) si: Aparece dolor al momento de realizar la maniobra. Muñeca Prueba de Brunelli Auxiliar diagnostico en el padecimiento de la tenosinovitis de Quervain Se le pide al paciente llevar la muñeca en abducción radial llevando también el pulgar en abducción Es positivo (+) si: Aparece dolor al momento de realizar la maniobra. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Cadera Test de Ober Identificar contractura del tensor de la fascia lata y la cintilla iliotibial Px en decúbito lateral sobre el lado no evaluable. Manteniendo la flexión de cadera. Terapeuta en bipedestación detrás del px a la altura de la cadera, realiza una toma en la parte craneal de la cresta iliaca, la otra mano sujeta la pierna del px en flexión de rodilla. Partiendo de flexión de cadera y ABD, manteniendo estabilidad de cadera, realizar una extensión de cadera y dejar caer la pierna hacia la ADD, hasta que se sienta movimiento en la pelvis. Es positivo (+) si: La pierna permanece en abducción Cadera Test para identificar contractura de aductores Contractura de aductores Px. decúbito supino. Terapeuta traza una línea de EIAS a EIAS; una vez con esta línea se traza una perpendicular en cada MMII que pase por la mitad de la rótula y se mide el ángulo interno. Es positivo (+) si: El ángulo interno de cada MMII debe ser de 90º, si es menor se habla de contractura de aductores. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Cadera Test para identificar contractura de isquiotibiales Prueba de cajón Identificar contractura de isquiotibiales Px se coloca en sedestación con la punta de los pies pegada a un cajón, este tendrá una medición para cuantificar la flexibilidad del px. Se le indica que debo tratar de tocar las puntas de sus pies como mínimo o lo más lejos que alcance sin flexionar las rodillas. Es positivo (+) si: Si no logra al canzar la punta de sus pies como minimo, la medida será –x, por ejemplo -10cm Cadera Test de Kendall Identificar contractura del musculo recto femoral Px en decúbito supino, una pierna por fuera (colgando) al borde de la camilla y la otra flexionada hacia el pecho jalando con los brazos. Es positivo (+) si: Si la pierna colgando se extiende y/o presencia de dolor en glúteo con irradiación de toda la pierna hasta el pie. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Cadera Test de Thomas Contractura de flexores de cadera Paciente ubicado en decúbito supino. Terapeuta, llevará a flexión la extremidad inferior no afectada y le pedirá al paciente que la sujete con sus manos. Una vez en esta posición, el terapeuta realizará un empuje. Es positivo (+) si: La extremidad afectada se eleva de la camilla o el paciente siente un rebote cuando aumentamos la flexión. Cadera Test de Elys Identificar contractura del musculo recto femoral. Px en decúbito prono. Terapeuta debe de estabilizar cadera en la EIAS por posterior y la otra mano sostiene la tibia anterior y se prosigue a realizar una flexión de rodilla haciendo que el talón toque el glúteo. Es positivo (+) si: Si no llega a tocar el talón con el glúteo y se mide la distancia. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Cadera Test de glúteo mayor Contractura en glúteo mayor Paciente en decúbito supino con la cadera a evaluar en flexión de 90° y flexión de rodilla. Terapeuta con mano craneal estabilizando la EIAS ipsilateral y mano caudal toma la rodilla del paciente en su cara anterior. Terapeuta flexiona la cadera con la rodilla flexionada de 110° a 120° antes de que el ASIS se mueva hacia arriba. Es positivo (+) si: El paciente es in capaz de completar el rango de movimiento. Cadera Test para identificar contractura de Piriforme Evaluar opresión del piriforme. Paciente en decubito lateral, después en la pierna que quedo arriba se flexiona la cadera a 60º con la rodilla flexionada, con una mano se fija la pelvis y con la otra se aplica presión hacia abajo en la rodilla. Es positivo (+) si: presencia de dolor en el area del gluteo o irradiado hacía la parte posterior de la pierna . Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Rodilla Appley Exploración meniscal Px en decúbito prono con flexión de rodilla a 90°. Terapeuta aplica presión tomando la parte distal de la tibia mediante una carga axial sobre tibia a la vez que hace RI y RE alternadamente, luego sujeta la pierna desde la tibia distal y realiza una tracción axial con RE y RI alejando la tibia del fémur. Es positivo (+) si: Cuando el px refiere dolor durante compresión que desaparece ante la tracción. Rodilla McMurray Valorar posibles lesiones de losmeniscos de la rodilla Px en decúbito supino, el examinador tomando la pierna de manera distal sujetando el talón con una mano y con la otra va a situar el índice y el pulgar de manera antero medial y antero lateral a la línea articular de la rodilla, después flexiona de manera pasiva la rodilla del paciente a 90º y rota externo, seguido, aplica presión en dirección axial mientras extiende la rodilla. Se repite la maniobra pero esta vez con RI Es positivo (+) si: Cuando presenta un “resalte”, bloqueo articular o dolor. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Rodilla Steinmann 1 Exploración meniscal. Px en decúbito supino. La mano craneal del examinador a nivel del hueco poplíteo y realizar flexión de la rodilla a 90° y la mano caudal a nivel del pie o zona bimaleolar va a realizar movimientos de rotación. El test se debe realizar en diferentes grados de flexión. Es positivo (+) si: Desde flexión de rodilla y rotación externa aparece dolor en la zona de la interlinea articular interna se sospechara de lesión de menisco interno. Desde flexión de rodilla y rotación interna máxima aparece dolor en la zona de la interlinea articular externa se sospechara de lesión de menisco externo. Rodilla Maniobra de cajón anterior Evaluar la integridad del LCA. Paciente en decúbito supino, cadera flexionada en 45º y rodilla flexionada en 90º. Examinador: se sienta sobre el pie del paciente para estabilizar y posteriormente toma la tuberosidad de la tibia con los pulgares laterales al tendón rotuliano, los dedos índices palpan los tendones de los isquiotibiales para asegurar que estén relajados. El examinador va a ejercer una tracción anterior de la tibia. Es positivo (+) si: Cuando hay aumento de la traslación de la tibia (en comparación al miembro contralateral) o no presenta un tope firme. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Rodilla Maniobra de cajón posterior Evaluar la integridad del LCP. Px en decúbito supino, cadera flexionada en 45º y rodilla flexionada en 90º el examinador se sienta en el pie del paciente fijándolo y posteriormente toma la tuberosidad de la tibia con los pulgares laterales al tendón rotuliano. Se empuja la tibia hacía posterior. Es positivo (+) si: Cuando hay aumento de la traslación posterior de la tibia (en comparación al miembro contralateral) o no presenta un tope firme. Rodilla Maniobra de bostezo Lesión en ligamentos colaterales y cápsula posterior. Para el LCI: Paciente en decúbito supino con extensión completa de la rodilla, Terapeuta apoya una mano en la cara externa de la rodilla y con la otra trata de abducir la pierna. Se repite a 30° de flexión. Para LCE: mismo procedimiento, se trata de aducir la pierna. Es positivo (+) si: Existe dolor en ligamentos colaterales de rodilla. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Rodilla Prueba de choque rotuliano Evaluar derrame articular Paciente en decúbito supino, terapeuta a un lado del paciente y coloca una mano encima del tendón cuadriccipital, presionando y con la otra se comprime la rótula. Es positivo (+) si: rotula se hunde y salta; derrame articulares en la rodilla, condromalacia rotuliana Rodilla Lachman Valoración de estructuras: - Ligamento cruzado anterior - Ligamento oblicuo posterior - Complejo arqueado poplíteo Px en decúbito supino con flexión de rodilla a 30°. El terapeuta fija la pierna con el muslo por la parte inferior y con su mano craneal a nivel del tercio inferior del fémur aumenta la fijación, con la mano caudal a nivel del tercio superior de la tibia y en su cara posterior y realizar empuje antero- posterior de la tibia. Se valora el desplazamiento hacia anterior de la tibia Es positivo (+) si: El desplazamiento es mayor de 5mm se considera inestabilidad relativa Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Rodilla Pivot Shift Ligamento cruzado anterior (LCA) Px en decúbito supino. Terapeuta en bipdestación psilateral al lado a evaluar toma con la mano caudal la parte distal de la pierna y con la mano cefálica la cara externa de la pierna con el pulgar en la cabeza del peroné. Se realiza una RI y valgo bajando la pierna desde la extensión a la flexión de cadera aprox. 40º y a +90º de flexión de rodilla. Es positivo (+) si: Si el valgo subluxa la meseta tibial Rodilla Varo forzado Lesión en ligamentos colaterales internos y externos. Paciente en decúbito supino con flexión de rodilla de 30°, terapeuta coloca una mano en la cara interna de la rodilla y la otra en la cara externa del tobillo y se ejerce fuerza en sentidos opuestos para valorar la cara externa de la rodilla. Es positivo (+) si: Aparece dolor al realizar la maniobra. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Rodilla Valgo forzado Valorar el ligamento lateral interno de la rodilla Px en decúbito supino. Terapeuta en bipedestación, una mano se coloca en la cara externa distal del fémur y la otra en la parte interna distal de la pierna, se realiza con ligera flexión de rodilla una fuerza, tratando de forzar un movimiento de valgo de rodilla. Es positivo (+) si: Si con la flexión de rodilla existe movimiento reflejaría una inestabilidad del ligamento lateral interno de la rodilla. Tobillo Cajón anterior Explorar estabilidad anterior del astrágalo. Px en decúbito supino con el pie fuera de la camilla y con un apoyo en la parte posterior del hueco popitleo. El terapeuta en bipedestación a la altura de la articulación una mano sujeta la tibia en la cara ventral y la otra realiza una toma en el calcáneo, manteniendo fija la tibia realizar un empuje desde el calcáneo en dirección ventral se valora la cantidad de desplazamiento anterior del astrágalo . Es positivo (+) si: La cantidad de movimiento es mayor respecto al tobillo sano o a la regla estándar. Implicando una mayor inestabilidad en sentido anterior Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Tobillo Cajón posterior Explorar estabilidad posterior del astrágalo. Px en decúbito supino con el pie fuera de la camilla y con un apoyo en la parte posterior del hueco popitleo. El terapeuta en bipedestación a la altura de la articulación una mano sujeta la tibia dorsalmente y la otra en la parte anterior del astrágalo. La mano de la tibia fija mientras que la otra realiza empuje en dirección dorsal, se valora la cantidad de desplazamiento en sentido anterior del astrágalo. Es positivo (+) si:Tobillo Inversión forzada de tobillo Valorar la estabilidad lateral del tobillo. Principalmente de los ligamentos calcáneo peroneos. Px en decúbito supino con el pie fuera de la camilla en posición neutra. Examinador: en bipedestación a la altura del tobillo, con una mano fija el lado medial de la pierna en su tercio distal y con la otra realiza una toma sobre la parte lateral del pie del paciente. Se realiza un movimiento de inversión forzada. Es positivo (+) si: Cuando existe un movimiento excesivo de la articulación por falta de estabilidad de las estructuras capsulo ligamentosas de la parte externa. Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com Descargado por valeria vivas (valeriavivasperdomo@hotmail.com) Encuentra más documentos en www.udocz.com
Compartir